Sinovijalni Sarkom - Uzroci, Simptomi, Prognoza, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Sinovijalni sarkom

Sinovijalni sarkom ili maligni sinoviom tumorska je lezija mekih tkiva u području zglobova nogu, ruku ili vrata. To je prilično rijedak oblik raka, dijagnosticiran je kod 2-3 od milijun ljudi. Najčešće sinovijalni sarkom pogađa ljude od 15 do 25 godina i češći je u muškoj populaciji.

Bolest utječe na sinovijalne membrane zglobova, tetiva. Do polovice slučajeva sinovioma se razvija u zglobovima nogu, češće u koljenu. Drugo najčešće mjesto lokalizacije tumora su ruke. U rjeđim slučajevima bolest zahvaća vrat ili glavu. Uobičajena značajka sinovijalnog karcinoma je sposobnost povratka, koji se vraća u prve tri godine nakon liječenja. U polovici ovih slučajeva metastaze se javljaju u plućima, limfnim čvorovima i koštanoj srži.

Metastaze sarkoma u svakom drugom slučaju migriraju i rastu u koštanoj srži, limfnim čvorovima, plućima. Zabilježeni su slučajevi otkrivanja metastaza u prostati, srcu i mozgu.

Sinovijalni sarkom je opasna i brzo napreduje bolest koja se teško liječi. Stoga bi liječenje sinovioma trebali provoditi onkolozi s velikim profesionalnim iskustvom.

Sadržaj:

• Uzroci sinovijalnog sarkoma
• Simptomi sinovijalnog sarkoma <
• Dijagnoza sinovijalnog sarkoma
• Metode liječenja
• Prognoza

Uzroci sinovijalnog sarkoma

Pouzdani razlozi za razvoj sinovijalnog sarkoma nisu razjašnjeni. Postoji znanstvena pretpostavka da je patologija povezana s fenomenom kromosomske translokacije, u kojoj dolazi do interakcije između gena na različitim kromosomima, uslijed čega se pojavljuje mutirani gen koji provocira sinoviju.

Simptomi sinovijalnog sarkoma

Maligni sinoviom u početnim fazama rasta tumora je asimptomatski, što otežava dijagnozu i pravodobno liječenje.

Simptomi sinovijalnog sarkoma ovise o tome gdje se nalazi i mogu uključivati:

• bolovi u zahvaćenom području;
• pojava natečenog tumora, koji može biti čvrst ili mekan;
• ograničavanje opsega pokreta u zglobu;
• toplina;
• utrnulost zbog pritiska novotvorine na živce;
• umor, letargija;
• gubitak težine, loš apetit;
• povećanje limfnih čvorova u fazi metastaziranja.

Ako se sarkom razvije na vratu ili u glavi, tada postoje poteškoće s disanjem i gutanjem, često i promjena glasa.

Dijagnoza sinovijalnog sarkoma

Znakovi malignog sinovioma ponekad se mogu zamijeniti s nekom drugom bolešću:

• upala sinovijalnog tkiva - sinovitis;
• upala zglobne kapsule - bursitis;
• upala zglobova ili artritis.

Stoga se velika pažnja posvećuje dijagnozi bolesti, a za dobivanje točnih rezultata istraživanja koristi se čitav niz testova:

• imunološka analiza tumorskog tkiva;
• biopsija, u kojoj se uzima mali komad zahvaćenog tkiva za detaljan pregled pod mikroskopom;
• genetsko testiranje za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti;
• angiografija ili ispitivanje stanja krvnih žila na mjestu tumora;
• RTG zgloba;
• radioizotopsko skeniranje, budući da tkivo karcinoma ima tendenciju da akumulira izotone stroncija kad se unesu u tijelo.

Metode liječenja

Sinovijalni sarkom je ozbiljno stanje i zahtijeva kombiniranu terapiju. Metode liječenja slične su onima kod drugih oblika malignih tumora:

• operacija;
• terapija radijacijom;
• kemoterapija.

Mnogo je lakše izliječiti male izrasline koje se mogu ukloniti kirurškim zahvatom. Za tumore koji su prešli u fazu metastatskog formiranja jedna operacija nije dovoljna; u takvim se slučajevima koriste sve mogućnosti terapije.

Operacija je glavna metoda liječenja koja je indicirana za sinovijalni sarkom. Omogućuje vam uklanjanje tumora na mjestu njegove glavne lokalizacije i učinkovit je u 50-70% slučajeva.

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova za kemoterapiju, ova metoda je uvijek indicirana u prisutnosti metastaza. Glavni aktivni sastojci lijekova su ifosfamid i doksorubicin hidroklorid, čija je aktivnost usmjerena na uništavanje stanica karcinoma i uklanjanje tumora. Kemoterapija nije 100% uspješna metoda liječenja sinovijalnog sarkoma, a rezultat se opaža samo ako su stanice karcinoma osjetljive na citostatske lijekove.

Terapija zračenjem ili radioterapija ubija stanice raka pomoću zračenja. Ova metoda se može dodijeliti:

• neposredno prije operacije radi smanjenja veličine tumora;
• nakon kirurškog liječenja u slučaju otkrivanja metastaza.

Postupci zračenja rade se na odjelu radiologije. Prije početka liječenja provode se temeljiti pregledi pomoću računalne tomografije i MRI kako bi se utvrdilo točno mjesto kanceroznog tkiva. Ovaj pristup neophodan je za uklanjanje maksimalnog broja tumorskih stanica i optimalno očuvanje zdravog tkiva.

Da bi se postigao učinak liječenja, terapija zračenjem propisana je u nekoliko tečajeva, koje pacijent prolazi kroz 4-6 mjeseci. Radioterapija dana nakon operacije značajno smanjuje rizik od ponovljenih karcinoma.

Prognoza

Prognoza sinovijalnog sarkoma ovisi o veličini tumora, prisutnosti metastaza i uključenosti limfnih čvorova u patološki proces. Za bolesnike s ranom dijagnozom prognoza je dobra. Međutim, kod ljudi s tumorima većim od 6 cm postoji vrlo visok rizik od metastaza, a ako su se metastaze proširile po tijelu, tada je prognoza za izlječenje loša.

Rano dijagnosticiranje bolesti od velike je važnosti za održavanje ne samo zdravlja, već i ljudskog života.

Svakodnevno se povećava vjerojatnost nastanka metastaza, pa je potrebno obratiti se onkologu kod prvih, čak i najneznačajnijih znakova i promjena na zglobnom području.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"