Stenoza - Uzroci, Znakovi I Simptomi, Dijagnoza I Liječenje Stenoze

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Stenoza

Uzroci, znakovi i simptomi stenoze

Definicija stenoze

Uobičajeno je da se stenozom naziva svako patološko sužavanje cjevastih organa ili krvnih žila, uključujući otvore srca. Suženje ili suženje (urođeno ili stečeno sužavanje uretre), jezikom liječnika, može se dugo promatrati i ne prolazi samo od sebe.

Razlozi za razvoj stenoze

Uzroci stenoze nisu samo prirođene anomalije, bolest se može razviti kao rezultat mehaničkog djelovanja (tzv. Organska stenoza), kada su žile ili šuplji organi stlačeni tumorom, poremećeni su metabolički procesi. Stenoza može biti posljedica traume i upalnih bolesti. Arterijska stenoza najčešće je posljedica tromboze ili aterosklerotskih promjena na žilama, funkcionalna ili anorganska stenoza razvija se kao rezultat grča glatkih mišića.

Malo je razlika između organskih i anorganskih stenoza, jer funkcionalno spastični procesi prije ili kasnije dovode do organskog suženja otvora (pilorična stenoza, hipertenzija) upravo zbog hipertrofije onih elemenata koji sudjeluju u kontrakciji i daju stijenkama organa ili žila elastična svojstva (glatki mišići, elastična vlakna).

Degenerativni oblik stenoze razvija se uglavnom u starijih ljudi, kao rezultat prirodnog starenja tijela. Posljedice stenoze ovise o mjestu, dobi i prirodi samog procesa koji dovodi do stenoze.

Znakovi i simptomi razvoja stenoze

Znakovi i simptomi stenoze različiti su i pojavljuju se ovisno o tome u kojem se organu ili posudama razvija struktura.

Arterijska stenoza je često asimptomatska. Može izazvati kratkotrajne ishemijske napade u obliku jednostranog oštećenja vida, govora, motoričke funkcije. Napad obično traje najviše 20 minuta i u roku od sat vremena svi znakovi malaksalosti nestaju.

Stenoza larinksa može se razviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira iznenadni nastup s napadima gušenja, češće u mraku. U kroničnom obliku raste dulje vrijeme, stanje bolesnika polako se pogoršava. Prati ga supiranje, suhi trajni kašalj. Pojavljuje se promuklost glasa, koža je blijeda s plavkastim nijansom.

Aortna stenoza u ranim fazama nema kliničkih manifestacija, budući da se pacijent razvija, može se javiti nesvjestica, vrtoglavica se pojavljuje pri savijanju, ustajanju, otežano disanje. Pojavljuje se natečenost, a u posebno teškim slučajevima dolazi do napada gušenja.

Mitralna stenoza, s malim stupnjem, nema karakteristične simptome; kod izraženijih znakova dolazi do plave boje nazolabijalnog trokuta i pločica nokta. Osim toga, postoje znakovi zatajenja srca. Mitralna stenoza je u većini slučajeva posljedica urođenih malformacija srčanog zaliska i otkriva se u vrlo ranoj dobi, idealno u prvoj godini života djece.

Stenoza želuca i dvanaesnika 12 najčešće je lokalizirana u pilorusu (mjestu gdje želudac prelazi u duodenum 12). Razvija se postupno, u 3 faze. Tipični simptomi: kiselkasti okus u ustima, podrigivanje, osjećaj neprobavljivosti hrane. Daljnjim porastom stenoze javlja se osjećaj rastezanja želuca i povraćanje nakon jela, što donosi olakšanje. Bolni osjećaji javljaju se i nakon što pojedete malu količinu hrane. Vremenom se povraćanje povećava i pacijentu prijeti iscrpljenost.

Stenoza jednjaka popraćena je neugodnim senzacijama prilikom jedenja tvrde hrane, povraćanja, podrigivanja, žgaravice.

Dijagnoza stenoze

Metode dijagnosticiranja stenoze također ovise o njezinu mjestu:

· Stenoza arterija može se odrediti slušanjem karotidne arterije konvencionalnim stetoskopom, jer se koriste dodatne metode ultrazvuka i magnetske rezonancije;

Sa stenozom otvora aorte, dijagnoza se postavlja na temelju elektrokardiograma, rendgenskog pregleda, kateterizacije srca;

· Endoskopske dijagnostičke metode, poput rentgenskog snimanja, s kontrastnim sredstvima, ezofagoskopija, gastroduodenoskopija, mogu otkriti stenozu jednjaka i pilorusa;

· Izlučujuća urografija, RTG s radioizotopima, snimanje bubrega i angiografija s rentgenskim kontrastnim sredstvom propisani su za sumnju na stenozu bubrežne arterije;

· Za utvrđivanje dijagnoze stenoze grkljana dovoljne su jednostavne metode - auskultacija (slušanje) i pregled pacijenta, kao i temeljito uzimanje anamneze.

Liječenje stenozom

U ogromnoj većini slučajeva, stenoza se liječi kirurškom intervencijom. Liječenje lijekovima vrlo je rijetko učinkovito, uglavnom se koristi za stenozu grkljana i stenozu pilorusa u postoperativnom razdoblju. U svakom slučaju, uz najmanju nelagodu u općem stanju tijela, najbolje je potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".