Dijeta Za Akutni I Kronični Pankreatitis, Meni Prehrane

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Dijeta za akutni i kronični pankreatitis

Sadržaj:

• Dijeta za akutni pankreatitis
• Dijeta za kronični pankreatitis
• Dijetni meni
• Što isključiti?
• Odgovori na popularna pitanja

Vrlo je važno slijediti dijetu za pankreatitis, posebno za kronični pankreatitis. Trebali biste jesti što više proteina, a istodobno trebate smanjiti ili potpuno eliminirati masnoće i ugljikohidrate, posebno šećer, koji je 99% ugljikohidrata, isključujući prženu hranu i bilo koju hranu koja sadrži gruba vlakna. Preporučljivo je početi uzimati vitamine. Trebali biste jesti malo, ali često, odnosno 5-6 puta dnevno.

Gušterača je nužna da bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela: zahvaljujući probavnom soku koji se izlučuje u lumen duodenuma, glavne komponente prehrambenih proizvoda - bjelančevine, masti i ugljikohidrati - razgrađuju se. Kao rezultat procesa probave koji se događa u ovom dijelu probavnog trakta, dobivaju se jednostavniji spojevi koji ulaze u opći krvotok nakon apsorpcije crijevne sluznice. Dakle, hranjive tvari, aminokiseline i vitamini neophodni za metaboličke procese u stanicama i za izgradnju tkiva stvaraju se od hrane u dvanaestopalačnom dijelu i dopiru do svih organa i sustava tijela.

Uz to, gušterača proizvodi inzulin, neophodan za normalan tijek metabolizma ugljikohidrata, i lipokin koji sprečava masnu degeneraciju jetre.

Uzrok pankreatitisa najčešće je zlouporaba masne hrane i alkoholnih pića. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Dijeta za pankreatitis ovisi o karakteristikama tijeka patološkog procesa: akutno razdoblje zahtijeva strožiji stav prema prehrani i prehrambenim proizvodima.

U akutnoj ili kroničnoj upali gušterače javljaju se kardinalni probavni poremećaji, uključujući:

• pH medija tankog crijeva mijenja se na kiselu stranu, kao rezultat toga, pacijent osjeća žgaravicu, osjećaj pečenja u crijevima;
• enzimi se nakupljaju unutar žlijezde, započinju proces samo-probave tkiva, uzrokujući jake bolove u trbuhu u pupku, s desne strane;
• otrovne tvari se nakupljaju, dolazi do samootrovanja tijela;
• kršenje izlučivanja inzulina, izaziva šećernu šećernu bolest.

Patogeneza pankreatitisa razvija se kao akutna ili kronična upala. Načelo liječenja svih oblika pankreatitisa uključuje, prema indikacijama:

• kirurška intervencija;
• supstitucijska terapija lijekovima, uzimajući u obzir prirodu upale, stanje pacijenta;
• terapijska dijetna hrana.

Pravilna prehrana u fazama rehabilitacije pankreatitisa, posebno nakon otpuštanja pacijenta iz bolnice, značajno povećava šanse za potpuni oporavak ili stabilizaciju patologije.

Kod kuće se često krši načelo prehrambene prehrane. U međuvremenu, važno je slijediti nepromjenjiva pravila terapijske prehrane. Štoviše, dijeta ne sadrži skupe proizvode, njihova je priprema najjednostavnija, uključujući: sjeckanje, ključanje, kuhanje na pari.

Dijeta za akutni pankreatitis

U razdoblju pogoršanja napada pankreatitisa, prije dolaska hitne pomoći, dopušteno je stavljati hladne obloge na područje boli, obično boli jastučićem. U tom je razdoblju dopušteno piti mineralnu vodu (na primjer, Borjomi, Narzan). Dnevni volumen tekućine je do pet do šest čaša, uz normalno mokrenje. Jednostavne tekućine potiskuju oslobađanje soka gušterače u lumen duodenuma, smanjuju bol, uklanjaju toksine iz tijela.

