Eozinofilija: što je to i kako se liječi?
Eozinofilija ukazuje na razne bolesti. Ovaj se hematološki sindrom može razviti u osobe bilo koje dobi. Eozinofilija se dijagnosticira još češće u djece nego u odraslih. Eozinofilija može biti znak alergije, parazitske invazije ili zarazne bolesti.
Eozinofili su krvne stanice iz skupine leukocita. Eozinofili su svoje ime dobili po ružičastoj citoplazmi. Takvu hladovinu stječe nakon dodavanja eozinske boje u uzorak krvi. Kao rezultat, eozinofili postaju savršeno vidljivi kada se pod mikroskopom pregledava mrlja krvi. Višestrukim uvećanjem možete ustanoviti da ove stanice nalikuju malim amebama, koje mogu izroniti iz krvožilnog korita i nakupiti se na mjestima upale. U krvi eozinofili ne provode više od sat vremena, nakon čega prodiru u tkiva.
Glavni zadaci eozinofila uključuju:
- Aktivacija antiparazitskog imuniteta uništavanjem stanične membrane crva. Eozinofili povećavaju osjetljivost receptora na imunoglobulin E.
- Poticanje oslobađanja i nakupljanja medijatora upale.
- Apsorpcija i vezanje medijatora upale.
- Apsorpcija nekih malih čestica, na primjer, ostaci stanične membrane parazita i bakterija, apsorpcija virusnih čestica. Zbog ovog svojstva eozinofili se zovu mikrofagi.
Sadržaj:
- Normalne vrijednosti eozinofila
- Uzroci eozinofilije
- Simptomi eozinofilije
- Liječenje eozinofilije
Normalne vrijednosti eozinofila
Obično u krvi nije prisutno više od 5% eozinofila od ukupnog broja leukocita. Apsolutna vrijednost eozinofila ne smije prelaziti 310 po ml krvi. Ako je osoba zdrava, tada se izračunava relativni broj eozinofila. Ako postoje neka odstupanja, tada se obratite na apsolutnu vrijednost. Eozinofilija je naznačena viškom razine od 0,4 * 10 9 / l za odrasle. U djetinjstvu se eozinofilija prepoznaje kada njihove vrijednosti prelaze 0,7 * 10 9 / l.
Broj eozinofila može varirati ovisno o dobu dana, što je u velikoj mjeri određeno aktivnošću nadbubrežnih žlijezda. Dakle, ujutro se razina eozinofila može povećati za 15% u odnosu na normu. Ako uzmete krv za istraživanje od pacijenta u prvoj polovici noći, tada će ovaj pokazatelj u potpunosti premašiti normalne vrijednosti za 30%.
Stoga, kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat, postupak davanja krvi za analizu zahtijeva poštivanje niza pravila:
- Postupak se provodi ujutro.
- 8-11 sati prije testa morate prestati jesti.
- Alkohol i slatku hranu treba isključiti 1 dan prije postupka.
Nužno je uzeti u obzir činjenicu da tijekom menstrualnog krvarenja razina eozinofila u krvi raste, jer estrogeni potiču sazrijevanje tih krvnih stanica. Naprotiv, nakon ovulacije i prije kraja ciklusa, razina eozinofila bit će spuštena.
U djetinjstvu će se pokazatelji norme eozinofila razlikovati od pokazatelja kod odraslih:
- Prvih 14 dana djetetova života - 1-6% eozinofila u krvi.
- Nakon 15 dana i do godinu dana - 1-5% eozinofila u krvi.
- Od jedne i pol do jedne godine - 1-7%.
- Od 1 do 5 godina - 1-6%.
- U dobi starijoj od 5 godina pokazatelji eozinofila izjednačeni su s normom odrasle osobe - 1-5%.
Uzroci eozinofilije
Potrebno je zabrinuti kada razina eozinofila u krvi pređe 700 stanica po mililitru krvi.
Postoje 3 stupnja eozinofilije:
- Laka eozinofilija. Štoviše, razina eozinofila u krvi je 10%.
- Eozinofilija srednje težine. Štoviše, razina eozinofila u krvi kreće se od 11 do 15%.
- Teška eozinofilija. U ovom slučaju, višak je 15% ili više.
