Žutica U Odraslih - Uzroci, Simptomi, Vrste I Načini Liječenja žutice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi i liječenje žutice u odraslih

Sadržaj:

• Što je žutica?
• Simptomi žutice
• Uzroci žutice
• Vrste žutice
• Dijagnoza žutice
• Liječenje žutice

Većina ljudi koristi izraz "žutica" da bi razumjeli hepatitis ili Botkinovu bolest. Zapravo je ova riječ uobičajena da označava niz patoloških promjena koje mogu utjecati ne samo na jetru, već i na druge organe. Međutim, pojava žutice uvijek je povezana s oštećenim metabolizmom bilirubina, što se može dogoditi iz različitih razloga.

Što je žutica?

Žutica je niz simptoma koji se pojavljuju kao žuta promjena boje kože, bjeloočnica i sluznica, što je povezano s viškom nakupljanja bilirubina u tijelu. Obično se ova tvar oslobađa tijekom razgradnje crvenih krvnih zrnaca koja se događa u slezeni. Tada se bilirubin seli u jetru i nakon sudjelovanja u metaboličkim procesima napušta tijelo.

Ako je prekršen bilo koji stadij, bilirubin se nakuplja u krvi, što dovodi do žutog bojanja bjeloočnica i sluznice. Zašto se ovo događa? Tijekom razgradnje hemoglobina, tijelo stvara žuti pigment. Obično napušta tijelo tijekom stolice. S razvojem žutice, koja je popraćena zatajenjem jetre i oštećenom prohodnošću bilijarnog trakta, u krvi ostaje puno bilirubina. U tom slučaju, mala količina ove tvari izlučuje se kroz kožu ili bubrege.

Ova bolest je jedna od najčešćih. Žutica je posebno česta u zemljama s toplom klimom i nepovoljnim sanitarnim uvjetima. Na primjer, u Srednjoj Aziji gotovo svako dijete ima vremena za oporavak od ove bolesti. U istočnoj Europi prevalencija virusnog oblika bolesti je 250 ljudi na 100 000 stanovnika godišnje.

Što je hepatitis žutice?

Najčešće se žutica u narodu naziva hepatitis A ili Botkinova bolest. Ovo je virusna patologija, koja je popraćena općom opijenošću tijela i oštećenom funkcijom jetre. Pored toga, postoje virusni hepatitis B i C, kao i autoimuni, mononukleozni, toksični, bakterijski, ljekoviti oblici bolesti.

Razdoblje inkubacije s razvojem žutice može trajati nekoliko mjeseci. Ovisno o trajanju, bolest može biti akutna, dugotrajna ili kronična.

Simptomi žutice

Uobičajeni znakovi bolesti kod odraslih uključuju sljedeće:

• žutost kože;
• povećanje veličine jetre i slezene;
• povećanje sadržaja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
• pojava venske mreže u trbuhu.

U odrasloj dobi žutica se može manifestirati u obliku jakog svrbeža kože, promjena sjene mokraće i izmeta. Zbog visoke koncentracije bilirubina u tijelu, izmet dobiva sivkastu boju, a mokraća snažno potamni. Osoba gubi apetit i često osjeća jake bolove u desnom hipohondriju, koji mogu biti grčeviti ili vuče.

Uzroci žutice

Mnogo je čimbenika koji mogu potaknuti nastanak žutice kod odrasle osobe:

• obrazovanje u jetri benigne ili zloćudne prirode;
• kongenitalne patologije strukture bilijarnog trakta;
• infekcija parazitskim mikroorganizmima;
• patologija jetre i žučnog mjehura;
• postoperativne komplikacije;
• upotreba nekih skupina lijekova.

Ako govorimo o prijetnji zaraze virusnim hepatitisom A, tada su u opasnosti sljedeće kategorije stanovništva:

• ljudi čiji su bliski srodnici zaraženi virusom;
• ljudi koji su imali spolne odnose s zaraženom osobom;
• ljudi koji će posjetiti zemlju s velikom prevalencijom ovog virusa;
• ljudi koji se drogiraju.

Vrste žutice

Simptomi i tretmani žutice izravno su povezani s vrstom i stadijom bolesti. Postoje mnogi oblici ove patologije koji se razlikuju ovisno o uzroku nastanka.

