Antibiotici Za Tonzilitis - Popis Antibiotika Za Odrasle I Djecu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Antibiotici za tonzilitis

Antibiotici za tonzilitis propisani su kada bolest uzrokuje bakterijska flora, popraćena visokom tjelesnom temperaturom i znakovima opijenosti.

Bakterijski tonzilitis opasan je zbog svojih komplikacija, stoga je terapija antibioticima 100% opravdana. Uzimanje lijekova omogućuje vam sprečavanje razvoja reumatizma, pijelonefritisa, upale zglobova.

Standardna faringoskopija nije dovoljna da bi se utvrdilo koje su bakterije uzrokovale tonzilitis. Stoga liječnici pacijentima prepisuju lijekove širokog spektra, koji štete najčešćim bakterijskim agensima.

Sadržaj:

• Liječenje tonzilitisa bez upotrebe antibiotika
• Popis antibiotika za tonzilitis za odrasle
• Antibiotici za liječenje tonzilitisa u djece
• Imena antibiotika za tonzilitis

Najčešće, tonzilitis izazivaju streptokoki. Tipični simptomi infekcije su upaljeno grlo i upala krajnika bez kašlja ili curenja iz nosa. Međutim, ako tijek bolesti ima nespecifične simptome, prikupljanje sluzi iz tonzila za bakterijsku kulturu izuzetno je poželjna mjera. Nakon što se utvrdi vrsta patogena, možete propisati antibakterijski lijek koji "pogađa točno u cilj".

Pod uvjetom da osoba ima povijest reumatizma, imenovanje antibiotika za tonzilitis mora biti odmah. U nekim se slučajevima liječnici odlučuju na kardinalni korak i toplo preporučuju uklanjanje tonzila. Ne biste trebali odbiti ovaj postupak kada se kronični tonzilitis pogoršava češće 5 puta godišnje. Ako su krajnici jednostavno veliki, tada nema potrebe za operacijom.

Liječenje tonzilitisa bez upotrebe antibiotika

Tonsilitis može biti primarni ili se može razviti kao rezultat drugih bolesti, na primjer, difterije, ospica, herpesa. Rizik od upale krajnika raste, pod uvjetom da osoba živi u gusto naseljenom području, u gradovima s obiljem industrijskih poduzeća i cestovnog prijevoza. Što je zrak zagađeniji, to češće ljudi doživljavaju upalu krajnika. Ovaj je problem posebno relevantan za one kojima je nosno disanje otežano zbog kroničnog sinusitisa ili zakrivljenosti nosne pregrade.

Nakon što bakterija uđe u sluznicu tonzila, počinje se aktivno razmnožavati. To dovodi do opijenosti tijela, koje se pokušava nositi s patogenim agensom, povećavajući tjelesnu temperaturu.

Ako osoba razvije katarhalni tonzilitis, tada će samo gornja ljuska tonzila biti uključena u proces upale. Istodobno, nema skoka u tjelesnoj temperaturi, ona ostaje na razini subfebrilnih vrijednosti. Paralelno s tim, osoba doživljava upalu grla i hladnoću. Takav tonzilitis mogu uzrokovati virusi, stoga ne zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Nakon nekoliko dana bolest će nestati sama od sebe. Bit će dovoljno provesti pomoćnu terapiju - često ispiranje grla, navodnjavanje sluznice tonzila antiseptičkim otopinama i puno pijenja.

Treba imati na umu da kataralni tonzilitis nije sinonim za dijagnozu virusnog tonzilitisa. Kataralni oblik mogu uzrokovati i bakterije, ali je blag i nalikuje simptomima SARS-a. Nepažnja osobe, kao i nedostatak antibakterijskog liječenja u ovom slučaju, dovest će do činjenice da će se bolest pretvoriti u kronični oblik koji je teško liječiti. Stoga je svaka upala krajnika razlog za posjet liječniku.