Valja napomenuti da ponekad dijagnoza može biti pogrešna. Tijekom uvođenja eozinske boje, ne samo eozinofili dobivaju ružičastu boju, već i granulirani inkluzi prisutni u neutrofilima. U tom će se slučaju razina neutrofila sniziti, a razina eozinofila povećati. U tom će slučaju izostati bilo kakvi patološki simptomi kod osobe. Po primanju takvih podataka mora se izvršiti drugi test krvi.
Alergijska napetost tijela uvijek dovodi do povećanja razine eozinofila u krvi.
To se može primijetiti u sljedećim slučajevima:
- Alergijska reakcija neposrednog tipa: peludna groznica, Quinckeov edem, anafilaktički šok, urtikarija.
- Alergijska reakcija na lijekove, serumska bolest.
- Alergijski curenje iz nosa.
- Alergijske lezije kože (dermatitis, ekcemi, vulgarni pemfigus).
- Helmintičke invazije.
- Parazitske infekcije: amebijaza, toksoplazmoza, klamidija.
- Bolesti autoimune prirode: SLE, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa.
-
Bolesti dišnog sustava: bronhijalna astma, sarkoidoza, eozinofilni pleuritis, Lefflerova bolest, histiocitoza.
- Lezije probavnog trakta: eozinofilni gastritis i kolitis.
- Rak krvi: limfom i limfogranulomatoza.
- Maligne novotvorine.
Prodiranje parazita u tijelo češće od ostalih uzroka dovodi do razvoja eozinofilije. Ovaj je problem relevantan za pedijatriju. Takve bolesti uključuju ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trihinelozu itd. Tijelo reagira na prisutnost stranih bića u njemu povećanjem razine eozinofila. Štoviše, skok će se dogoditi i tijekom migracije parazita i nakon što jedinka dosegne zrelost.
Razlog povećanja razine eozinofila u krvi, koja je na drugom mjestu, je alergijska reakcija tijela. Štoviše, uzrok alergije nije važan. Može se pojaviti na kemikalijama u kućanstvu, na lijekovima, na hrani, na udahnutom zraku zasićenom prašinom itd. Eozinofili nastoje neutralizirati biološki aktivne tvari koje uzrokuju vazodilataciju u slučaju alergija. Stoga, odmah nakon ulaska alergena u tijelo, razina eozinofila u krvi raste.
Alergijska stanja koja prate eozinofilija: bronhijalna astma, polinoza, dijateza u djetinjstvu, urtikarija, alergijski rinitis, alergija na lijekove.
Među kožnim lezijama razlikuju se psorijaza, herpes infekcija, neurodermatitis i ekcem.
Uzimanje nekih lijekova povezano je s velikim rizikom od razvoja eozinofilije. Ti lijekovi uključuju aspirin, eufilin, beta-blokatore, hormonalne lijekove, papaverin, difenhidramin, lijekove za liječenje tuberkuloze i za snižavanje krvnog tlaka.
Eozinofilija je biljeg malignih tumora u tijelu. To uključuje prisutnost metastaza u trbušnoj šupljini i pleuri, Wilmsov tumor, kancerogene lezije dermisa i štitnjače. Također, proizvodnja eozinofila bit će poremećena ako tumor utječe na koštanu srž. Opasnost u ovom planu je mijeloična leukemija, eozinofilna leukemija, policitemija vera itd.
Uz sve gore navedene razloge, operacija transplantacije organa dovest će do skoka eozinofila u krvi. Eozinofilija je jedan od znakova odbacivanja stranog materijala.
Eozinofilija se razvija u pozadini nedostatka magnezija u tijelu i nakon izlaganja njemu. Također, razina eozinofila u krvi smanjit će se ako se osoba podvrgne postupku peritonealne dijalize.
Simptomi eozinofilije
Eozinofilija nije neovisna bolest, već samo posljedica jedne ili druge patologije. Stoga nema vlastitih simptoma. Međutim, osoba se mora usredotočiti na određene znakove kako bi shvatila da razvija određeni poremećaj u tijelu i vrijeme je da se posavjetuje s liječnikom.
