Bakterije Helicobacter Pylori U želucu - Simptomi, Uzroci, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-31 10:01

Uzroci, oblici i simptomi Helicobacter pylori

Prije nekoliko desetljeća točan uzrok razvoja čira na želucu i crijevima medicini nije bio poznat. Prije gotovo pola stoljeća znanstvenici su otkrili negativan učinak helicobacter pylori, bakterije koja živi u ljudskom probavnom traktu. Imunološki sustav održava koncentraciju u prihvatljivim granicama, ali pod povoljnim uvjetima bakterija se množi, oštećujući sluznicu probavnog sustava.

Helicobacter pylori jedinstvena je štetna bakterija koja uzrokuje ozbiljnu bolest Helicobacter pylori. Takva opasna bolest želuca također je karakteristična za dvanaesnik. Ova neobična bakterija živi u posebnom piloričnom dijelu želuca, zbog čega je i postala tzv. Dokazano je da lako podnosi snažno razorno djelovanje tipičnog kiselog okruženja želuca. Uz pomoć svojih bičeva, ova se bakterija lako kreće u sluzničkim stjenkama želuca, a može se i fiksirati na njima.

Helicobacter pylori uzrokuje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta. Tijekom razmnožavanja ti mikroorganizmi štetno djeluju na sve stanice želuca, što dovodi do različitih upalnih procesa. To uključuje ne samo gastritis i čireve, već i rak. Danas uništavanje takvih opasnih bakterija omogućuje vam sprečavanje neizbježnog razvoja mnogih patologija.

Sadržaj:

• Što znači "Helicobacter pylori"?
• Simptomi helikobaktera
• Razlozi za infekciju Helicobacter pylori
• Kako izgleda Helicobacter pylori?
• Kako se prenosi bakterija Helicobacter pylori?
• Zašto su bakterije opasne?
• Dijagnostika
• Liječenje i prevencija helikobakterioze
• Posljedice neliječenja

Što znači "Helicobacter pylori"?

Bakterija Helicobacter pylori raširena je u ljudskoj populaciji. Postoje statistike iz kojih proizlazi da ih ima 60% ljudi. Kiselost želučanog soka, koja je agresivna za druge mikroorganizme, ne predstavlja nikakvu opasnost za njega. Ovo je uobičajeno stanište bakterija u kojem postoji dugi niz godina, uništavajući sluznicu probavnog trakta. Takav učinak postaje čimbenik u razvoju čira na želucu i tankom crijevu, gastritisu, duodenitisu, u složenim slučajevima kombiniranja ovih bolesti. Dugotrajna ulceracija može se transformirati u kancerogeni tumor.

Terapija antibioticima nije indicirana za sve zaražene nositelje ove bolesti. Minimalna količina bakterija ne može naštetiti ljudskom tijelu, jer ih zadržava imunološki sustav. U nekim je slučajevima imunitet oslabljen.

Čimbenici slabljenja zaštite:

• pretjerani fizički stres;
• psiho-emocionalno preopterećenje;
• infekcije;
• zlouporaba loših navika;
• sjedilački način života;
• nezdrava prehrana: uključivanje u prehranu dimljenog mesa, marinada, začina, kisele hrane koja iritira sluznicu i stvara na njoj nedostatke;
• kršenje prehrane: rijetki obroci u velikim količinama, suha hrana.

U početnim fazama bolesti razvija se gastritis koji se kasnije razvija u čir. Peptična ulkusna bolest prijeti perforacijom stijenke želuca i crijeva, razvojem krvarenja ili onkološkom patologijom. Te transformacije povlače strukturne promjene u drugim organima gastrointestinalnog trakta: u jetri, u gušterači.

Do 1970. godine vjerovalo se da upala gastrointestinalnog trakta i čir na želucu uzrokuju čimbenike stresa i kršenje prehrane. Da bi dokazao do čega dovodi infekcija Helicobacter pylori, njezin istraživač, australski znanstvenik B. Marshall, popio je koncentrat ove kulture. Tijekom studije utvrđeno je da je nekoliko dana kasnije razvio gastritis. Za svoj rad, Barry Marshall i njegov tim dobili su Nobelovu nagradu 2005. godine.

Pri dijagnosticiranju bolesti želuca i crijeva, gastroenterolog usmjerava pacijenta na dijagnostičku studiju. Svrha dijagnostike je pronaći uzročnika infekcije i procijeniti štetu koja je prouzročena.