Ako osoba doživi opću slabost i ima bolne senzacije u predjelu srca, onda to najčešće ukazuje na lacunarni tonzilitis. Lakune su duboki nabori u tonzilima. Upravo se u njima nakuplja veliki broj bakterija i gnoja. Lakunarna upala grla označena je filmskastim bjelkastim omotačem na tonzilima i u njihovim naborima.

Folikularni tonzilitis karakterizira težak tijek, u kojem se folikuli upale i uzdižu iznad površine tonzila.

Propisivanje antibiotika ne znači da nema potrebe za grgljanjem tijekom liječenja. Ovaj događaj pomaže u čišćenju krajnika od bakterija i njihovih otpadnih tvari, što znači da ubrzava oporavak. Za grgljanje možete upotrijebiti izvarak kadulje, otopinu borne kiseline, otopinu soli i sode.

Ako zanemarite bolest, to prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija, uključujući gnojni limfadenitis, sinusitis, otitis media, reumatizam, pijelonefritis, artritis. No uzimanje antibakterijskih lijekova povezano je s nizom problema, stoga zahtijeva imenovanje prebiotika, koji sprečavaju razvoj disbioze. Ako je potrebno, pacijentu se preporučuju antialergenska sredstva.

Osim uzimanja lijekova, osoba bi trebala uzimati dovoljno tekućine i pravilno se hraniti. Kad se tjelesna temperatura normalizira, možete početi provoditi fizioterapijski tretman u obliku zagrijavanja i UHF-a.

Krajnici nisu samo izrasline tkiva u orofarinksu. Oni obavljaju niz važnih funkcija, naime imunološku, hematopoetsku i receptorsku. Tonsilokardijalni sindrom jedna je od komplikacija tonzilitisa, koja se izražava u jednoj ili drugoj nereumatičnoj bolesti srčanog mišića.

Kronični tonzilitis može se pogoršati u pozadini hipotermije ili smanjenjem imuniteta.

Uz stafilokoke i streptokoke, akutni tonzilitis može izazvati gljivice iz roda Candida, rinovirusi, adenovirusi, virusi gripe. Ponekad je tonzilitis posljedica difterije ili tifusa.

Dakle, antibiotici za tonzilitis potrebni su u slučaju kada je bolest uzrokovana bakterijskom florom i ima teški tijek. To može utvrditi samo liječnik.

Popis antibiotika za tonzilitis za odrasle

Da biste utvrdili kakav je lijek potreban za liječenje tonzilitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom i donirati sluz iz tonzila za bakterijsku kulturu. Lijek koji je štetan za jednu patogenu floru može biti apsolutno beskoristan za ozračivanje bakterija druge vrste. A kod virusnog tonzilitisa antibiotici uopće nisu potrebni.

Amoksicilin

Lijek za liječenje tonzilitisa kod odraslih bolesnika je Amoksicilin.

Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo koje pripada skupini nezaštićenih penicilina.

Njegove su neosporne prednosti:

• Brza apsorpcija u crijevima;
• Ciljano djelovanje na većinu bakterija koje uzrokuju tonzilitis;
• Gotovo potpuno odsutnost negativnog utjecaja na normalnu crijevnu floru;
• Niska cijena lijeka;
• Raznolikost oblika puštanja;
• Mogućnost liječenja amoksicilinom ne samo za odrasle pacijente, već i za djecu, uključujući dojenčad.

Vrijedno je uzeti u obzir da amoksicilin ima nekoliko nedostataka:

• Zahtijeva pažljiv recept za liječenje trudnica;
• Uzrokuje nuspojave i ima niz kontraindikacija;
• Amoksicilin, poput ostalih lijekova iz skupine penicilina, zahtijeva pažljivu primjenu u liječenju tonzilitisa u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom;
• Ne djeluje u liječenju tonzilitisa uzrokovanog bakterijama koje proizvode beta-laktamazu.

Unatoč svim prednostima Amoksicilina, samo ga liječnik može propisati. Ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta, liječnik će odabrati najprikladniju dozu. Najčešće se odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisuje 0,5 g lijeka 3 puta dnevno.

Zaštićeni penicilini

Ponekad se dogodi da Amoksicilin ne dopušta postizanje željenog učinka u liječenju tonzilitisa. To je zbog činjenice da bakterije proizvode skupinu enzima koji su usmjereni na borbu protiv antibiotika. Kao rezultat, upala na tonzilima nastavlja napredovati, jer se na njih umnožava patogena flora koja je otporna na djelovanje lijekova.

U pomoć mogu doći antibakterijski lijekovi iz skupine zaštićenih penicilina. Uz glavni aktivni sastojak sadrže klavulansku kiselinu. Stoga, ako nakon 24-36 sati od početka liječenja amoksicilinom ne dođe do poboljšanja stanja, on se zamjenjuje zaštićenim lijekovima izrađenim na njegovoj osnovi. Među njima: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Svaka od njih uspješno se koristi za liječenje gnojnog lacunarnog ili folikularnog tonzilitisa. Ovi se lijekovi mogu koristiti za terapiju različitih dobnih skupina pacijenata.

Klavulanska kiselina sama po sebi nema izraženo antibakterijsko djelovanje, ali u kombinaciji s penicilinima omogućuje vam borbu s rezistentnim sojevima bakterija. Štoviše, dodatak klavulanske kiseline penicilinskim antibioticima ne povećava njihovu toksičnost, što ih čini relativno sigurnim za uzimanje. Što se tiče nedostataka zaštićenih penicilina, to je njihova visoka cijena u usporedbi s amoksicilinom. Postaje gotovo 5 puta veći.

Raširena dostupnost penicilina i njihova neracionalna uporaba sve više dovode do činjenice da mikroorganizmi stječu otpornost na njih. Ova izjava već postaje istinita čak i za lijekove zaštićene klavulanskom kiselinom.

Što češće pacijent uzima antibiotik, to je veći rizik od razvoja alergije na lijek. To prisiljava znanstvenike na razvoj novih vrsta antibiotika.

Cefalosporini za liječenje akutnog tonzilitisa

Čak i ako zaštićeni penicilini ne daju učinak u liječenju tonzilitisa ili je pacijent alergičan na njih, moguće je koristiti lijekove iz drugih skupina, na primjer, cefalosporinske antibiotike.

Cefadroxil pripada prvoj generaciji cefalosporina. Već 1,5 sata nakon unošenja u tijelo opaža se maksimalna koncentracija glavne djelatne tvari, što je njezina nesumnjiva prednost. Dovoljno je uzimati lijek za liječenje tonzilitisa jednom dnevno u dozi od 1-2 g, što ovisi o težini tijeka bolesti. Tijek liječenja može biti 10-12 dana.

Još jedna prednost Cefadroxila je u tome što je u stanju uništiti bakterije otporne na antibiotike iz penicilinske skupine.

Što se tiče nedostataka cefalosporina, oni uključuju:

• Prisutnost nuspojava koje se često javljaju su nesanica, osip, kandidijaza rodnice, vrtoglavica, kolitis, drhtanje i grčevi u udovima
• Visoka cijena lijekova. Na primjer, da bi prošao desetodnevni kurs liječenja, pacijent će morati platiti oko 1.000 rubalja;
• Lijekovi se ne mogu kombinirati s aminoglikozidima i polimiksinom-b, jer će to dovesti do oštećenja bubrežne funkcije;
• Cefalosporini se ne smiju koristiti za liječenje tonzilitisa u trudnica i dojilja.

Sličan lijek iz skupine cefalosporina prve generacije je i Cefalexin. Propisan je za liječenje kroničnog i akutnog tonzilitisa. Terapijski tečaj je 7 dana, trebate uzimati lijek svakih 6 sati za 1-4 g. Liječnik odabire precizniju dozu.

Prije propisivanja cefalosporina prve generacije potrebno je osigurati da pacijent nije alergičan na njih, jer je uzimanje ovih lijekova povezano s velikim rizikom od alergijskog osipa.