Kad bolesna osoba uđe u zdravstvenu ustanovu, pacijentu će se dodijeliti dijetni obrok koji je razvio dijetetičar.

Kompleti proizvoda, nazivi prehrane, ostale informacije odobrene naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 5. kolovoza 2003. "O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije" i dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 7. travnja 2004. br. 2510 / 2877-04-32. Ovi dokumenti vrijede u vrijeme pisanja ovog dokumenta.

Da bismo ilustrirali principe prehrane kod pankreatitisa, napravili smo izvode iz tih dokumenata. Numerirane dijete, službeno se ne koriste u bolnicama. Kod pankreatitisa preporučuju se dijete s kraticom - SD i IAP.

U akutnom pankreatitisu, pacijentu se u prva dva dana propisuje glad. Dopušteno je piti samo juhu od šipka ili mineralnu vodu - jednu čašu do pet puta dnevno. Treći dan je dozvoljeno jesti, ali samo niskokaloričnu hranu, isključujući masnoće, sol i jela koja povećavaju lučenje želučanog soka i potiču proces stvaranja plinova u crijevima.

Svih narednih dana, dok je pacijent u bolnici, mora se strogo pridržavati prehrane koju je naznačio liječnik!

Faza pogoršanja pogoršanja pankreatitisa

Preporuča se dijeta uzimajući u obzir mehaničko i biokemijsko poštede crijevne sluznice.

Ova hrana uključuje:

• fiziološka razina glavnih komponenata hrane - proteina, lipida, ugljikohidrata;
• povećana količina masti i vitamina topivih u vodi;
• nizak sadržaj tvari koje iritiraju crijevnu sluznicu, uključujući začine u hrani;
• zabranjeno je koristiti začinjeno, slano, začinjeno, dimljeno.

Načini kuhanja: toplinska obrada parom. Hrana se sjecka, briše, dopušteni su mali komadići pripremljene hrane. Temperatura hrane koja se poslužuje na stolu ne smije prelaziti 65 ⁰ C. Preporučeni broj obroka je pet do šest dnevno.

• Dnevna porcija sadrži 90 grama ukupnih bjelančevina, 40 grama životinjskog podrijetla.
• Sadrži 80 grama masti dnevno, 30 grama povrća.
• Sadržaj ugljikohidrata u dnevnoj porciji iznosi 300 grama, lako probavljivih 60 grama.
• Energetska vrijednost 2480 kilokalorija.

Nakon što se simptomi akutnog pankreatitisa povuku, bolje je prijeći na juhe, jesti nemasno meso i ribu, svježi svježi sir, žitarice i povrće, kao i pudinge. Hranu poput voćnih sokova, meda, džema, šećera treba smanjiti ili izbaciti iz prehrane. Prije spavanja korisna su laksativna pića: kefir, jogurt itd. Važno je potpuno napustiti masnu hranu, kifle, prženu ribu, slaninu, kiselo vrhnje, slanu i dimljenu hranu, kisele krastavce, luk, češnjak, rotkvicu, alkoholna pića.

Preporučenu prehranu za akutni pankreatitis treba poštivati od šest mjeseci do godinu dana. Gotovo sto posto zdravlja pacijenta ovisi o tome koliko se strogo drži liječničkih propisa u vezi s prehranom. Važno je zapamtiti da se sve pogreške u prehrani odmah odražavaju na stanje gušterače.

Kronični pankreatitis u remisiji

U ovoj varijanti drugačiji pristup prehrani pacijenta. U tom razdoblju nutricionisti preporučuju uključivanje u prehranu visokog sadržaja bjelančevina i fiziološke brzine masti. Sofisticiraniji pristup ugljikohidratima. Dijeta u fazi remisije uključuje:

• proteini su dopušteni malo iznad fiziološke norme;
• norma za masti i složene ugljikohidrate u obliku žitarica;
• ispod norme, u prehranu uključite šećer, med, džem, kolače, slatka peciva, kuhinjska sol također je ispod norme.

