Histeroskopsko Uklanjanje Polipa Endometrija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Histeroskopsko uklanjanje polipa endometrija

Suvremena ginekologija smatra najoptimalnijom metodom uklanjanja polipa pomoću histeroskopije.

Kako se uklanja polip?

Ginekolog prvo pregledava pacijenta, a zatim liječnik umetne tanku sondu histeroskopa u šupljinu maternice. Ova manipulacija omogućuje procjenu značajki endometrija, uklanjanje polipa pod optičkim nadzorom opreme, uzimanje uzoraka unutarnjeg sloja i samog polipa za histologiju.

Dan ciklusa ne utječe na ovaj postupak. Međutim, najinformativnija analiza može se provesti 4. do 6. dana menstrualnog ciklusa, neposredno nakon završetka menstruacije. U razdoblju koje prethodi menstruaciji, heterogena struktura endometrija komplicira ovaj postupak.

Mali se polipi uklanjaju ambulantno, uz minimalno ublažavanje boli, jer ova intervencija ne donosi značajnu bol. Prema pregledima žena koje su podvrgnute histeroskopiji zajedno s uklanjanjem polipa, bol tijekom ovog postupka praktički se ne razlikuje od osjećaja tijekom menstruacije.

Jedan sat prije intervencije u šupljini maternice poželjno je uzeti jednu tabletu analgetika ili NSAID (ibuprofen u dozi od 400 do 600 mg). Veliki polipi uklanjaju se pod kratkotrajnom općom intravenskom anestezijom.

Metode uklanjanja polipa:

• Kirurške škare;
• Korištenje laserskog noža;
• Elektrokauterizacija.

Izbor najučinkovitije metode za uništavanje polipa u svakom je slučaju na diskreciji ginekologa.

Preporuke nakon uklanjanja polipa

Mogući simptomi nakon histeroskopije s polipektomijom:

• Manji bolovi u području zdjelice i međice;
• Mala količina krvavih ili sluzavih iscjedaka iz rodnice.

Ove manifestacije ne zahtijevaju liječenje; žene s visokim pragom boli mogu uzimati lijekove protiv bolova.

Da bi se spriječile komplikacije nakon intervencije, žene se trebaju suzdržati od:

• Od upotrebe higijenskih tampona (ulošci su dopušteni);
• Od tuširanja;
• Od seksualne aktivnosti;
• Od fizičkog stresa i hipotermije;
• Od kupanja, posjeta sauni, kupki, bazenu, kupanju u moru (tuširanje je dozvoljeno).

Što je poznato o učinkovitosti i sigurnosti uklanjanja polipa maternice pomoću histeroskopije?

Uklanjanje polipa endometrija uz pomoć i kontrolu histeroskopa siguran je postupak s minimalnim komplikacijama. Mogući negativni osjećaji tijekom njegove provedbe:

• Mučnina;
• Bolovi u donjem dijelu trbuha;
• Nesvjestica tijekom ili nakon zahvata izuzetno je rijetka.

Oskudna mrlja nakon uklanjanja polipa je varijanta norme. Nisu opasni, ne zahtijevaju liječenje, traju nekoliko dana i prolaze sami.

Razvoj upalnog procesa nakon histeroskopije dijagnosticira se u ne više od jedne žene na stotinu. Unošenje infekcije u žensko tijelo liječi se antibioticima.

Izuzetno rijetka komplikacija kirurgije je perforacija maternice, popraćena oštećenjem obližnjih organa. U tom se slučaju izvodi hitna, prilično složena kirurška operacija.

Kao rezultat medicinskih istraživanja, utvrđeno je da se polip nakon uklanjanja pod nadzorom histeroskopa ponovno pojavljuje u samo malom broju slučajeva. 9 godina nakon zahvata ta se vjerojatnost kreće od 2,5% do 3,7%.

Ova metoda je posebno učinkovita u liječenju abnormalnih iscjedaka iz rodnice. Proučavanje ovog problema dokazuje izvedivost metode histeroskopskog uklanjanja polipa endometrija za potpuno uklanjanje ili značajno ublažavanje simptoma u 75-100% bolesnika. Ako ova metoda nije utjecala na problem abnormalnog pražnjenja, uzrok treba potražiti tijekom dodatnog pregleda.

Žene s visokim rizikom od razvoja hiperplazije endometrija ili prijetnje onkološkom degeneracijom mogu dobiti detaljnu histološku analizu tkiva nakon uklanjanja polipa.

Proces adhezije gotovo nikad ne postaje komplikacija histeroskopije, jer ovaj postupak ne utječe na mišićni sloj maternice.

Ako je prisutnost polipa bio sumnjivi uzrok neplodnosti, tada se pokušaji začeća djeteta ili pokretanja IVF protokola mogu obaviti s početkom menstruacije nakon zahvata.

Prema medicinskoj statistici, u 43-80% slučajeva neplodnosti uzrokovane polipima maternice i njezinog vrata maternice, trudnoća je nastupila nakon histeroskopskog uklanjanja polipa endometrija. Začeće je provedeno prirodnim putem ili uz pomoć in vitro oplodnje. Umjetno uvođenje sperme u maternicu nakon polipektomije bilo je uspješno u 65% slučajeva.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.