2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45
Sinehije prepucija
U većine dječaka, nakon rođenja, nalazi se fenomen sinehije prepucija. Drugim riječima, spajanje glavice penisa i unutarnje strane prepucija, što sprječava izlaganje glavice. Fuzija se može primijetiti od kruničnog žlijeba penisa glava do otvora uretre.
Ovo nije dijagnoza, već samo konstatacija činjenice; dječaci imaju svojevrsni zaštitni mehanizam koji smanjuje rizik od infekcije prepucijalne vrećice i stvaranja upalnog procesa. Samo u malog broja djece mlađe od tri godine glava penisa je potpuno ili napola izložena bez bolnih osjeta. Obično sinehije u dječaka ne zahtijevaju poseban tretman, s vremenom se ovaj "problem" samostalno rješava.
Ispod kože prepucija, ograničenog na priraslice, možete vidjeti lojnu žlijezdu koja se naziva smegma. S godinama, sve do puberteta, uz aktivnu proizvodnju spolnih hormona, koža postaje elastičnija i rastezljivija, priraslice se neovisno odvajaju pod utjecajem enzima lojnih žlijezda i od spontanih erekcija, što omogućuje nesmetano pomicanje glave penisa.
Uz povoljan tijek postupka, posebni liječnički recepti nisu potrebni. No, poznate su situacije kada nakupljanje smegme može izazvati upalni proces. U ovom slučaju postoji značajna oteklina i hiperemija prepucija i glavice. To podrazumijeva oslobađanje tekuće tvari iz otvora prepucijalnog prstena, dijete osjeća bol prilikom mokrenja, a kasnije se razvija bolest - balanopostitis.
Sinehijalne adhezije mogu pridonijeti stvaranju ožiljaka i riziku od cicatricialne fimoze. Fimoza se nalazi kod dječaka, mladića i odraslih muškaraca. Sužavanje prepucija dovodi do poteškoća u izlaganju glavice. Cicatricialna fimoza moguća je kad se otkrije glava djetetova penisa, što roditelji čine na brzinu. Defekt liječi kirurg koji izrezuje prepucij.
Dječaci se rješavaju sinehije do 6-7 godina, to je razdoblje kada postaje moguće potpuno ogoliti glavu penisa. Indikacije za razdvajanje priraslica uz pomoć liječnika su česte upale, cicatricialna fimoza i dob od 12 godina. Uklanjanje adhezije provodi se u lokalnoj anesteziji. Ponekad se koristi posebna sonda za oslobađanje penisa glavice i unutarnjeg sloja prepucija iz priraslica. Da bi se isključio ponovljeni recidiv, nakon zahvata svakodnevna higijena penisa potrebna je nekoliko dana.
Sam postupak razdvajanja priraslica izuzetno je bolan i traumatičan i može prouzročiti komplikacije. Roditelji ne mogu sami riješiti ovaj prirodni fiziološki čimbenik, ako nema otežanog i bolnog mokrenja, nema edema, crvenila. Ne treba odgađati, razvijati ili ispirati kod kuće. Možete nježno, laganim pokretima masaže, oprati meso toplom vodom, ponekad koristeći sapun.
Što treba učiniti sa sinehijom prepucija?
Često su roditelji zbog svog neznanja o anatomskim i fiziološkim karakteristikama tijela dječačića zabrinuti da se glava penisa ne ukloni sa sina. Žure u kliniku, zahtijevajući nerazumnu i traumatičnu manipulaciju. Iskusni stručnjak neće postupati prenagljeno i pokušat će objasniti situaciju tijekom savjetovanja.
Ako uzmemo u obzir stvaranje fetusa u intrauterinom razdoblju, tada razvoj prepucijalne vrećice, odnosno područja između glavice penisa i unutarnjeg sloja prepucija započinje između 3. i 5. mjeseca trudnoće. Bliže trenutku rođenja, kožica zatvara glavu penisa prema vanjskom otvoru uretre i to stanje traje i nakon rođenja i do treće godine života.
Stvaranje smegme (keratinizacija epitelnih stanica) započinje rođenjem ili od 3-4 mjeseca djetetova života i tvorba je bjelkastih nakupina koje prolaze kroz listove prepucija. Do adolescencije, dječaci obično započinju hormonalne promjene, priraslice postaju labave, što pridonosi slobodnom izlaganju penisa glavice.
Danas dječji kirurzi i dječji urolozi, kao konzervativni tretman za djecu stariju od 3 godine, koja kasne s uklanjanjem glavice penisa, predlažu upotrebu tehnike istezanja prepucija. Željeni rezultat postiže se za 3-5 mjeseci.
Preporučuje se otvaranje glave penisa svaki dan tijekom kupanja bez stvaranja nelagode i bez nanošenja boli djetetu, isperite vodom i zatvorite je natrag tako da se glava penisa ne stegne. Nakon provođenja higijenskih postupaka, koža se podmazuje kremom za bebe. Pažljiv stav prema pitanju zdravlja djeteta omogućuje ne gubljenje vremena i rješavanje problema na vrijeme.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Ispuštanje Testisa U Novorođenih Dječaka - Simptomi I Liječenje, Operativni Zahvat
Ispuštanje testisa u novorođenih dječakaHidrokela ili kapljica testisa je nakupina serozne tekućine u membranama organa. Najčešće je takva vodenjak jednostrana (90% od ukupnog broja svih slučajeva), obično se dijagnosticira u novorođenčadi, iako postoji mogućnost razvoja hidrokele u starije djece.Sadržaj:
