Dizenterija U Djece I Odraslih - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Dizenterija u djece i odraslih

Dizenterija je crijevna infekcija koju mogu izazvati amebe ili šigele, zbog čega se svrstava u šigelozu i amebijazu. Šigelu je prvi otkrio Japanac Kiyoshi Shiga, a amebu, kao uzročnike dizenterije, ruski znanstvenik Lesh F. A.

Amebija u Rusiji je rijetka; u većoj je mjeri ova bolest česta u zemljama s vrućom klimom, na primjer u Indiji ili Meksiku. Dizenterija ima karakteristične simptome. Važno ih je znati i znati razlikovati od ostalih manifestacija crijevnih infekcija. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete liječenje.

Bolest se očituje povraćanjem, simptomima opće opijenosti tijela, mučninom, podrigivanjem, žgaravicom, proljevom, bolovima u trbuhu itd. Više detalja o manifestacijama dizenterije bit će razmotreno kasnije.

Morate shvatiti da neće biti moguće postaviti točnu dijagnozu samo na temelju simptoma bolesti. Morat ćete provesti pregled, donirati izmet za bakterijsku kulturu i krv za serološke testove.

Sadržaj:

• Uzroci dizenterije u odraslih i djece
• Simptomi dizenterije
• Simptomi dizenterije u djece
• Kako razlikovati dizenteriju od ostalih crijevnih poremećaja?
• Liječenje dizenterije

Uzroci dizenterije u odraslih i djece

Dizenteriju šire ljudi koji pate od akutnog ili kroničnog oblika infekcije. Također, njegovi distributeri su nositelji bakterija.

• Osoba koja pati od akutnog oblika dizenterije bit će vrlo zarazna, posebno u prvim danima nakon što se pojave prvi simptomi. Akutni tijek bolesti može trajati 3 mjeseca. U ovom trenutku osoba nastavlja ispuštati patogenu floru u okoliš.
• Ako pacijent pati od kroničnog oblika bolesti, tada će otpustiti šigele tijekom faze pogoršanja patologije. Trajanje tečaja može biti 3 mjeseca.
• Ljudi koji su nositelji infekcije mogu s vremenom izbaciti bakterije. U tom će slučaju simptomi bolesti biti zamagljeni ili će uopće biti odsutni.

Infekcija dizenterijom događa se s pogreškama u higijeni, kao i zbog jedenja hrane koja je zasijana patogenom florom.

Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem. Provodi se na sljedeće načine:

• Na vodi. Tako se širi Flexnerova dizenterija.
• Alimentarni način. Najčešće se ovom metodom dizenterija širi na Zonu.
• Kontakt-način domaćinstva. Na taj se način širi dizenterija Grigoriev-Shiga.

Ako se osoba ne pridržava pravila osobne higijene i upotrebljava kućanske predmete na kojima se nalaze zarazni agensi, tada će se sigurno zaraziti.

Muhe šire bolest. Bakterije mogu živjeti na hrani (s tim u vezi, mliječni proizvodi su posebno opasni), na voću i povrću, na prljavim rukama, na bilo kojim kućanskim predmetima koje koristi bolesna osoba.

Ljudi su izuzetno osjetljivi na uzročnike dizenterije. S tim u vezi, njihova dob i spol nisu bitni. Međutim, bolest je uglavnom mala djeca. To je zbog njihove niske razine vještina osobne higijene. Vjerojatnost infekcije povećava se kod ljudi koji pate od akutnih i kroničnih patologija probavnog trakta, kao i od crijevne disbioze.

Izbijanja dizenterije bilježe se uglavnom kod ljudi tijekom tople sezone: ljeti i u jesen. U tim razdobljima posebno su povoljni uvjeti za razmnožavanje patogene flore.

Nakon što se osoba razboli od dizenterije, razvija imunitet. Međutim, traje godinu dana, a također će biti aktivan isključivo protiv jedne vrste patogena, a ima ih mnogo.

Mikroflora, koja može uzrokovati dizenteriju, može ostati aktivna 45 dana. Kad klice uđu u mliječnu i neku drugu hranu, razmnožit će se.

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon što mikrobi dođu do crijeva i tamo se počnu dijeliti, oslobađajući otrovne tvari. Ti toksini ulaze u krvotok i truju ljudsko tijelo. Negativno utječu na stanje jetre, crijeva, krvnih žila, središnjeg živčanog sustava. Kada je zahvaćeno tanko crijevo, na njemu nastaju duboki ulcerativni defekti.

Simptomi dizenterije

Od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma bolesti, može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Prosječno razdoblje inkubacije je 2-3 dana.

