Trichomonas U žena I Muškaraca - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Trichomonas u žena i muškaraca

Sadržaj:

• Simptomi trihomonase
• Uzroci infekcije trihomonasom
• Dijagnostika trihomonada
• Liječenje trihomonasom
• Trichomonas: što je dopušteno, a što nije?

Tko je Trichomonas?

Trichomonas je najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizam iz klase flagellate, koji je raširen. Trichomonas u žena i muškaraca uzrokuje bolest koja se naziva trihomonijaza. Njegovi glavni simptomi slični su simptomima genitourinarnih infekcija poput cistitisa, kolpitisa, uretritisa, proktitisa itd. Općenito, u ljudskom tijelu mogu postojati tri vrste trihomonasa: oralna, crijevna i vaginalna. Posljednja od navedenih vrsta je najveća, najaktivnija i patogenija. Oralni i crijevni trihomonadi ne predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje.

Trichomonas imaju bičeve, koji su njihovo prijevozno sredstvo. Zahvaljujući bičevima mikroorganizmi se mogu aktivno kretati. Trichomonas nemaju spol, razmnožavaju se uzdužnom diobom. Oni su sposobni postojati ne samo u ljudskom tijelu, već i izvan njega. Iako je struktura trihomonasa vrlo jednostavna, općenito je ova jednostanična odvojeni mikroorganizam.

Veličina trihomonasa varira u duljini od 13 do 18 mikrona. Mala veličina i velika plastičnost tijela omogućuje trichomonasima prodor čak i u međustanični prostor.

Trichomonas su anaerobni organizmi koji ne trebaju kisik. Vlažno okruženje bez kisika s temperaturom od 35-37 ° C smatra se optimalnim za ove mikroorganizme. Oni su pričvršćeni na sluznicu genitourinarnog trakta i izazivaju razvoj upalnog procesa. Osoba pati od opće opijenosti, imunitet pacijenta se pogoršava.

Trichomonas su sposobni postojati ne samo u genitalijama osobe, već i u krvnim žilama. Tamo dospijevaju kroz limfni trakt. Trichomonas su savršeno prilagođeni životu unutar ljudskog tijela. U stanju su se prerušiti u trombocite i limfocite, mogu nositi druge mikrobe na sebi, čime sprječavaju imunološki sustav da uništava vlastite stanice.

Druga opasnost od trihomonasa je njihova sposobnost da "sakriju" druge patogene mikroorganizme u sebi, uključujući: gonokoke, virus herpesa, ureaplazmu itd. Uz pomoć aktivnih i pokretnih trihomonasa, druge bakterije imaju priliku prodrijeti u krvne žile i brže se proširiti genitourinarnim sustavom. Uz to, Trichomonas narušavaju cjelovitost epitelnih ovojnica, ubrzavajući tako proces zaraze drugim spolno prenosivim infekcijama, uključujući HIV.

Iako moderna venerologija ima učinkovite lijekove za borbu protiv trihomonasa, bolest je raširena. Trihomonijaza je na prvom mjestu među svim dijagnosticiranim bolestima genitourinarnog sustava, a također drži vodeću poziciju među svim spolno prenosivim infekcijama. SZO ukazuje da je oko 10% svjetske populacije nositelji trihomonada. Samo svake godine službeni porast zaraženih iznosi 170 milijuna.

U osnovi, bolest pogađa žene u dobi od 16 do 35 godina. Moguće je prenijeti infekciju na dijete tijekom poroda, to se događa u 5% slučajeva. Međutim, djeca lakše podnose zarazu, a u nekim je slučajevima moguće i samoizlječenje.

U muškaraca su primarno zahvaćeni mokraćovod, testisi, prostata i sjemeni mjehurići. U žena su najosjetljiviji organi rodnica, mokraćovod, cervikalni kanal (njegov vaginalni dio).

Jedna od vodećih opasnosti od trihomonase kod žena i muškaraca je razvoj neplodnosti i različitih patologija trudnoće.

Mikroorganizmi umiru pod sljedećim uvjetima: sušenje, zagrijavanje iznad 45 ° C, izlaganje izravnim ultraljubičastim zrakama. Stoga ih nije moguće pronaći, na primjer, u javnim kupalištima, na otvorenim vodenim tijelima ili na prepunim mjestima.