Dijagnostičke metode:

• analiza želučanog soka;
• biopsija želučane sluznice;
• biokemijski test krvi;
• PCR test za otkrivanje antitijela na helicobacter pylori u krvnom serumu.

Lančana reakcija polimeraze pomoći će u otkrivanju infekcije čak i uz minimalne koncentracije bakterija u ljudskom tijelu.

Simptomi helikobaktera

Glavni alarmantni simptomi koji izravno ukazuju na infekciju bakterijom Helicobacter pylori često su ponavljani jaki bolovi u području želuca. Bolovi su često lokalizirani na prazan želudac, a smanjuju se nakon jela. Takvi simptomi ukazuju na stvaranje čira i erozije na zidovima.

Treba spomenuti da se kod Helicobacter pylori pacijenti često žale na žgaravicu i težinu u želucu, a također možete primijetiti lošu probavljivost masne mesne hrane. U naprednim uvjetima mogu se primijetiti mučnina i, u rijetkim slučajevima, povraćanje. Da bi se utvrdila prisutnost bakterija, koristi se poseban test koji pomoću biokemijskih reakcija određuje sadržaj imunoglobulina u krvnom serumu. Uz to su naznačeni endoskopija i test daha.

Čak i ako uzročnik infekcije još nije pronađen tijekom dijagnoze, osoba zaražena bakterijom primjećuje kratkotrajne znakove dispepsije.

• Kako se klinika bolesti manifestira:
• Gladna bol niskog intenziteta, bolja nakon jela;
• Mučnina, rjeđe povraćanje;
• Podrigivanje;
• Nadimanje, nadutost.

Sasvim je moguće da će se intenzitet ovih manifestacija smanjiti, i dugi niz godina osoba će biti sigurna da je ton zdrav, ali ako se čimbenici rizika podudaraju, bakterijska kolonija aktivira svoj razorni rad. To su pušenje, zlouporaba alkohola, infekcije i drugi uzroci koji smanjuju imunitet.

Nakon otkrića vodeće uloge Helicobactera u razvoju gastroenteroloških bolesti, učestalost recidiva gastritisa i peptične ulkusne bolesti smanjila se za 10-12 puta. Trenutno, bez dijagnoze prisutnosti bakterija u tijelu pacijenta, liječenje ovih bolesti ne započinje.

Razlozi za infekciju Helicobacter pylori

Uzroci infekcije Helicobacter pylori" /> Uzroci infekcije Helicobacter pylori >

Bakterija uopće ne može živjeti na otvorenom. U pravilu se prenosi putem ljudske sline i sluzi nakon kontakta. Obično se infekcija događa putem kućanstva kroz posuđe i standardne proizvode za osobnu higijenu, kao i ljubljenjem. Poznato je da rizična skupina uvijek uključuje obitelj i prijatelje koji često dolaze u kontakt s pacijentom.

Kad kroz jednjak uđe u ljudski želudac, takva bakterija ne umire, unatoč djelovanju klorovodične kiseline. Bakterije lako prodiru u sluznicu, uništavajući tkiva, što narušava normalno funkcioniranje. U tom se slučaju želučana sluznica upali, a zatim se razvija erozija, gastritis i čir. Ako se ne liječi, vjeruje se da se rizik od raka želuca značajno povećava.

Budući da je najvjerojatniji način ulaska bakterija u ljudsko tijelo kontakt sa slinom i sluzi pacijenta, sljedeći su razlozi infekcije:

• Poljupci;
• Korištenje uobičajenog posuđa, predmeta osobne higijene;
• Prijenos bakterija s majke na dijete.

Rodbina, prijatelji i članovi obitelji prijevoznika najčešće su u opasnosti od zaraze. Prijenos bakterija s jednog nosača na drugog povećava se nepoštivanjem osnovnih higijenskih standarda, niskom razinom kulture. Ugroženi su stanovnici komunalnih stanova, hostela, socijalnih ustanova, kao i liječnici. U razvijenim zemljama rizik od razvoja heliobakterioze mnogo je manji nego u zemljama s niskim životnim standardom. U Rusiji je socijalna karta rasprostranjenosti Helicobactera paradoksalna - slučajevi čira i gastritisa zbog zaraze ovom bakterijom često se nalaze u bogatim obiteljima.

Kako izgleda Helicobacter pylori?