Simptomi dizenterije su sljedeći:

• Akutni početak, popraćen opijenošću tijela. Pacijentova tjelesna temperatura raste, glava ga počinje boljeti. Osobi je mučno, apetit se potpuno izgubi, krvni tlak se može smanjiti.
• Trbuh boli u području pupka. U početku su bolovi slabi i difuzni, ali kako se patogena flora množi, poprima karakter kontrakcija. Bol se širi na donji dio trbuha, na pubis. Lijeva strana više boli. Kad su crijeva puna, bol se povećava.
• Pojava lažnog nagona za pražnjenjem crijeva. Istodobno, odlazak na zahod ne završava činom defekacije. Mogu se pojaviti bolovi u rektumu. Oni su u stanju uznemiriti osobu još nekoliko minuta nakon pražnjenja. Istodobno, bol povlači, zračeći u područje sakruma.

• Stolica postaje češća. Javlja se više od 10 puta dnevno. U stolici se mogu naći tragovi krvi i sluz.

U 20% slučajeva bolest se odvija prema gastroentericnom tipu. Istodobno se istovremeno javljaju porast tjelesne temperature i poremećaji u radu probavnog sustava. Stolica odmah postaje tekuća. Počevši od 2. dana bolesti, osoba razvija simptome kolitisa. Budući da je proljev intenzivan i često popraćen povraćanjem, pacijentovi simptomi dehidracije se povećavaju. Postaje letargičan, apatičan. Krvni tlak se smanjuje, koža i sluznice se isušuju. Količina urina se smanjuje.

Bolest može imati drugačiji tijek. Ponekad se dizenterija lako podnosi, a osoba ima samo slabost i malaksalost. U drugim slučajevima, patologija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, jer je popraćena razvojem vrućice, bljedilo kože, neprestanim povraćanjem i poremećajima u radu živčanog sustava.

Ako bolest postane kronična, tada se ne opaža opijenost tijela. Međutim, razvija se proljev, a stolica je zelena. U pozadini kronične nestabilnosti stolice, osoba razvija disbiozu. Ako pacijent prima pravovremenu i ispravnu terapiju, tada bolest ne postaje kronična. To se događa samo kada nema liječničke pomoći.

Simptomi dizenterije u djece

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo drugačiji tijek dizenterije. Dijete ima opću opijenost tijela, želudac počinje boljeti, ali proljev se ne razvija. Izmet se izlučuje u malim količinama, dok se u njemu uvijek primjećuju krv i sluz. Zdravlje djeteta pogoršava se, tjelesna temperatura raste, a glava počinje boljeti. Dijete odbija jesti. Sindrom kolitisa s krvlju u stolici javlja se u 90% djece s dizenterijom. Međutim, njegove manifestacije nemaju uvijek akutni tijek.

Kad prođe prvi dan bolesti, karakter stolice se mijenja. Tijekom pražnjenja crijeva ne može se izlučiti izmet, već sluzave zelenkaste mase. Mogu pokazivati krv.

Ako odrasli imaju lažni nagon za pražnjenjem crijeva, tada dijete ima opuštanje anusa, povećanu anksioznost i plač. U djece mlađe od 3 godine trbuh je natečen. U starijih mališana, naprotiv, u njega se uvlači.

Toksični oblik bolesti u dojenčadi ne razvija se često. Simptomi opijenosti tijela kod dojenčadi su slabi, jer njihov imunitet ne reagira na toksine koje mikrobi oslobađaju. U većoj je mjeri dizenterija za novorođenčad opasna zbog dehidracije tijela. Uz tekuću stolicu i povraćanje, bebe gube značajne količine tekućine. Štoviše, dehidracija se razvija vrlo brzo.

Vodenaste stolice i povraćanje dovode do gubitka kilograma jer se metabolički procesi u tijelu remete. To zauzvrat prijeti problemima u radu kardiovaskularnog sustava, crijevnim parezama i drugim ozbiljnim zdravstvenim posljedicama.

Simptomi stafilokokne dizenterije u kombinaciji s infekcijom salmonelom manifestirat će se simptomima kao što su:

• Ileokolitis.
• Ileitis.
• Vrućica.
• Teška opijenost tijela.
• Neprestano povraćanje.
• Anoreksija.
• Nadimanje i uvredljiva stolica.

U teškom tijeku bolesti, dizenteriju mogu pratiti napadaji, nesvjestica, cijanoza kože, meningitis, tahikardija, aritmija, pad krvnog tlaka, prigušeni zvukovi srca itd.