Simptomi trihomonase

Simptomi trihomonase kod muškaraca i žena će se razlikovati, međutim, razdoblje inkubacije za sve zaražene može se kretati od 2 dana do 2 mjeseca. Ako se bolest odvija u latentnom obliku, tada se prvi znakovi trihomonijaze mogu pojaviti i nakon nekoliko mjeseci. To će se dogoditi kad imunološki sustav otkaže. Dugotrajni skriveni prijenos trihomonasom je moguć, ali moguća je i akutna, subakutna i kronična infekcija.

Simptomi trihomonase u žena

U žena se bolest najčešće manifestira svjetlije nego u muškaraca. Stoga se prvi simptomi trihomonase u žena mogu javiti već 4 dana nakon infekcije. Mikroorganizam je sposoban zaraziti vrat maternice, rodnicu i mokraćnu cijev

Simptomi će biti sljedeći:

• Obilni iscjedak iz rodnice. Pjene se, imaju neugodan miris, žutu ili zelenu boju.
• Ako se gardnereloza pridruži trihomonijazi, miris iscjetka postaje oštriji i nalikuje ribljem mirisu.
• Tijekom odnosa, žena može osjetiti bolne senzacije.
• Tijekom procesa pražnjenja mjehura pridružuju se bolovi, osjećaj pečenja. Žena ima česte nagone za mokrenjem. Grčevi i bolovi ukazuju na razvoj uretritisa.
• Vulva postaje otečena i hiperemična. U 100% slučajeva dolazi do osjećaja žarenja i svrbeža u području rodnice.
• Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha za trihomonijazom nisu tipični, iako ponekad dolaze takve pritužbe pacijenata.
• Koža međice može biti prekrivena malim čirevima i ogrebotinama. To je zbog nadražujućeg učinka leukoreje na dermis. Moguć je razvoj dermatitisa unutarnje strane bedara.
• Tijekom ginekološkog pregleda na zrcalima liječnik vizualizira crvenjelu i edematoznu sluznicu rodnice. Sav je prekriven obilnom pjenom, cerviks je mekan, uz blagi kontakt sa zrcalima može se pojaviti krv. Ako približite sluznicu vrata maternice, na njoj možete pronaći višestruka mala kapilarna krvarenja (petehije).

Prije sljedeće menstruacije, simptomi trihomonade u žena se povećavaju. Ako se zarazi djevojčica koja se zarazi putem kućanstva od bolesne majke, tada se u djetinjstvu trihomonijaza odvija kao vulvovaginitis s povremenim pogoršanjima. Tijekom akutne faze simptomi trihomonijaze u djevojčica slični su simptomima trihomonijaze u odraslih žena.

Što se tiče kroničnog oblika bolesti, on se javlja u nedostatku odgovarajućeg liječenja. To se događa dva mjeseca nakon infekcije. Moguća je i trihomonijaza. Kronična bolest se godinama ne odaje, simptomi infekcije, ako se pojave, vrlo su rijetki. Otprilike 4% pacijenata žali se na ponavljajuće simptome disurije, a 5% pacijenata ima neku vrstu seksualne disfunkcije. Međutim, upravo su izbrisani oblici bolesti posebno opasni ne samo zbog svojih komplikacija, već su i od velike važnosti u smislu širenja zaraze.

Simptomi trihomonase u muškaraca

Simptomi trihomonase kod muškaraca su sljedeći:

• Pojava osjećaja žarenja i grčeva tijekom mokrenja.
• Tijekom pražnjenja mjehura moguća je blaga bol.
• Nagon za mokrenjem postaje sve češći, posebno u jutarnjim satima. Ponekad su ti porivi lažni.
• U nekim se slučajevima opaža oskudni iscjedak iz uretre. Iscjedak ima karakter sluzi.
• Neposredno nakon spolnog odnosa mogu se pojaviti jaki svrbež i peckanje.
• Rijetki simptomi uključuju upalu medijalnog šava i pojavu erozija na sluznici penisa glavice.
• Još jedan rijedak simptom trihomonase kod muškaraca je ispuštanje krvi iz uretre.

Teški simptomi trihomonase koji bi natjerali muškarca da hitno zatraži liječničku pomoć izuzetno su rijetki. Kako bolest napreduje, uretra se sužava i mokrenje postaje sve više i više oslabljeno. Moguća su oštećenja mjehura i bubrega. U 40% slučajeva opaža se prostatitis, nije isključeno sudjelovanje prostate i epididimisa u upalnom procesu. Upravo su muškarci ti koji se najčešće pokažu kao skriveni nositelji trihomonasa.