S takvom prevalencijom bolesti, sasvim je prirodno pitati se što je helicobacter pylori? Evo kratkog opisa mikroorganizma: to je bakterija u obliku spirale s bičevima na jednom kraju. Te bičevi pomažu Helicobacteru da se kreće u probavnom sustavu, da se veže na želučanu sluznicu. Bakterija je u stanju transformirati svoj oblik iz spiralnog u ovalni ili okrugli.

Pojam helicobacter pylori dolazi od naziva mjesta njegove lokalizacije - piloričnog želuca. Bakterije su prilagođene da postoje u kiselom okruženju želučanog soka, postoje bez kisika. Tako da klorovodična kiselina u želucu ne ošteti helikobakter, ona luči posebne enzime, okružujući se njome, neutralizirajući želučani sok. Bičevi mikroorganizma prodiru kroz sluznicu do stanica parijetalnog sloja, narušavajući integritet zaštitnog okoliša.

Karakterizacija bakterijske aktivnosti bila bi nepotpuna bez opisa patogeneze helicobacter pylori. Stanice tjemenog sloja želuca i crijeva izvor su prehrane za bakterije. Uništava ih, istodobno oslobađajući amonijak i otrovne tvari, trujući tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Obrambeni sustav tijela u obliku neutrofila nastoji uništiti patogene mikrobe, ali također usmjerava svoju energiju na stanice sluznice s kojima je bakterija već stupila u interakciju.

Prodirući kroz nedostatke sluznice, klorovodična kiselina aktivno djeluje na tkiva neprilagođena tome, uzrokujući ulceraciju. Koliko živi Helicobacter pylori? Bakterija može postojati u piloričnom dijelu želuca i u njegovoj žarulji nekoliko desetljeća, sve dok pacijent ne prođe tečaj antibiotske terapije. Vrlo kratko živi izvan ljudskog tijela i vrlo brzo umire.

Kako se prenosi bakterija Helicobacter pylori?

Infekcija helicobacter pylori događa se kontaktom, putem sline nositelja infekcije. Posve je moguć, iako mnogo rjeđi, drugi prehrambeni put zaraze: hranom ili tekućinom. Ova se infekcija ne prenosi kapljicama u zraku. Put infekcije kontaktom kućanstva omogućuje Helicobacter smatrati "obiteljskim mikrobom", kada je, kada se pronađe kod jednog člana obitelji, moguće s velikim stupnjem vjerojatnosti (u 95% slučajeva) pretpostaviti da ostatak ima heliobakteriozu.

Najvjerojatniji načini prijenosa bakterija:

• jatrogeno - u dijagnostičkim postupcima koji uključuju nedovoljno dobro obrađene instrumente, u endoskopiji;
• fekalno-oralno - kada kontaminirani proizvodi voda koja je imala kontakt s izmetom nositelja infekcije uđe u ljudsko tijelo;
• oralno-oralno - poljupcima, kada koristite tuđu četkicu za zube, neoprani pribor za jelo u menzama i kafićima.

Postoji teoretska mogućnost prijenosa bakterija s domaćih životinja: svinja, krava, mačaka i pasa, kao i s majmuna.

Zašto su bakterije opasne?

Postoje dva mehanizma patogenog učinka Helicobacter pylori na ljudsko tijelo.

Zašto su bakterije opasne:

• endotoksini helicobacter pylori imaju negativan učinak na tkiva, oštećujući endotel koji oblaže posude iznutra, utječući na mišiće glatkih mišića;
• kada su mu izloženi, aktiviraju se imuno-upalne reakcije, nastaju pridružene patologije.

Učinakom bakterija probavni sustav postaje funkcionalno nesavršen, budući da je poremećena zaštitna funkcija želučane sluznice i tvari koje prethodno nisu ušle u nju apsorbiraju se u krv. Dugim postojanjem u želucu Helicobacter pylori poremećena je pokretljivost gastrointestinalnog trakta, poremećena je sinteza hormona koji potiču peristaltiku želuca i crijeva.

Kolonije bakterija istiskuju korisne mikroorganizme probavnog sustava, izazivajući razvoj disbioze. Produljeni tijek kroničnog gastritisa koji je uzrokovan dovodi do atrofije sluznice i stvaranja žarišta metaplazije na njoj, kada se tipični pokrivač stijenke želuca i crijeva transformira u atipične stanice. Uz ove promjene, smanjuje se i lučenje želučanog soka koji obavlja zaštitnu funkciju koja sprječava razvoj novotvorina. Svi ovi čimbenici potiču razvoj raka želuca, rjeđe raka crijeva.

