Hipertenzija 1, 2, 3 I 4 Stupnja - Simptomi, Komplikacije, Razvojni Rizici I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Hipertenzija 1, 2, 3 i 4 stupnja

Sadržaj:

• Rizici od razvoja hipertenzije
• Hipertenzija 1 stupanj
• Hipertenzija 2 stupnja
• Hipertenzija 3 stupnja
• Hipertenzija stupanj 4

Čovjek je živ sve dok mu srce kuca. Srčana "pumpa" osigurava cirkulaciju krvi u žilama. S tim u vezi postoji takva stvar kao što je krvni tlak. Skraćeno - PAKAO. Svako odstupanje od normalnih vrijednosti krvnog tlaka je smrtonosno.

Rizici od razvoja hipertenzije

Rizik od razvoja hipertenzije ili arterijske hipertenzije - povišenog krvnog tlaka - kombinacija je niza čimbenika. Sukladno tome, što ih je više, to je veća vjerojatnost da će osoba postati hipertenzivna.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije:

• nasljedna predispozicija. Rizik od obolijevanja veći je među onima koji imaju hipertenziju među rođacima prvog stupnja: ocem, majkom, bakama, djedovima, braćom ili sestrama. Što više bliskih rođaka pati od visokog krvnog tlaka, to je veći rizik;
• muški;



• starija od 35 godina;
• trudnoća;
• stres (stresna hipertenzija) i mentalno naprezanje. Hormon stresa adrenalin povećava broj otkucaja srca. Trenutno sužava krvne žile;
• uzimanje određenih lijekova, na primjer, oralnih kontraceptiva i raznih dodataka prehrani - biološki aktivnih dodataka (jatrogena hipertenzija);
• loše navike: pušenje ili zlouporaba alkohola. Komponente duhana izazivaju grčeve krvnih žila - nehotično stezanje njihovih zidova. To sužava lumen krvotoka;
• ateroskleroza - začepljenje krvnih žila plakom. Ukupni kolesterol ne smije prelaziti 6,5 mmol / L krvi;
• dijabetes;
• bolesti hipotalamusa;
• pijelonefritis;
• zatajenje bubrega (nefrogena hipertenzija);
• endokrinopatija nadbubrežne žlijezde, štitnjače ili hipofize;
• višak soli u hrani. Kuhinjska sol izaziva grč arterija i zadržava tekućinu u tijelu;
• neaktivnost. Tjelesnu neaktivnost prati usporeni metabolizam - metabolizam - i postupno slabi tijelo u cjelini;
• pretežak. Svaki dodatni kilogram povećava krvni tlak za 2 milimetra žive - mm Hg;
• oštra promjena vremena;
• kronični nedostatak sna i drugi "provokatori".

Većina čimbenika rizika za razvoj hipertenzije usko su povezani. Tako kod žestokih pušača u većini slučajeva nastaju aterosklerotični plakovi, a tjelesno pasivni i pothranjeni ljudi brzo dobivaju višak kilograma. Takve kombinacije čimbenika značajno povećavaju rizik od patoloških abnormalnosti u radu srca.

Ovisno o kombinaciji i stupnju očitovanja gore navedenih čimbenika, kao i vjerojatnosti kardiovaskularnih komplikacija u sljedećem desetljeću, razlikuju se 4 vrste rizika od arterijske hipertenzije:

1. nizak (rizik manji od 15%);
2. srednja (15 do 20%);
3. visoka (više od 20%);
4. vrlo visoka (preko 30%).

Čimbenici rizika za pojavu arterijske hipertenzije također su podijeljeni u 2 vrste, ako je moguće, kako bi se eliminirali: ispravljeni (prilagodljivi) i ne. Na primjer, osoba može prestati pušiti, ali nije u mogućnosti promijeniti svoj rodoslov. Veličina rizika sažima se iz niza pokazatelja. Pacijent s hipertenzijom stupnja 1 koji počne zlorabiti alkohol značajno će povećati postotak vjerojatnosti komplikacija.

Esencijalna hipertenzija prilično se liječi. Ovdje mnogo ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti, ustrajnosti pacijenta, njegovoj spremnosti da radikalno promijeni način života.

Odaberite stavku koja vam treba:

• Hipertenzija 1 stupanj
• Hipertenzija 2 stupnja
• Hipertenzija 3 stupnja
• Hipertenzija stupanj 4

Hipertenzija 1 stupanj

Arterijska hipertenzija može biti primarna, t.j. razvijati se neovisno i sekundarno - biti komplikacija druge bolesti. U potonjem slučaju, liječenje se provodi na sveobuhvatan način, jer je potrebno ne samo za normalizaciju tlaka, već i za liječenje popratnih uzroka bolesti.