Uzroci infekcije trihomonasom

Trichomonas se prenose spolnim putem. To uključuje sve vrste kontakata: analni, oralno-vaginalni odnos itd. Moguć je prijenos mikroorganizma na kućanstvo, ali to je izuzetno rijetko. Činjenica je da Trichomonas može ostati aktivan nekoliko sati, na primjer, u nakupinama sluzi ili gnoja na krpama, spužvama, ručnicima. Djevojčice se zaraze na ovaj način, ali to se također vrlo rijetko događa.

Uzroci infekcije trihomonasom u žena

Treba razumjeti da je nužan uvjet za razvoj bolesti kiselost medija u rasponu od 5,5 do 6,6. Ova razina pH u vaginalnom sadržaju žene opaža se tijekom i nakon menstruacije.

Osim toga, pad prirodne imunološke snage može se primijetiti iz sljedećih razloga:

• Pobačaj, porod.
• Zlouporaba alkohola, pušenje.
• Čest seks s različitim partnerima bez upotrebe kondoma.
• Opće bolesti i kronične bolesti koje utječu na stanje imunoloških sila.
• Nepoštivanje pravila osobne higijene.

Utvrđeno je da se trihomonijazi dijagnosticira kao monoinfekcija u samo 10,5% slučajeva. U svim ostalim situacijama pacijenti imaju popratne latentne infekcije (klamidija, gonoreja, ureaplazmoza itd.).

Uzroci trihomonase u muškaraca

I za žene i za muškarce seksualni kontakt glavni je način prijenosa. Istodobno je osjetljivost muškog spola na patogeni mikroorganizam vrlo velika, ali simptomi bolesti vrlo su rijetki.

Dijagnostika trihomonada

Dijagnoza trichomonas započinje pregledom pacijenta. Međutim, nemoguće je dijagnosticirati samo kliničke znakove bolesti iz sljedećih razloga:

• Simptomi trihomonijaze mogu biti simptomi drugih urogenitalnih bolesti, kako kod žena, tako i kod muškaraca.
• Krvarenja u malim točkama na sluznici cerviksa simptom su patognomonični za trihomonijazu u žena. Međutim, može se otkriti samo u 2% bolesnika.
• Pjenasti iscjedak također se ne primjećuje uvijek, ali samo u 12% žena.

Ipak, pritužbe pacijenta i klinički znakovi trihomonijaze upućuju na prisutnost infekcije.

Temelj za dijagnozu bolesti čine laboratorijske metode, uključujući:

• Mikroskopski pregled razmaza iz uretre i rodnice u žena i bris iz uretre u muškaraca. Pregled razmaza mora se obaviti najkasnije 30 minuta od trenutka uzimanja. Pouzdanost metode kreće se od 40 do 60%.
• Imunološka metoda.
• Mikrobiološka metoda ili kultura spremnika za trihomonas.
• PCR dijagnostika. Prednost ove metode je u tome što bolest može dijagnosticirati u 100% slučajeva. Bilo koja biološka tekućina pacijenta može biti prikladna za istraživanje: krv, slina, struganje iz uretre ili rodnice. Uz to, rezultat se može dobiti već sljedeći dan.

Treba napomenuti da je bolest kod muškaraca teže prepoznati nego kod žena, što je povezano ne samo s oskudnim simptomima. Često su s trihomonasima mikroorganizmi u netipičnom obliku amebe.

Liječenje trihomonasom

Liječenje trihomonasa postupak je koji često nije previše produžen u vremenu.

Međutim, zahtijeva poštivanje određenih uvjeta i od strane pacijenta i od strane pacijenta, među kojima su:

• Bez obzira ima li drugi spolni partner simptome bolesti, mora se podvrgnuti cjelovitom liječenju.
• Intimni život u bilo kojoj od njegovih manifestacija trebao bi biti apsolutno zabranjen. Spolni život trebao bi izostajati sve dok oba partnera ne dobiju negativan test na trihomonijazu. Samo se na taj način može zajamčiti ponovna zaraza.
• Uzimanje specifičnih antiprotozoalnih lijekova preduvjet je za potpuni oporavak.
• Ako postoje druge genitourinarne infekcije, tada su i one podložne liječenju.
• Tijekom terapije alkohol je zabranjen, prikazana je nježna dijeta s odbijanjem začinjene hrane.

