Uzroci i simptomi ekstrasistole
Ekstrasistola je zatajenje ritma mišića miokarda i najčešća je vrsta aritmije. Karakteristična manifestacija ekstrasistole često je izvanredna pojedinačna ili uparena kontrakcija srčanog mišića.
Vjeruje se da je uzrok njihove pojave prekomjerni rad, stres uzrokovan živčanim uzbuđenjem, kao i pretjerano psihološko opterećenje. Vanjski podražaji uključuju kofein, duhan i alkohol. Manifestacije aritmijskih kontrakcija, u pravilu, ne predstavljaju značajnu prijetnju, osim u slučajevima kardiovaskularnih bolesti.
Sadržaj:
- Uzroci ekstrasistole
- Simptomi razvoja ekstrasistole
- Dijagnoza ekstrasistole
- Kako liječiti ekstrasistolu?
Uzroci ekstrasistole
Glavne vrste bolesti uključuju ventrikularnu i pretkomorsku ekstrasistolu. Osim toga, postoji konvergentna varijanta prekordijalno-ventrikularnog oblika bolesti. Između ostalog, vrijedi obratiti pažnju na rijetke slučajeve pobude u sinusno-prekordijalnom čvoru.
Primijećeni su sljedeći razlozi zbog kojih postoji vjerojatnost pojave ekstrasistole:
- Otrovanje određenim vrstama otrova;
- Bolest miokarda;
- Bolesti izravno povezane s radom unutarnjih organa, posebno jetre i želuca.
- Živčani stres;
- Kršenja živčane regulacije srčane aktivnosti;
- Djelomično ili potpuno oštećenje živčanog sustava.
Napredak bolesti također nije isključen ako se u tijelu pojave distrofične promjene ili procesi upalne prirode, izravno povezani s lošom opskrbom srčanog mišića krvlju. U nekim slučajevima uzrok bolesti može biti ionsko-unutarstanična neravnoteža, kao i nedostatak minerala kao što su: Na, Mg, K, Ca. Ekstrasistola može napredovati s ishemijskim bolestima, miokarditisom, distrofijom miokarda i srčanim bolestima.
Simptomi razvoja ekstrasistole
Ekstrasistola je često opasna jer simptomatologija do određenog kritičnog trenutka može biti latentna. Osobe koje pate od VSD-a u pravilu teže podnose ovu bolest i stoga su sklonije njenim komplikacijama, iako kod pacijenata čija je bolest uzrokovana organskim oštećenjima miokarda, sve prolazi bez vidljivih komplikacija.
Bolest je karakterizirana kašnjenjem u radu ventrikula, nakon čega slijedi njihovo intenzivno stezanje. Istodobno, pacijent osjeća drhtanje unutar prsa.
Prema opisu pacijenata, ponekad se čini da se unutra nešto prevrće i prevrće, postoji jaz između otkucaja pulsa. Funkcionalnu aritmiju pacijenti uglavnom opisuju kao osjećaj nelagode i tjeskobe, nedostatak zraka i osjećaj gubitka energije. Česta su groznica i znojenje.
Grupni ekstrasistoli mogu napredovati do koronarnih aritmija, što predstavlja povećani rizik od ventrikularne paroksizmalne tahikardije, au prekordijalnom je to kontrakcija atrijalne regije. Uz to, moguć je prijelaz bolesti na fibrilaciju atrija, za pacijente s dijagnozom dilatacije ili preopterećenja prekordijalnog čvora.
Uzrok kronične insuficijencije jetrene, moždane i koronarne cirkulacije mogu biti česte ekstrasistole. Ventrikularni ekstrasistoli su najopasniji, jer postoji prijetnja da će uzrokovati progresivnu fibrilaciju klijetki, što često može dovesti do neočekivane smrti.
Dijagnoza ekstrasistole
Najobjektivnija metoda koja se koristi za dijagnozu ekstrasistole je EKG studija. Manje je vjerojatno da se prisutnost ove vrste aritmije može otkriti analizom pacijentovih pritužbi i provođenjem fizikalnog pregleda.
Tijekom pregleda potrebno je utvrditi uzrok ektrasistole, jer slučajevi oštećenja srčanog mišića organske prirode, za razliku od funkcionalnih i toksičnih, zahtijevaju i drugo liječenje.
Tek nakon EKG-a i niza drugih posebnih studija može se potvrditi dijagnoza ekstrasistole. Često se pomoću ovih metoda identificira ekstrasistola čak i kad pacijent nema pritužbi.
EKG nadzor (Holter) prilično je dugo (24-48 sati) EKG snimanje pomoću prijenosnog uređaja fiksiranog na koži pacijenta. Registracija EKG pokazatelja također zahtijeva popunjavanje posebnog dnevnika od strane pacijenta, gdje bilježi svoje postupke i osjećaje. EKG nadzor je obvezan za sve bolesnike s kardiopatologijom, nije važno imaju li vidljive simptome, prema kojima se dijagnosticira ekstrasistola, kao ni rezultate EKG-a.
Da biste identificirali ekstrasistolu koja nije zabilježena EKG-om, možete se poslužiti testom trake za trčanje i veloergometrijom. To su testovi koji mogu otkriti aritmiju tijekom vježbanja. Da bi se dijagnosticirale susjedne patologije srca organske prirode, izvodi se ultrazvuk srčanog mišića, stres Echo-KG, MRI srca.
Kako liječiti ekstrasistolu?
U slučaju ekstrasistole uzrokovane nepravilnim funkcioniranjem endokrinog sustava i probavnog sustava, prvo se liječi primarna bolest.
S aritmijom, koja je neurogene prirode, propisani su sedativni biljni pripravci ili sedativi. Također, razlog pojave i razvoja ekstrasistole može biti unos određenih lijekova, u tom slučaju se preporučuje prestanak uzimanja.
Kada pacijent ima više od dvjesto izvanrednih otkucaja srca dnevno ili je prisutna srčana patologija, liječnik propisuje liječenje lijekovima. Za liječenje bolesnika s neizraženim simptomima i bez srčane patologije koristi se određena prehrana povezana s povećanim prehrambenim unosom magnezija i kalija, a liječnici također preporučuju umjereno vježbanje i odbijanje loših navika. Neke tvrtke koriste kirurški tretman nazvan radiofrekventna ablacija.
Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog
Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".