Konjugativna žutica

Ovaj oblik žutice ne djeluje kao neovisna bolest - povezan je s kršenjem pretvorbe neizravnog bilirubina, što dovodi do naglog povećanja njegovog sadržaja u tijelu. Ova je pojava tipičnija za novorođenu djecu, jer su njihovi metabolički procesi još uvijek nesavršeni. Međutim, ponekad se ovaj oblik žutice dijagnosticira kod odraslih. Obično se razvija kao rezultat negativnih čimbenika koji utječu na jetru, na primjer, uporaba lijekova. Također, konjugacijska žutica može biti posljedica urođenih patologija, među kojima vrijedi istaknuti Gilbert-Meilengrachtov sindrom.

Hemolitička žutica

Patološko uništavanje eritrocita, nakupljanje viška količine bilirubina i poteškoće s njegovim izlučivanjem iz tijela dovodi do razvoja ovog oblika poremećaja. Ovo stanje mogu izazvati različiti poremećaji i patologije - anemija, limfocitna leukemija, tropska malarija, limfosarkom. Hemolitička žutica također može biti posljedica toksičnih učinaka lijekova na tijelo.

Fiziološka žutica

Ova vrsta žutice karakteristična je za novorođenčad i povezana je s prilagodbom djeteta na nove uvjete postojanja. Najčešće se fiziološki oblik bolesti razvija zbog nezrelosti enzimskog sustava. Uz to, može biti povezan s poremećajima metabolizma bilirubina. U većini slučajeva žutica se javlja u prerano rođene i oslabljene bebe. Ovo stanje karakterizira žutost kože i sluznica, kao i velika pospanost djeteta.

Novorođenačka žutica

Ova vrsta žutice također se javlja odmah nakon rođenja i povezana je s nakupljanjem velike količine bilirubina u krvi. Ovaj je poremećaj vrlo čest i može biti posljedica enzimske nezrelosti hepatocita, povećane proizvodnje bilirubina i nedovoljne sposobnosti seruma da veže ovu tvar. U nekim slučajevima, patologija treba hitno liječenje. Neizravni bilirubin je neurotoksični otrov, a ponekad može dovesti do oštećenja moždane kore i subkortikalnih jezgri.

Parenhimska žutica

Ova vrsta bolesti smatra se vrlo uobičajenom. Povezan je s kršenjem strukture i funkcioniranja hepatocita - stanica jetre. Glavne bolesti koje izazivaju pojavu parenhimske žutice su akutni virusni hepatitis i ciroza jetre. Kao rezultat toga, pacijentova jetra povećava veličinu, koža prvo postaje žuta, a zatim postaje crvenkasta. U tom se slučaju na tijelu pojavljuju telangiektazije, koje su paukove žile.

Jetrna žutica

Ova je bolest posljedica neispravnosti stanica jetre, što može biti potaknuto povećanjem volumena izravnog bilirubina u krvi. Virusni hepatitis, lekantne lezije jetre, ciroza, alkoholni hepatitis i maligne formacije u jetri mogu dovesti do razvoja jetrene žutice. Najčešće je ovaj oblik bolesti popraćen ikteričnim bojenjem kože, gubitkom apetita, mučninom, bolovima u prednjem dijelu desnog hipohondrija, promjenom boje urina i izmeta. Izbor taktike terapije provodi se ovisno o uzroku koji je izazvao razvoj jetrene žutice.

Dijagnoza žutice

Ako se pojave simptomi bolesti, odmah se trebate obratiti liječniku. Zahvaljujući sredstvima moderne medicine, ovo kršenje može se brzo ukloniti.

Da bi postavio točnu dijagnozu, stručnjak će propisati sljedeće studije:

1. Opći i biokemijski test krvi.
2. Testovi za određivanje sadržaja bilirubina u krvi.
3. Studije jetre.
4. Biopsija jetre - omogućuje vam utvrđivanje prirode bolesti i procjenu ozbiljnosti oštećenja organa.

