Kako Se Liječi Izbočenje Lumbalnog Diska?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kako se liječi izbočenje diska kralježnice?

Izbočina lumbalnog diska je izlaz diska izvan kralješaka, ali uz očuvanje integriteta prstenastog fibrosusa. Iako protruzija nije neovisna bolest, već samo stanje koje prethodi pojavi kile, mora se riješiti.

Kako liječiti izbočenje kralježničkih diskova i koje se metode mogu koristiti za postizanje najbržeg mogućeg rezultata, u svakom slučaju odlučuje ortopedski kirurg. Međutim, postoje opće smjernice za liječenje izbočenja diska.

Sadržaj:

• Kako liječiti izbočenje tijekom pogoršanja?
• Kako liječiti izbočinu nakon ublažavanja pogoršanja?
• Kirurško liječenje izbočenja diska kralježnice

Kako liječiti izbočenje tijekom pogoršanja?

Glavni simptom pogoršanja izbočenja kičmenog diska je bol. Mogu se lokalizirati u lumbalnoj regiji ili se daju stražnjici i donjim ekstremitetima. Uz to, sindrom boli uvijek doprinosi pojavi mišićne napetosti i grčenja mišića. Stoga je primarni zadatak s kojim se liječnik i pacijent suočava u pitanju kako liječiti izbočenje diska uklanjanje boli.

Da biste smanjili bol, morat ćete popiti tablete protiv bolova. Kao analgetik za kompresiju korijena živaca, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Dobar učinak može se postići uzimanjem diklofenaka, ketoprofena, ibuprofena. Prednost treba dati oralnoj primjeni lijekova, prakticira se parenteralna ili rektalna primjena u prisutnosti gastrointestinalnih patologija.

Možete nadopuniti tretman usmjeren na uklanjanje boli uz pomoć različitih krema i masti koje sadrže protuupalnu komponentu. To mogu biti lijekovi poput: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide itd.

Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja mogu eliminirati grč mišića tijekom izbočenja diska. Koriste se u ranim fazama stvaranja izbočenja za ublažavanje boli i za povećanje učinkovitosti fizioterapije, terapijskih vježbi, ručne terapije. To mogu biti lijekovi kao što su: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan itd.

U akutnom razdoblju treba ograničiti motoričku aktivnost pacijenta. Do 4 dana morate se pridržavati odmora u krevetu. Istodobno je moguće nositi steznike i ortopedske pojaseve, koje treba koristiti samo prije dinamičkog ili statičkog opterećenja na upaljenom području. Nemojte koristiti sigurnosna sredstva dulje od 4 sata zaredom.

Tijekom akutnog razdoblja treba odbiti dizati utege od rada u uvjetima povećanih vibracija, od dugotrajnog boravka u statičnim položajima. Ako to nije moguće, takve aktivnosti treba svesti na najmanju moguću mjeru.

Kad pacijent i liječnik smatraju da je moguće početi koristiti fizioterapijske vježbe za ublažavanje boli, tada je to samo dobrodošlo. Tijekom prva dva tjedna trebali biste ići na planinarenje, vježbati na sobnom biciklu, posjetiti bazen. Trebali biste prijeći na aktivnije vježbe nakon prolaska akutnog razdoblja bolesti.

Kako liječiti izbočinu nakon ublažavanja pogoršanja?

Nakon završetka akutnog razdoblja, treba nastaviti s liječenjem izbočine lumbalnog diska, jer ublažavanje boli ne znači bolesnikov oporavak. Osnovna terapija sastoji se od sljedećih točaka:

Korekcija lijekova. Za liječenje izbočenja intervertebralnog diska koriste se hondroprotektivni lijekovi. Glavni aktivni sastojci u njima su glukozamin i hondroitin sulfat. Moguće je koristiti lijekove u obliku vanjskih masti i krema, kao i njihov unutarnji unos u obliku tableta. Ponekad liječnik propisuje intramuskularnu injekciju hondroprotektora. Kombinirani pripravci koji sadrže dva glavna aktivna sastojka su: Artra, Teraflex i Artrozan. Oni su zadnja, treća generacija hondroprotektora. Treba napomenuti da se maksimalna učinkovitost liječenja hondroprotektorima može postići samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Za obnavljanje prehrane i poboljšanje metaboličkih procesa u oštećenom disku, kao i za normalizaciju njegove opskrbe krvlju, moguće je koristiti biogene stimulanse. Ekstrakt je staklastog tijela i aloje.

Moguće je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse s naglaskom na vitamine B skupine.

Da bi se smanjio intenzitet sindroma boli, koji se ne ublažava uzimanjem NSAIL-a, propisana je lokalna primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika u obliku paravertebralnih blokada. To vam omogućuje ublažavanje boli, a time i uklanjanje napetosti mišića tonika. Novokain, lidokain, trimekain mogu se koristiti kao lokalni anestetici. Kao glukokortikoidi: Dexametazon, hidrokortizon, Kenalog itd.

