Ozebline - Stupnjevi Ozeblina

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Stupanj ozeblina (smrzotina)

Ovisno o dubini kožnih lezija, razlikuju se četiri stupnja ozeblina. Prva dva stupnja smatraju se površnima, sljedeća dva su duboka.

Klasifikacija ozeblina

U dijagnozi ozeblina, klasifikacija služi kao pomoć u daljnjem liječenju bolesnika, određujući značajke terapije bolesti.

S ozeblinama prvog stupnja javlja se poremećaj cirkulacije, nekroza tkiva se ne događa. Pacijent se žali na bol u području oštećenja kože, koja može biti pekuća i vrlo jaka u vrijeme zagrijavanja. S vremenom, u toploj sobi koža postaje crvena i postaje topla. Na mjestu ozeblina postoji lagani edem koji se ne širi na zdrava tkiva. Očuvaju se osjetljivost kože i pokretljivost zglobova. Peti ili sedmi dan simptomi bolesti nestaju.

S ozeblinama drugog stupnja, koža svrbi, gori, njezina su tkiva napeta. Simptomi traju nekoliko dana. Mjehurići nastaju na mjestu oštećenja, u većini slučajeva to se dogodi prvog dana, rjeđe drugog, trećeg ili petog dana. Mjehurići sadrže prozirni sadržaj. Nakon uklanjanja žuljeva otvara se crveni papilarni sloj koji može biti prekriven fibrinom. Dno mjehura je vrlo bolno. Oticanje tkiva širi se izvan zahvaćenog područja na koži.

Ozebline trećeg stupnja teže su i simptomi traju dulje vrijeme. Slična oštećenja kože nastaju nakon duljeg izlaganja hladnoći. U reaktivnom razdoblju koža je cijanotična i hladna. Mjehurići se pojavljuju rijetko, u njima je hemoragični sadržaj. Opsežni edemi nastaju u prvim satima ili danima i šire se na zdrava područja kože, osjetljivost kože potpuno se gubi. Dno mjehurića je plavo-ljubičaste boje, ne reagira na injekcije, a bolna reakcija se ne pojavljuje ni nakon dodira s vatom umočenom u alkohol. Vremenom tkiva postaju nekrotična, a zatim se na mjestu njihovog odbacivanja stvara ožiljak.

n

Prvog dana ozebline trećeg stupnja praktički se ne razlikuju od ozeblina posljednjeg stupnja. Oštećena koža je blijeda ili cijanotična. Osjetljivost kože potpuno nestaje, udovi su hladni na dodir. U prvim satima nastaju mlohavi mjehurići s tamnim hemoragičnim sadržajem. Edem se brzo razvija (prva dva sata nakon početka zagrijavanja) i širi se na čitav ud, njegovo je područje mnogo veće od područja nekroze. U sljedećoj fazi započinje suha ili mokra gangrena udova. Prilično je teško razlikovati zadnja dva stupnja ozeblina prvog dana. Samo tjedan dana kasnije, nakon popuštanja edema, postaje uočljiva linija razgraničenja koja ograničava oštećeno tkivo od zdravog, ovaj se simptom smatra najkarakterističnijim za četvrti stupanj ozeblina.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".