Opasnost od ovog stanja je da pacijent možda neće osjećati jaku bol, pogotovo ako se rak pojavi u pozadini atrofičnog gastritisa. Puno češće osjeća averziju prema proteinskoj hrani, slabost, razdražljivost, depresiju i gubi zanimanje za okoliš.

Dijagnostika

U nekih bolesnika s helikobakteriozom mogu se primijetiti određeni simptomi. Za utvrđivanje prisutnosti bakterija koriste se posebni testovi. Prikazana histološka i posebna analiza ureaze za identifikaciju Helicobacter pylori.

Citološki pregled temelji se na uzimanju otisaka, koji se uzimaju tijekom endoskopije, a za taj postupak potrebne su biopsije sluznice posebnog antruma želuca. U pravilu se biopsija uzima ciljano s onih područja na kojima su vizualno najizraženija odstupanja od normi. Specijalist za takva područja može primijetiti hiperemiju i edeme. Često su spiralne helikobakterije smještene u središtu sluzi.

Takva citološka studija određuje tri glavna stupnja onečišćenja sluznice bakterijama. Ako postoji manje od 20 mikrobnih tijela, dijagnosticira se slaba kontaminacija koja ne izaziva zabrinutost za ljudsko zdravlje. Stanična infiltracija otkriva se i kada se mikroorganizmi otkriju u otiscima mrlja i plazmatskim stanicama.

Ovisno o količini određenih staničnih elemenata, neizravno se može prosuditi izraženi stupanj aktivnosti i upalni proces. Osim toga, takva studija otkriva proliferativne procese u sluznicama, displaziju i metaplaziju, kao i razne maligne formacije. Međutim, citološka metoda ne daje predodžbu o strukturi sluznice.

Poseban test na ureazu smatra se učinkovitom brzom metodom koja se uglavnom temelji na aktivnosti predstavljenih mikroorganizama. Izrađuje se pomoću posebnog gela-nosača koji sadrži ureu, posebno bakteriostatsko sredstvo i poseban fenolni kolut kao neophodan pokazatelj. Ovaj pH pokazatelj omogućuje vam točne zaključke o specifičnom stanju želučane sluznice. U ovaj se test stavlja i biopsija sluznice dobivena endoskopijom.

U izuzetno rijetkim slučajevima test pokazuje lažno negativne rezultate, što je moguće s slabošću infekcije H. pylori. Kako bi povećali pouzdanost, stručnjaci obično koriste histološke i ureazne metode. Nakon antibakterijskog liječenja, treba ih ponoviti. Ako je potrebno, može se propisati ponovljeni tečaj kombinirane terapije anti-Helicobacter tipa, što će izbjeći brze recidive bolesti.

Posebni test disanja neinvazivan je i siguran. Omogućuje vam lako određivanje razine kolonizacije populacije sluznice tim mikroorganizmima. Takva se analiza smatra optimalnom za potpunu kontrolu terapije eradikacije. Ovo istraživanje treba raditi na prazan želudac. Prvo se uzimaju posebni uzorci izdahnutog zraka u pozadini, a zatim se, nakon laganog doručka, koristi test podloga.

Razne histološke metode dizajnirane su za brzo otkrivanje helikobakterija u uzorcima biopsije, omogućavajući istovremeno proučavanje morfoloških promjena. Svijetla metoda bojenja Giemsa je najpristupačnija i najjednostavnija. Ovim testom mikroorganizmi su jasno vidljivi na površini epitela i u dubini jama. Druga histološka metoda za preciznu hibridizaciju DNA je osjetljiva i visoko specifična. Omogućuje identifikaciju brojnih sojeva Helicobacter pylori.

Za dijagnozu se koriste i druge tehnike. To uključuje imunološke i mikrobiološke metode, lančanu reakciju polimeraze i određivanje antigena u fecesu. U pravilu se uzimaju na analizu rezultati krvi i endoskopije, te disanje i izmet.

Na temu: Helicobacter pylori test: vrste ispitivanja i dekodiranje

Liječenje i prevencija helikobakterioze

Glavno liječenje helikobakterioze uglavnom uključuje dugotrajnu provedbu potrebne složene terapije koja je usmjerena na uništavanje štetnih mikroorganizama u ljudskom želucu (više o režimu liječenja).

Upravo je ovo stanje neophodno za potpuno zacjeljivanje svih erozija i čira na sluznici. Čak i ako se simptomi bolesti ne pojave, ovo nije potpuno liječenje. Bakterije se nisu sposobne dugo se manifestirati, dok u pasivnom stanju ostaju na zidovima želuca.