Ovom je opcijom zabranjeno jesti tvari koje iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta. Takvi proizvodi uključuju ocat, alkohol i druge tvari koje se koriste kao začini.

Jela se kuhaju kuhana, dinstana, pečena ili kuhana na pari. Dozvoljeno je posluživanje hrane u pasiranom, a ne pasiranom obliku. Hranjenje u kratkim razmacima, u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Hrana se poslužuje topla. Njegova temperatura nije viša od šezdeset Celzijevih stupnjeva.

• Ukupni sadržaj proteina u dnevnom obroku iznosi 120 grama, uključujući 50 grama životinjskog podrijetla.
• Sadržaj dnevnog obroka masti je 90 grama, biljne masti 30 grama.
• Sadržaj dnevnog obroka ugljikohidrata je 350 grama, lako probavljivih 40 grama.
• Energetska vrijednost 2690 kilokalorija.

Dijeta za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis gušterače razvija se u većini slučajeva u pozadini akutne bolesti. Istodobno, može biti primarno ako pacijent pati od ciroze jetre, hepatitisa, patologije dvanaesnika, kolelitijaze, alergija, ateroskleroze i zlouporabe alkohola.

Dijeta s pankreatitisom, koja se javlja u kroničnom obliku, smatra se glavnom u liječenju ove bolesti. Tijekom remisije, broj kalorija u dnevnoj prehrani trebao bi biti u skladu s tjelesnom aktivnošću. Preporučuje se uzimanje hrane do šest puta dnevno, ne zaboravljajući na hranu, koju karakterizira laksativni učinak.

Važno je pratiti dnevni unos proteina. Budući da je to neophodno za normalan tijek procesa oporavka, mora se konzumirati u dovoljnim količinama - do 130 grama dnevno, a samo 30% proteina treba biti biljnog podrijetla.

Prehrana pacijenta koji pati od kroničnog pankreatitisa trebala bi uključivati govedinu, teletinu, meso kunića, piletinu, puretinu i nemasnu svinjetinu. Zabranjeno: janjetina, masna svinjetina, kao i guska, patka i divljač. Ako je pacijent zabrinut zbog čestih bolova, mesna jela se kuhaju u sjeckanom obliku ili kuhaju na pari, ne možete peći jela u pećnici, pržiti i gulaši. Posna se riba kuha na isti način.

Jela od mesa i ribe s niskim udjelom masti pomažu pacijentu da izbjegne masnu degeneraciju jetre, što je od velike važnosti kod kroničnog pankreatitisa. Domaći svježi sir ima slično svojstvo, ali samo ako je nekiseljak i svjež, ne preporučuje se spremanje svježeg sira.

Čisto mlijeko kod kroničnog pankreatitisa najčešće se slabo podnosi, pa ga je bolje dodavati žitaricama, juhama, želeu kada ih pripremate. Čak i ako pacijenti mlijeko dobro podnose, ne treba ga zlostavljati, pijući ne više od pola čaše toplog mlijeka dnevno u malim gutljajima. Svježi mliječni proizvodi mnogo su korisniji za ljude koji pate od pankreatitisa. Sir u remisiji, zabranjen za vrijeme pogoršanja bolesti, može se jesti u malim količinama, pod uvjetom da se dobro osjećate. Sir bi trebao biti mršav i blag. Iz prehrane se isključuju cijela jaja, dok su omleti proteini na pari, obroci s umućenim proteinima dopušteni, osim toga, jaja mogu biti prisutna kao dodatak drugim jelima.

Proteini biljnog podrijetla mogu biti riža, jučerašnji kruh, krušne mrvice, griz, zobene pahuljice, heljda, tjestenina. Zabranjeno je jesti mahunarke s pankreatitisom.

Masti u prehrani ne bi trebalo biti više od 70 grama, a 80% njih su životinjske masti, bolje ih je jesti zajedno s drugim jelima i prehrambenim proizvodima. Bolje je ulje staviti u gotovu posudu neposredno prije jela, biljno ulje je dopušteno samo ako se dobro podnosi. Masti za kuhanje, margarin, govedina i svinjska mast zabranjene su.

Ugljikohidrati u dnevnom obroku ne bi trebali sadržavati više od 350 grama, mogu ih predstavljati šećer, med, džem, sirup. Od hrane bogate ugljikohidratima dopušteni su krekeri, griz, zobene pahuljice, heljda, ječam, riža, tjestenina. Također, pacijentima je dozvoljeno jesti krumpir, mrkvu, repu, buču, tikvice, tikve. Jela od povrća treba kuhati na pari ili kuhati u vodi, ili možete jesti povrće puding na pari. Kuhano povrće najbolje je jesti u pasiranom obliku uz dodatak juhe od žitarica.

Od voća, preporučuju se nekisele sorte jabuka: zrelo voće se može peći, obrisati, od njega pripremiti kompot, koristan je i kompot od suhog voća.

Od svih umaka bešamel na bazi mlijeka i brašna smatra se najoptimalnijim, a brašno se ne pirja i dodaje vrlo malo soli.

• Prva jela (juhe od žitarica, povrća, moguće je u mlijeku, meso od nemasnog mesa, ribe, kao i slatke juhe od voća).
• Druga jela (kuhana govedina, perad, riba, omlet od piletine).
• Proizvodi koji sadrže žitarice (žitarice, tjestenina, bijeli, crni kruh, biljno ulje).
• Mliječni, fermentirani mliječni proizvodi (mlijeko 2,5%, fermentirani mliječni proizvodi, maslac).
• Bobice, voće, povrće (zrelo, slatko) u sirovom, pečenom obliku, mrkva, repa - kuhano, kao preljev za juhe, kao prilozi i samostalna jela.
• Desert (lako probavljivi ugljikohidrati s pankreatitisom su ograničeni, odnosno ispod fiziološke norme, džem, med, šećer).
• Pića (čaj s mlijekom, povrće, voćni sokovi).
• Dodaju se specijalizirani proizvodi (suha mješavina proteina) Vitamini topivi u masti i vodi.

Također je važno ne prejesti se, smanjujući dnevnu količinu hrane na 2,5 kilograma, uzimajući u obzir popijenu tekućinu. Hrana se uzima često i u malim obrocima.

Poštivanje svih pravila prehrane za pankreatitis može značajno povećati učinkovitost terapije općenito.

Saznajte više: Najučinkovitiji recepti za obnavljanje gušterače!

Dijetni meni za pankreatitis

Broj proizvoda mora se izračunati na temelju gore navedenih regulatornih dokumenata.

Evo primjera dnevnog jelovnika za pankreatitis:

Prvi obrok (7:00 - 7:30): kuhana govedina, zobene pahuljice na mlijeku, čaj.

Drugi obrok (9: 00-9: 30) omlet, pečena jabuka, juha od šipka.

Treći obrok (12: 00-13: 00): juha od povrća, goveđi sufle, tjestenina, žele od slatkih bobica, kompot.

Četvrti obrok (16: 00-16: 30): svježi sir i čaj.

Peti obrok (20: 00-20: 30): riblji sufle, čaj.

Što isključiti?

Kao što vidite, u prehrani za pankreatitis sva su jela napravljena od nemasnog mesa i ribe - i to samo u kuhanoj verziji. Pržena hrana je zabranjena. Možete jesti mliječne proizvode s minimalnim postotkom masti. Preporučljivo je piti samo prirodne sokove i kompote te čaj od tekućine.