Samo-liječenje trihomonijaze neprihvatljivo je, sve lijekove propisuje samo liječnik, na temelju laboratorijske dijagnostike.

Liječenje trihomonasom provodi se pomoću sljedećih lijekova:

• Metronidazol i derivati metronidazola: Flagil, Trichopolum, Tinidazole itd.
• Sustavnu terapiju nužno nadopunjuje lokalno liječenje. Samo se u tom slučaju može postići željeni učinak. Stoga se pacijentima prepisuju vaginalne čepiće (Klion-D, Betadine, Terzhinan) i gelovi, na primjer, Metrogyl vaginalni gel. Za muškarce je indicirano lokalno liječenje kremama Rosamet ili Rosex.
• Ako ne postoji mogućnost oralne primjene lijekova, tada se propisuju čepići Osarcid koji imaju razorni učinak na enzimski sustav patogenih organizama. Paralelno se koristi streptocid koji ublažava upalu.

Postoji nekoliko režima liječenja trihomonasa, među kojima su:

• Sedam ili desetodnevni kurs uzimanja Trichopoluma, 1 tableta 0,5 g 2 puta dnevno.
• Jedna doza od četiri tablete tinidazola u dozi od 0,5 g.
• Sedmodnevni kurs uzimanja Fazizhina 150 mg 2 puta dnevno.

Kronični oblik trihomonasa liječi se na gotovo isti način kao i akutni oblik. Međutim, s produljenim tijekom infekcije, ljudski imunološki sustav pati, stoga se standardni režimi mogu nadopuniti unosom imunostimulanata, adaptogena i vitaminskih kompleksa.

Tijekom liječenja treba se pridržavati određenih pravila osobne higijene. Prvo se morate oprati antiseptičkim lijekovima (otopina kalijevog permanganata ili Furacilin). Drugo, donje rublje mora se mijenjati svakodnevno. Treće, dopušteno je koristiti samo pojedinačne krpe, spužve i ručnike. To će spriječiti infekciju članova obitelji, a posebno djece.

Nakon završetka cijelog tečaja liječenja trihomonasom potrebno je trostruko uzorkovanje testova koje se provodi jednom mjesečno. Samo na taj način moći će se osigurati da su Trichomonas potpuno eliminirani iz tijela.

Važno je zapamtiti da su lijekovi koji štetno djeluju na trihomonas nespojivi s alkoholom, jer svi oni izazivaju razvoj antabuznog sindroma. Stoga, kako biste izbjegli ozbiljno trovanje, morate prestati piti alkoholna pića. Iznimka od ovog pravila je Ornidazol.

U liječenju trihomonada uključeni su ginekolozi, urolozi i venereolozi. Nakon podvrgavanja liječenju upornim imunitetom, ljudsko se tijelo ne može razviti, stoga je ponovna infekcija sasvim moguća.

Za trudnice mogućnost terapije određuje promatrački liječnik. Liječenje se može provesti ne prije 2 tromjesečja.

Ponekad su trihomonade otporne na lijekove iz skupine 5-nitroimidazola. U pravilu je takav otpor djelomičan, a prilagođavanje doze ili učestalosti primjene omogućuje vam rješavanje postojećeg problema. Kako bi se spriječio razvoj rezistencije mikroorganizama na lijekove, potrebno je strogo slijediti medicinske upute.

Prevencija bolesti svodi se na razuman pristup u smislu organiziranja seksualnih aktivnosti. To će vam omogućiti da se zaštitite ne samo od trihomonijaze, već i od drugih spolno prenosivih infekcija.

Trichomonas: što je dopušteno, a što nije?

• Mogu li imati spolni odnos tijekom liječenja trichomonasom? Seks tijekom liječenja trihomonasom strogo je zabranjen. Štoviše, treba se odreći intimnog života dok se ne saznaju rezultati terapije.
• Mogu li se trihomonase zaraziti oralnim seksom? Trichomonas možete dobiti oralnim seksom.
• Prenosi li se trihomonas poljupcem? Ne, Trichomonas se ne prenosi poljupcem.
• Može li doći do krvarenja s trihomonasom? Infekcija trihomonasom ne izaziva razvoj krvarenja. Moguća su višestruka tačkasta krvarenja sluznice cerviksa, međutim nemoguće je pojavu takozvanog simptoma "grlića jagode" pripisati krvarenju. Vrlo rijetko se mala količina krvi kod žena pojavi nakon odnosa.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.