Na temu: Liječenje žutice narodnim lijekovima

Liječenje žutice

Metode liječenja patologije izravno ovise o njezinom obliku i stupnju razvoja. Da bi terapija bila što učinkovitija, potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. U svakom slučaju, konzervativno liječenje može se koristiti za uklanjanje simptoma žutice, što će pomoći u suočavanju s osnovnom bolešću, i kirurška intervencija - obično je potrebna u naprednim slučajevima, a sastoji se u transplantaciji jetre.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće komponente:

• Korištenje lijekova - antihistaminika, steroida.
• Plazmafereza.
• Fototerapija.
• Usklađenost s prehranom.

Cilj liječenja je riješiti se virusa, spriječiti cirozu jetre i smanjiti rizik od infekcije drugih. Ako osoba razvije kronični oblik autoimunog hepatitisa, indicirano je liječenje kortikosteroidima.

Ako se terapija ne započne na vrijeme, patološki se proces može razviti toliko snažno da liječnici ne mogu postići razdoblje remisije. U tom se slučaju pojavljuju opasne komplikacije, čije je uklanjanje nemoguće bez transplantacije jetre.

Ponekad osoba razvije opstruktivnu žuticu, koja je povezana s kršenjem odljeva žuči. Ako je benigna i proizlazi iz stvaranja kamenaca u žučnom kanalu, koristi se endoskopska papilosfinkterotomija - ovaj postupak pomaže ukloniti oko 90% kamenaca u žučnom kanalu. Ako je opstruktivna žutica povezana sa zloćudnim tumorima, pacijentu se pokazuje radikalno liječenje. Obično se takvi bolesnici podvrgavaju palijativnim operacijama koje imaju za cilj smanjenje razine kolestaze.

Na temu: Suvremene i popularne metode uklanjanja kamenaca iz žučnog mjehura

Razvojem virusnog hepatitisa A pacijenti se oporavljaju bez liječenja. U ovom slučaju, antivirusni lijekovi nisu propisani, a lijekovi koji se koriste u modernoj medicini nisu usmjereni na borbu protiv virusa, već na smanjenje koncentracije i čišćenje tijela od štetnih tvari koje su nastale kao posljedica disfunkcije jetre.

U tom se slučaju pacijentima mogu davati otopine za detoksikaciju, glukozu i vitamine. Također je prikazana uporaba hepatoprotektora - lijekova koji su dizajnirani za zaštitu stanica jetre. To uključuje lijekove kao što su sirepar, silibor, silibinin. Uz ove lijekove mogu se propisati i spazmolitici - papaverin, no-shpa, remidone.

Na temu: Popis najboljih hepatoprotektora za obnovu jetre

U teškim slučajevima načela liječenja ostaju ista, ali mnogo se više pažnje posvećuje simptomatskoj terapiji. U pravilu, funkcija jetre s vremenom se u potpunosti obnavlja.

Da biste ubrzali proces ozdravljenja i vratili normalnu razmjenu crvenih krvnih stanica, morate se pridržavati posebne prehrane. Osoba mora nužno jesti hranu koja sadrži proteine, željezo, vitamine B. Ova kategorija uključuje meso ribe i peradi, jaja, mliječne proizvode. U prehranu biste trebali uključiti i suhe marelice i kruh od žitarica.

Da biste obnovili procese hematopoeze, potrebna vam je folna kiselina. Njegovi izvori su zeleno povrće, jetra, kvasac, kupus, mahunarke. Vlakna u tom razdoblju nisu ništa manje važna, pa bi stoga zobene pahuljice trebale biti prisutne u prehrani. Osim toga, trebali biste jesti sirovo i kuhano povrće - krastavce, rajčicu, mrkvu, kupus, tikvice. Jednako je važno unositi dovoljno voća i sokova.

Bez obzira na vrstu žutice, osoba se treba odreći alkohola, masne i začinjene hrane - sve one dodatno opterećuju oslabljenu jetru. S razvojem ove bolesti preporučuje se jesti male obroke.

Žutica u odraslih prilično je česta skupina poremećaja koji se mogu povezati s raznim bolestima. U svakom slučaju, pojava žutosti kože i bolovi u desnom hipohondriju trebali bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć. Samo pravovremeno liječenje pomoći će u kratkom vremenu nositi se s bolešću i izbjeći negativne zdravstvene posljedice.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.