Valja napomenuti da na razvoj ove bolesti izravno utječe način života određene osobe. Pušenjem i zlouporabom alkohola, nepravilnom prehranom i stalnim živčanim prekomjernim naprezanjem, rizik od infekcije značajno se povećava. Za liječenje pacijenta indicirana je složena terapija, uključujući upotrebu suvremenih antibiotika i posebnih lijekova za obnavljanje sluznice.

Obvezno liječenje indicirano je za maltome želuca, atrofični gastritis, resekciju želuca za onkološke formacije, kao i za ulcerozne bolesti želuca i dvanaesnika. Može se koristiti ne samo za vrijeme pogoršanja, već iu remisiji bolesti.

Svi režimi liječenja ove infekcije Helicobacter pylori nužno uključuju najmanje tri lijeka. Tipično uključuju dva pažljivo odabrana antibiotika i namjenski inhibitor protonske pumpe. S dvostrukim režimom liječenje će u većini slučajeva biti neučinkovito. Stoga iskusni stručnjaci uvijek odaberu trostruku shemu iskorjenjivanja. Trajanje ovog liječenja je sedam dana. Pariet se smatra jednim od antisekretornih i antibakterijskih farmakoloških lijekova s najbržim djelovanjem. Uključen je u složenu terapiju, propisanu najmanje dva puta dnevno. Već prvog dana takvog liječenja primjetan je pouzdan antisekretorni učinak. Također, nije potrebno koristiti ovaj lijek prije početka uzimanja antibiotika, što je definitivan plus.

Da biste spriječili zarazu ovom infekcijom, preporučuje se svakodnevno uzimati sirup od šipka tijekom mjesec dana. Doziranje treba biti 1 tsp. Nakon tijeka liječenja, trebali biste napraviti dvotjednu pauzu i, ako je potrebno, ponoviti unos profilaktičkih lijekova.

Poštivanje strogih higijenskih pravila također se smatra jednako važnim korakom. Uvijek biste trebali prati ruke prije svakog obroka, ne koristiti prljavo posuđe i ručnike. Ne biste trebali koristiti tuđe proizvode za osobnu higijenu. Ako se u jednog člana obitelji otkrije helikobakterioza, svi ostali članovi obitelji podliježu obveznom pregledu.

Kako liječiti Helicobacter pylori u želucu?

Kombinacija lijekova mora se provesti kako bi se ubrzala pozitivna dinamika liječenja, jer se bakterija brzo prilagođava učinku lijeka.

Grupe lijekova:

• antibiotici: Azitromicin, Klaritromicin, Levofloksacin, cefalosporini, Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav;
• pripravci bizmuta za stvaranje zaštite oštećenih tkiva želuca i crijeva: De-Nol;
• blokatori protonske pumpe za smanjenje proizvodnje solne kiseline: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.

Uz uporabu lijekova, pacijentu se propisuje terapijska prehrana koja propisuje česte frakcijske obroke, isključujući začinjenu masnu hranu zasićenu začinima. Zabranjeno je pušiti, piti alkohol, uključiti slatkiše, gaziranu vodu u prehranu.

[Video] dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: liječenje BEZ antibiotika. 6 prirodnih lijekova za Helicobacter:

Pročitajte više: Učinkoviti tretmani za Helicobacter pylori

Posljedice neliječenja

Važno je znati što samoliječenje heliobakterioze dovodi do ili ignoriranje njezinih simptoma. Samo točna dijagnoza, provedena pod vodstvom gastroenterologa, omogućit će razlikovanje heliobakterioze od drugih patologija gastrointestinalnog trakta ili drugih somatskih patologija. Samo liječnik može odrediti trajanje tijeka liječenja, odabrati lijekove uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave, na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze.

Zanemarivanje vlastitog zdravlja prijeti stvaranjem zloćudnih tumora želuca i dvanaesnika, perforacijom čira i razvojem sepse.

Dokazana je povezanost heliobakterioze sa sljedećim bolestima:

• ateroskleroza koronarnih žila i mozga;
• vaskularna migrena;
• Raynaudova bolest;
• autoimune bolesti: atopijski dermatitis, rozacea, alopecija areata (alopecija), anemija nedostatka željeza.

Upitna je veza između heliobakterioze i razvoja dijabetesa melitusa, bronhijalne astme i reumatoidnog artritisa.

Budući da je bakterija uzrok pojave ozbiljnih patologija, ne treba biti neodgovoran ni za minimalne simptome nevolje.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.