Treba potpuno isključiti:

• Sve vrste alkohola, slatko (sok od grožđa) i gazirana pića, kakao, kava
• Životinjski proizvodi: iznutrice, uključujući prvu kategoriju, svinjsko meso i svinjska mast, masna riba, sve dimljeno meso, začinjeno, prženo, instant proizvodi na bazi ekstraktivnih tvari.
• Biljni proizvodi: mahunarke, gljive, špinat, kiselica, luk, pekarski proizvodi na bazi tijesta od maslaca.
• Deserti: čokolada, masne kreme.
• Smokve, grožđe, banane, datulje.
• Slastičarstvo, čokolada, sladoled, džem.
• Svinjska mast, masti za kuhanje.
• Tvrdo kuhana jaja, jela od cjelovitih jaja, pržena jaja

Odgovori na popularna pitanja

• Je li kozje mlijeko dopušteno? Ovo je prilično masni proizvod koji je težak za gušteraču. Dvostruko je masniji od krave. Ljudi, čija prehrana već stoljećima uključuje kozje mlijeko, više su prilagođeni proizvodu. U nenaviknutom tijelu mlijeko može izazvati želučani poremećaj. Proizvod treba u prehranu uvrštavati postupno, počevši s malim obrocima. Ako tijelo dobro reagira (nema mučnine i povraćanja, normalna stolica), dijelovi se mogu povećati.
• Je li jogurt dopušten? Ovaj fermentirani mliječni proizvod dopušten je kod pankreatitisa. Prije upotrebe morate obratiti pažnju na sadržaj masti u mlijeku od kojeg je proizvedeno. Mlijeko s visokim udjelom masti ne preporučuje se za konzumaciju.
• Jesu li muffini, lisnato tijesto, medenjaci dopušteni? U fazi pogoršanja, navedeni se proizvodi ne mogu jesti. U fazi remisije, pečeni proizvodi od kvasca dopušteni su u malim količinama. Izbornik može sadržavati proizvode od lisnatog tijesta. Što se tiče licitara, važna je kvaliteta i količina glazure (ako postoje poremećaji inzulina, trebali bi biti minimalno slatki). Jeftini proizvodi presvučeni su glazurom kuhanom u palminom ili kokosovom ulju, što je izuzetno štetno za žlijezdu.



• Je li cimet dopušten? Cimet je začin koji se može kupiti u specijaliziranoj trgovini ili isporučiti od distributera. Ono što je u pakiranom obliku predstavljeno u hipermarketima je jeftina opcija koja se naziva cassia. Ovaj "analog" povezan je s mitovima o njegovim ljekovitim učincima kod dijabetesa tipa 2. To nije povezano s radom žlijezde, već s odgovorom receptora inzulina u tkivima. Za to nema službene potvrde. Što se tiče pravog cimeta, on pojačava proizvodnju probavnog soka, što je nepoželjno u slučaju pogoršanja bolesti. (Pročitajte također: Blagodati i šteta cimeta)
• Jesu li iznutrice dopuštene? Srce, želudac i jetra nisu kontraindikacija za pankreatitis ako su pravilno pripremljeni. Takva hrana može se jesti kuhana ili dinstana. Ne preporučuje se jesti ih pržene.
• Jesu li dopušteni prerađeni sir, kruh, čokolade, kava? Prerađeni sir trebao bi biti što jednostavniji, odnosno bez začina i dodataka. U jelovnik se može uključiti kruh. Čokolada je dozvoljena u malim količinama. Kava se ne preporučuje u bilo kojoj fazi bolesti. Alternativno, kavu možete piti s mlijekom i u malim količinama.
• Je li dopuštena riža, maslinovo ulje? Riža je dopuštena. Maslinovo ulje možete dodati salatama i drugim jelima.
• Je li dozvoljena salamura? U fazi remisije, mala količina salamure neće naštetiti, ali ne biste je trebali piti velike količine.
• Smije li se slana svinjska mast? Masnoća je tvrda na jetri i žučnoj kesi. Kada se koristi, gušterača pati drugi put. Izvan faze pogoršanja masnoća je dopuštena, ali u malim količinama (do dvije kriške dnevno, do dva puta tjedno).

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).