Normalom se smatra krvni tlak od 120 do 80 mm Hg. To je "idealna" vrijednost, kako kažu, za astronaute. 120 je takozvani gornji krvni tlak ili sistolički tlak (s maksimalnom kontrakcijom zidova srčanog mišića). A 80 je donji pokazatelj ili takozvani dijastolički tlak (pri njihovom maksimalnom opuštanju). Sukladno tome, hipertenzija se dijeli na sistoličku, dijastoličku i mješovitu (sistolno-dijastoličku), ovisno o tome prelaze li gornje ili donje vrijednosti praga.

Sužavanjem lumena krvotoka, srce troši više napora da gura krv u žile, brže se troši, počinje raditi s prekidima. Porast broja otkucaja srca - otkucaja srca - negativno utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Zrak i hranjive tvari sadržane u krvi nemaju vremena ući u stanice.

Kao i svaka bolest, hipertenzija napreduje ako se ne liječi. Pojavi prvih hipertenzivnih simptoma prethodi prehipertenzivno stanje - prehipertenzija.

Stupanj njegove ozbiljnosti ovisi o stupnju razvoja bolesti:

• "Mekani" ili lagani;
• umjereno ili granično;
• težak;
• vrlo teška ili izolirana sistolna.

Inače, arterijska hipertenzija 1. stupnja naziva se blagim oblikom ove bolesti. Gornja vrijednost BP kreće se od 140 do 159, a donja je 90 - 99 mm Hg. Poremećaji u radu srca događaju se u velikom skoku. Napadi obično prolaze bez posljedica. Ovo je pretklinički oblik hipertenzije. Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s potpunim nestankom simptoma bolesti. Tijekom remisije, pacijentov krvni tlak je normalan.

Dijagnoza hipertenzije je jednostavna - to je mjerenje krvnog tlaka pomoću tonometra. Za točnu dijagnozu postupak se provodi tri puta tijekom dana u mirnoj atmosferi i u opuštenom stanju.

Čak i osobe s malim rizikom od razvoja hipertenzije moraju redovito kontrolirati krvni tlak. Dovoljan je jedan potencijalno opasan čimbenik za pomno praćenje rada vašeg srca. Za one koji su u značajnoj mjeri predisponirani srčanim bolestima, poželjno je kod kuće kupiti kardiovizor - aparat za uzimanje EKG - elektrokardiograma. Bilo koju bolest lakše je liječiti u ranoj fazi.

Simptomi hipertenzije 1. stupnja

Simptomi hipertenzije stupnja 1 uključuju:

• glavobolja, napreduje s naporom;
• vrtoglavica do nesvjestice;
• bolni ili ubodni bolovi na lijevoj strani prsnog koša, koji zrače prema lopatici i ruci;
• povećan broj otkucaja srca;
• poremećaj spavanja;
• buka u ušima;
• miteseri pred očima.

Ne smijemo zaboraviti da se kod blagog oblika hipertenzije svi ti simptomi pojavljuju povremeno. Ako se nakon intenzivnog tjelesnog napora puls povećao ili je zbog bučnih susjeda teško zaspati, ne biste trebali paničariti i klasificirati se kao hipertenzivne osobe.

Tijekom razdoblja poboljšanja pacijent se osjeća izvrsno. Blaga hipertenzija ima sve simptome karakteristične za zatajenje srca. Teži stupnjevi bolesti razlikuju se samo u postojanosti simptoma i pojavi komplikacija.

Komplikacije hipertenzije 1 stupanj

Komplikacije uključuju:

• mikroinfarkti mozga;
• skleroza bubrega - nefroskleroza;
• hipertrofija srčanog mišića (lijeva klijetka).

Većina vjeruje da se blaga arterijska hipertenzija može izliječiti bez posljedica. Ali rizik od komplikacija u 1. stupnju je prosječan, t.j. oko 15%. Visok tlak u posudama zbog suženja njihovog lumena dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva tkivima. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do smrti pojedinih stanica i cijelih organa. Nekroza započinje lokalnim, žarišnim lezijama. S vremenom, ako se ne liječi, ishemijski moždani udar je neizbježan.