Kako razlikovati dizenteriju od ostalih crijevnih poremećaja?

Dizenterija može nalikovati drugim bolestima crijeva, pa je važno znati glavne razlike:

• Salmoneloza i trovanje hranom. Bolest započinje čestim povraćanjem, koje se ponavlja nekoliko puta. Bol je koncentrirana u epigastričnoj regiji. Grčevi na lijevoj strani trbuha ne javljaju se, jer debelo crijevo nije zahvaćeno trovanjem hranom. Tenesmus je također odsutan. Kada pacijent razvije salmonelozu, izmet dobiva zelenkastu boju, nalik na izgled močvarnog blata.
• Amebija. S amebijazom bolest nema tako izražene simptome kao kod dizenterije. Tjelesna temperatura može porasti, ali ne značajno. Krv i sluz u stolici bit će prisutni, izgledom podsjećaju na žele od maline. Kada se analiziraju, u izlučevinama se može naći ogroman broj ameba.
• Kolera. Prvi simptomi kolere su: proljev, obilno povraćanje, blagi porast tjelesne temperature, tenezmi. Izmet je tekući, izgledom podsjeća na rižinu vodu. Simptomi dehidracije brzo se razvijaju, što bolest pogoršava.
• Tifusna groznica. S ovom bolesti razvija se spastični kolitis, tjelesna temperatura raste na značajne razine, traje dugo. Na koži se pojavljuje osip tipa roseole.
• Kolitis. Bolest je neinfektivne prirode. Pojavljuje se u pozadini opijenosti tijela kemijom. Osim toga, kolitis može biti pratitelj gastritisa, kolecistitisa, uremije i bolesti tankog crijeva. Pogoršanje kolitisa ne ovisi o dobu godine, bolest nije zarazna, ne dovodi do izraženih promjena u organima probavnog sustava.
• Hemoroidi. U pacijenta se krv oslobađa iz anusa, ali debelo crijevo se ne upali. Krv se pojavljuje tek na kraju čina defekacije.
• Rak rektuma. Simptomi opijenosti tijela javljaju se samo tijekom raspada tumora. U istom se razdoblju pojavljuje krv, razvija se proljev. Onkopatologije nemaju akutni tijek, daju metastaze u druge organe i limfne čvorove.

Liječenje dizenterije

Ako se bolest razvije kod djeteta mlađeg od 3 godine, tada je primljeno u bolnicu. Odrasli pacijenti mogu se prepustiti ambulantnom liječenju ako se osjećaju dovoljno ugodno za to.

Shema terapije:

• Furazolidon je lijek izbora u liječenju blage dizenterije. Ako bolest poprimi složeni oblik, tada je moguće nositi se s antibioticima širokog spektra: fluorokinoloni, cefalosporini, aminoglikozidi.
• Od prvog dana bolesti trebate uzimati lijekove kako biste spriječili razvoj dehidracije: Regidron, Oralit, Glucosolan. Jedna vrećica odabranog lijeka razrijedi se u litri vode i ponudi djetetu svakih 5 minuta, 1 čajna žličica. Dnevna doza izračunava se prema formuli 110 ml x 1 kg težine.
• Eubiotici, koji sprečavaju razvoj crijevne disbioze. Morate ih uzimati najmanje 3 tjedna. To mogu biti lijekovi kao što su: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Liječnik može pacijentu propisati lijekove za povećanje imuniteta, vitamine, antispazmodike itd.
• Kad se zaustavi akutna faza dizenterije, bit će potrebno koristiti lijekove koji ubrzavaju regeneraciju sluznice. S njima izrađuju mikroklizme. To može biti ulje šipka, ulje čičak, Vinilin i kamilica.
• Lijekovi poput Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, itd. Pomažu u uklanjanju štetnih tvari iz tijela.
• Da bi se poboljšali procesi probave hrane, koriste se Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Ako bolest postane kronična, bolesnika treba poslati na fizioterapiju. Prikazuje se kako uzima eubiotike, postavlja mikroklizme.

Tijekom liječenja potrebna je dijeta. Pacijentu se nude sluzave juhe, rižina juha, pire od krumpira, neslana kuhana kaša. Ako dijete odbije jesti, ne možete ga prisiliti da jede. Važno je osigurati da pije vodu. Možete mu ponuditi i čaj bez šećera, mliječnu sirutku. Zabranjeno je jesti pekarske proizvode, mesna jela, kavu, poluproizvode, kobasice, dimljeno meso, sireve itd. Od 5. dana od početka bolesti dozvoljeno je jesti kefir, polpete, omlet, kuhanu ribu.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".