Eozinofilija često prati parazitske invazije, a sljedeći su česti znakovi nevolje:
- Povećanje veličine limfnih čvorova, slezene i jetre.
- Mršavljenje.
- Anemija.
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
- Bolni osjećaji u mišićima.
- Povećana slabost.
- Nedostatak želje za konzumacijom hrane.
- Suhi kašalj i osip na koži.
Svi se ti simptomi razvijaju jer paraziti oslobađaju toksine koji ulaze u krvotok i truju tijelo domaćina. Gotovo svi pacijenti žale se na poremećaje u radu probavnog trakta.
Uz alergijsku reakciju tijela, pacijent razvija osip na koži, mogu se stvoriti mjehurići. U težim slučajevima mogući su kolaps, nagli pad krvnog tlaka i stanje šoka.
Bolesti probavnog sustava, praćene eozinofilijom, izražene su u svim vrstama dispeptičnih poremećaja, u povraćanju, proljevu, bolovima u trbuhu, krvi u fecesu itd. U tom slučaju osoba treba shvatiti da se takvi simptomi ne javljaju zbog povećanja razine eozinofila u krvi. Razvija se zbog osnovne bolesti.
Rakovi s eozinofilijom naznačeni su simptomima kao što su: povećanje limfnih čvorova, visoka ili blago povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima i zglobovima te česte zarazne bolesti.
Razlikovati eozinofiliju pojedinih organa, ali kao neovisna patologija razvija se vrlo rijetko. Ako se to dogodi, tada se plućno tkivo najčešće nalazi na zahvaćenom području. Plućna se eozinofilija može manifestirati eozinofilnim vaskulitisom, upalom pluća i granulomatozom.
Najčešći oblik spontane eozinofilije je Lefflerov sindrom. Razlozi koji su doveli do njegovog razvoja još uvijek nisu poznati znanosti. Bolest ima povoljnu prognozu, popraćena kašljem i blagim povišenjem tjelesne temperature. U plućima se nalaze nakupine eozinofila koji će u budućnosti sami nestati.
Tropska eozinofilija dijagnosticira se kod ljudi koji žive u zemljama smještenim u neposrednoj blizini ekvatora. Uz ovu bolest, infiltrati se stvaraju i u plućima. Postoji pretpostavka da je ova patologija zarazne prirode, jer ima valni tok s epizodama pogoršanja i smirenosti. Međutim, takvi se bolesnici mogu potpuno izliječiti.
Pored plućnog tkiva, u mišićnom tkivu mogu se stvoriti i eozinofilni infiltrati. Miokard postaje opasna lokalizacija. Ova patologija dovodi do smanjenja šupljina srca i razvoja zatajenja srca.
Liječenje eozinofilije
Eozinofiliju, kao neovisnu bolest, nema smisla liječiti, jer je ona rezultat jednog ili drugog poremećaja u tijelu. Ako je porast razine eozinofila povezan s parazitskom invazijom, tada se pacijentu propisuju anthelmintički lijekovi. Potrebno je nadopuniti terapiju vitaminima i mineralnim kompleksima, desenzibilizirajućim lijekovima (Fenkarol, Pipolfen). Ako pacijent ima anemiju, propisani su mu lijekovi koji sadrže željezo.
Alergijske reakcije tijela uklanjaju se uzimanjem antihistaminika. To može biti Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek, itd. Teški tijek alergije zahtijeva imenovanje hormonalnih lijekova, paralelno s tim, pacijentu se daje infuzijska terapija. Ako se pojave kožni osipi, tada je poželjno koristiti masti i kreme s antihistaminskim učinkom (Advantan, Elidel, itd.). Da bi se smanjila upalna reakcija, sorbenti se propisuju pacijentima.
Prisutnost onkološkog procesa zahtijeva konzultacije onkologa. Pacijenti su propisani citostaticima, hormonalnim lijekovima, imunosupresivima. Ovisno o vrsti tumora i zdravlju pacijenta, koriste se standardizirani režimi liječenja.
Dakle, eozinofilija je hematološki simptom koji može ukazivati i na blage infekcije i alergijske reakcije, te na ozbiljne patologije koje prijete čovjekovu životu. Stoga se ne smije zanemariti povećanje razine eozinofila u krvi.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