Antibiotici za liječenje tonzilitisa u djece

Tonsilitis je bolest koja se često dijagnosticira tijekom djetinjstva. Štoviše, najosetljivija na infekciju su ona djeca koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove, ali među školarcima takva dijagnoza nije rijetka.

Upala krajnika izaziva upalu grla u djeteta, uzrokuje povišenje tjelesne temperature i čini regionalne limfne čvorove bolnima. Prirodno, bolest se ne može zanemariti. Dijete se mora pokazati pedijatru. Napokon, neliječeni tonzilitis u djetinjstvu prijeti komplikacijama poput sinusitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, reumatizma. Moguć je i prijelaz bolesti u kronični oblik.

Najčešće se kod djece dijagnosticira bakterijski tonzilitis, koji zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Djeci se može pokazati da uzimaju lijekove iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina.

Oksacilin za liječenje tonzilitisa kod djeteta

Oksacilin je penicilinski antibiotik. Uzrokuje stanice bakterija da se otope i umru. Lijek počinje djelovati vrlo brzo, već 30 minuta nakon uvođenja, u krvi se opaža maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari. Doziranje odabire liječnik, lijek se uzima svakih 4-6 sati. Prosječna doza lijeka u vremenu je 0,25-0,5 g, ovisno o težini bolesti. U teškim infekcijama moguće je povećati dnevnu dozu na 6 g.

Za djecu je Oxacillin propisan u sljedećim dozama:

• Novorođenčad - 90-150 mg / kg / dan.
• Do 3 mjeseca - 200 mg / kg / dan.
• Do 2 godine - 1 g / kg / dan.
• Od 2 do 6 godina - 2 g / kg / dan.

Tijek liječenja tonzilitisa traje 7-10 dana.

Oksacilin ima sve prednosti i nedostatke penicilinskih lijekova. Štetan je za bakterije koje proizvode penicilinazu, ali slabo djeluje protiv gotovo svih gram negativnih bakterija.

Lijek je dostupan ne samo u obliku injekcija, već i u obliku tableta. Oksacilin se može koristiti u kombinaciji s ampicilinom, što proširuje spektar antibakterijskog djelovanja.

Mane lijeka uključuju činjenicu da može izazvati nuspojave, među kojima su najčešće mučnina, proljev, povraćanje, kandidijaza usne šupljine, enterokolitis, kandidijaza rodnice. Također je moguće razviti alergijsku reakciju u obliku urtikarije i svrbeža.

Tonsilitis u djetinjstvu uvijek je povezan s visokom tjelesnom temperaturom i upalom grla. Da bi se ublažilo djetetovo stanje, uz antibiotsku terapiju mora se provesti i simptomatsko liječenje. Lijek Tantum Verde dobro se nosi s upalom grla. Može se koristiti kao sprej ili kao pastila. Tijekom akutne faze tonzilitisa, Tantum Verde se ubrizgava u grlo svaka 2 sata.

Makrolidi

Lijek koji je odabran iz skupine makrolida je eritromicin. Učinkovit je za liječenje streptokoknog i stafilokoknog tonzilitisa, ali ne šteti nekim drugim uobičajenim bakterijama. Stoga je prije početka liječenja potrebno razjasniti vrstu patogena.

Eritromicin je propisan za djecu koja su alergična na antibiotike penicilinske skupine. U kombinaciji s eritromicin sulfonamidima, njegov će učinak biti pojačan. Jednokratna doza za djecu je 0,25 g. Lijek treba uzimati svaka 4 sata, 40-60 minuta prije jela. Ako je dijete manje od 7 godina, tada se doza izračunava na osnovi formule 20 mg / kg.

Uzimanje eritromicina povezano je s razvojem nuspojava, među kojima su mučnina i proljev najčešći. Loša probava je glavna nuspojava uzimanja makrolida općenito, a posebno eritromicina. Pokazalo se da glavni aktivni sastojak šteti ne samo za patogenu floru, već i za korisne bakterije koje žive u crijevima.

Vrijedno je napomenuti takav nedostatak eritromicina, jer je njegova visoka cijena u usporedbi s lijekovima iz serije penicilina.