Ručna terapija, osteopatski tretman i vuča kralježnice, masaža. Ručna terapija može postati punopravna zamjena za vuču kralježnice samo ako pacijent posjeti iskusnog kiropraktičara. Ako stručnjak nema odgovarajuće kvalifikacije, tada treba napustiti njegove usluge jer postoji visok rizik od komplikacija.

Osteopatsko liječenje izbočenja diska kralježnice svodi se na upotrebu tehnika kao što su vibracije, gnječenje, istezanje, inhibicija, efluent. Osteopatija je u rangu s ručnom terapijom, pa se prema odabiru stručnjaka treba pristupiti ne manje odgovorno.

Vuča kralježnice ili vučna terapija omogućuje vam povećanje udaljenosti između kralješaka, uklanjanje kompresije korijena kralježnice, smanjenje opterećenja oštećenog diska i ublažavanje pritiska na susjedna tkiva. Intervertebralni razmak povećava se za samo nekoliko milimetara, međutim, to je dovoljno za uklanjanje izbočenja i uklanjanje njegovih simptoma. Moguć je prolazak suhe i podvodne vuče kralježnice. Druga metoda je poželjnija za izbočenje diska. Prije nego što se odlučite za postupak, morate se upoznati s njegovim kontraindikacijama, uključujući: urođene anomalije kralježnice, prijelomi, osteoporoza, trudnoća itd.

Masaža je pomoćna metoda liječenja izbočenja diska i dobro nadopunjuje kompleks fizioterapijskih vježbi. Važno je zakazati sastanak s maserom koji zna kako liječiti izbočenje i posjeduje odgovarajuće dokumente koji potvrđuju njegove kvalifikacije.

Refleksoterapija, fizioterapija. Refleksnu terapiju i fizioterapiju propisuje liječnik koji će odabrati skup optimalnih postupaka za određenog pacijenta. To mogu biti tehnike kao što su: fonoforeza pomoću hidrokortizona, UHF, elektroforeza, elektrostimulacija, terapija blatom.

Provedba kompleksa terapije vježbanjem. Fizikalna terapija je od najveće važnosti u liječenju intervertebralne kile. Zahvaljujući dobro odabranom kompleksu moguće je postići vuču kičmenog stupa, ojačati okolne mišiće i povećati opskrbu oštećenim diskom krvlju.

Vježbu je važno redovito raditi. To je jedini način da mišići koji drže kralježnicu ojačaju, da se isključi ponavljanje izbočenja i ne dopusti da se ona pojavljuje u drugim dijelovima.

Vratite se aktivnom načinu života. Od liječnika, osoba bi trebala naučiti ne samo kako liječiti izbočenje kralježnice, već i naučiti kako živjeti s ovom patologijom. Za to pacijent, prije svega, treba pravilno organizirati mjesto za spavanje. Madrac treba biti polukrut i ortopedski. Možete odbiti upotrebu jastuka.

Važno je izbjegavati stres na kralježnici, posebno s kralježnicom koja je savijena (ili nagnuta) prema naprijed. Primjerice, ako osoba mora podići uteg, trebate sjesti, podići ga i podići se uspravnih leđa. Morate ustati iz kreveta s naglaskom na rukama, prvo spuštajući stopala na pod. Ove i druge tehnike spriječit će ponavljanje i napredovanje izbočenja kralježničnog diska.

Osoba se treba odreći teškog rada, spriječiti hipotermiju tijela. Važno je izbjegavati prekomjerni rad i stresne situacije.

Dijeta bi trebala biti visokokalorična uz dovoljan dnevni unos proteina i polinezasićenih masnih kiselina. Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti razvoj pretilosti. Također je potrebno poštivati odgovarajući režim pijenja.

Osoba bi trebala isključiti hipodinamiju iz svog života. Sport bi trebao biti redovit, ali ne ozljeđivati kičmeni stup.

Kirurško liječenje izbočenja diska kralježnice

Odluku o potrebi kirurškog zahvata donose liječnik i pacijent zajedno. U pravilu se u 90% slučajeva mogu napustiti čak i minimalno invazivne tehnike. Operacija se preporučuje samo ako je konzervativni tretman nedosljedan tijekom 8-16 tjedana, kao i ako je nemoguće zaustaviti sindrom boli drugim metodama.

Najmanje invazivna kirurška tehnika je nukleoplastika ili perkutana discektomija. Ova se tehnika koristi pod uvjetom da se očuva cjelovitost prstenastog fibrosusa i stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Pod kontrolom rendgenske opreme, u disk se ubacuje kanila kroz koju se na nju provodi hladna plazma elektroda ili laser. Uz njihovu pomoć uništava se mali dio jezgre pulposusa. Pritisak unutar diska opada, a zbog napetosti prstenastog fibrosusa i stražnjeg uzdužnog ligamenta izbočina se uvlači.

Operacija nije komplicirana i ako je potrebna oprema dostupna, može se provesti ambulantno. Nakon intervencije na kralježnici, pacijent će trebati postupno, ali sustavno povećavati tjelesnu aktivnost, a u razdoblju oporavka početi izvoditi terapiju vježbanjem.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".