Eritromicin se također propisuje u slučaju kada pacijent ima bakterijsku rezistenciju na lijekove iz serije penicilina. Učinak uzimanja eritromicina prilično je visok, pa terapijski tečaj traje ne više od 7 dana.

Imena antibiotika za tonzilitis

U liječenju tonzilitisa prednost treba dati antibakterijskim lijekovima iz penicilinske serije. Moguće je koristiti lijekove poput benzilpenicilina i fenoksimetilpenicilina. Ovi penicilini su lijekovi izbora, pod uvjetom da iz bilo kojeg razloga nije moguće koristiti Amoksicilin.

Treba napomenuti da su manje učinkoviti od amoksicilina, jer je njihova bioraspoloživost mnogo manja. Ljudsko tijelo asimilira i benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin lošije, jer su izumljeni mnogo ranije. Nuspojave od njihove primjene slične su nuspojavama bilo kojih drugih lijekova iz skupine penicilina.

Ovi se antibiotici rijetko koriste u modernoj medicinskoj praksi. Primjena benzilpenicilina i fenoksimetilpenicilina opravdana je samo u onim uvjetima kada pacijentu nije moguće ponuditi moderniji lijek. Sada se koriste za liječenje zatvorenika kako bi se brzo spriječilo širenje zaraze među velikim brojem ljudi.

Benzilpenicilin se daje intramuskularno ili intravenozno. Učinak lijeka pojačava se u kombinaciji s cefalosporinima i aminoglikozidima. Lijek se preporučuje uzimati istovremeno s vitaminima B, osobito ako se pacijent treba dugo liječiti.

Prije početka terapije treba uzeti u obzir da netočan izračun doze ili prerano prekidanje liječenja mogu dovesti do stvaranja rezistentnih sojeva bakterija.

Još jedan nedostatak ovog lijeka je što je dostupan samo u obliku injekcija. Naravno, prilično je teško održati kurs od 60 injekcija. Ovaj broj injekcija potreban je kako bi se neprestano održavala koncentracija glavne djelatne tvari u krvi pacijenta. Međutim, kad ne postoje druge mogućnosti, trebali biste biti strpljivi.

Ako tonzilitis ima tijek umjerene težine, tada je dnevna doza lijeka 2,5-5 milijuna jedinica, koja se mora podijeliti sa 4 puta. Lijek se primjenjuje intramuskularno.

Fenoksimetilpenicilin je penicilinski antibiotik koji inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija. Njegov je značajan nedostatak u tome što osobu nije u stanju riješiti tonzilitisa uzrokovanog gram-negativnim bakterijama, kao ni mikroorganizmima koji proizvode penicilinazu.

Lijek je dostupan u obliku tableta, koje se moraju uzimati 30-60 minuta prije jela. Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 500-1000 mg, lijek se uzima 3-4 puta dnevno. Ako se utvrdi da je infekciju izazvao beta-hemolitički streptokok, tada bi terapija trebala trajati najmanje 7-10 dana. U ostalim slučajevima dovoljan je 5-7-dnevni tečaj.

Uzimanje fenoksimetilpenicilina povezano je s rizikom od razvoja alergijskih reakcija i dispeptičkih poremećaja.

Ponovno propisivanje lijeka ili predugo korištenje opterećeno je pojavom superinfekcije, koju će uzrokovati rezistentne bakterije.

Dakle, postoji mnogo antibakterijskih lijekova za liječenje tonzilitisa. Početni izbor liječnika uvijek pada na amoksicilin, ali, nažalost, ovaj antibiotik nije uvijek dovoljno učinkovit. Stoga, ako liječnik propiše "štetan i opasan" (prema pacijentu) lijek, od liječenja se ne smije odustati. To znači da liječnik za to ima dobre razloge, a blagodati provedenog liječenja premašuju sve moguće rizike. Osim toga, ako postoje bilo kakve sumnje, potrebno je inzistirati na provođenju bakteriološke studije.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)