Poremećaj cirkulacije krvi neizbježno dovodi do metaboličkih poremećaja. To štetno utječe na disanje i prehranu stanica bilo koje vrste. Neizbježne su patološke promjene, na primjer, skleroza - zamjena vezivnim tkivom. U nefrosklerozi, zidovi bubrega su patološki zadebljani, organ se "smežura". S tim u vezi, funkcija izlučivanja je oštećena, a urea ulazi u krvotok.

Ako su krvne žile sužene, tada je srce prekomjerno ispruženo da bi kroz njih proguralo krv. To dovodi do abnormalnog povećanja srčanog mišića. Takva hipertrofija naziva se istinitom ili djelotvornom. Volumen i masa lijeve klijetke povećavaju se zbog zadebljanja njezinih stijenki. Ova se patologija inače naziva kardiomiopatija. Srce prilagođava svoju strukturu potrebama tijela. Dodatno mišićno tkivo omogućuje mu više kontrakcije. Čini se, kako ovo može biti opasno? "Natečeno" srce može stisnuti susjedne žile, a neravnomjeran rast mišića zatvara izlaz iz lijeve klijetke. Hipertrofija srca ponekad dovodi do iznenadne smrti.

Komplikacije hipertenzije stupnja 1 izuzetno su rijetke. Da bi ih se izbjeglo, dovoljno je smanjiti rizik od arterijske hipertenzije, t.j. eliminirati njegove preduvjete, razloge.

Na temu: Super voće za hipertenziju!

Liječenje hipertenzije 1 stupanj

Liječnik će prvo savjetovati pacijentu da promijeni način života. Pacijentu će se savjetovati miran san, izbjegavanje stresa, ciljane vježbe opuštanja, posebna dijeta, vježbanje itd. Ako ove mjere nisu dovoljne, koristi se terapija lijekovima.

Sljedeće lijekove propisuje kardiolog:

• vazodilatatori;
• neurotransmiteri;
• diuretici - diuretici;
• anti-kolesterol - statini;
• sedativi (sedativi) i drugi antihipertenzivni lijekovi.

Lijekovi se odabiru strogo pojedinačno, jer mnogi hipertenzivni bolesnici imaju popratne bolesti. Na izbor lijekova utječe dob pacijenta i lijekovi koje koristi.

Ako je moguće zaustaviti bolest u početnoj fazi, potpuno se riješiti, prevenciju u budućnosti ne treba zanemariti. Njegov je princip jednostavan - izbjegavati sve čimbenike rizika za hipertenziju. Zahvaljujući zdravom načinu života moguće je spriječiti pojavu čak i nasljednih patologija.

Hipertenzija 2 stupnja

Ovo je blaga hipertenzija. Gornji krvni tlak iznosi 160 - 179 mm Hg, a donji - 100 - 109 mm Hg. U ovoj fazi bolesti razdoblja povišenog pritiska su dulja. Krvni tlak se rijetko vraća u normalu.

Ovisno o brzini prijelaza hipertenzije iz jedne faze u drugu, razlikuju se benigna i maligna arterijska hipertenzija. S drugom bolest napreduje tako brzo da je često smrtonosna. Hipertenzija je opasna, jer povećanje brzine protoka krvi kroz žile dovodi do zadebljanja njihovih stijenki i još većeg suženja lumena.

Simptomi hipertenzije stupnja 2

Tipični znakovi arterijske hipertenzije pojavljuju se čak i kod blagog oblika bolesti.

U drugoj fazi pridružuju im se sljedeći simptomi:

• kronični umor;
• mučnina;
• pulsiranje u glavi;
• vaskularna insuficijencija;
• sužavanje arteriola;
• hiperemija - prelijevanje krvnih žila, na primjer, crvenilo kože;
• znojenje;
• mikroalbuminurija - prisutnost bjelančevina albumina u mokraći;
• oticanje lica;
• zamagljen vid;
• utrnulost i jeza u prstima;
• patologija fundusa;
• hipertenzivne krize - nagli skokovi tlaka (ponekad za 59 jedinica odjednom);
• pojava ili pogoršanje znakova oštećenja ciljnih organa.

Pojavljuju se umor, letargija i oteklina jer su bubrezi uključeni u patološki proces. Hipertenzivni napad može biti praćen povraćanjem, uznemirenim mokrenjem i stolicom, otežanim disanjem, suzama. Ponekad traje i nekoliko sati. Komplikacije hipertenzivne krize su infarkt miokarda i plućni ili moždani edem.

Oblici hipertenzivne krize:

• neuro-vegetativni (pojačani puls, prekomjerno uzbuđenje, drhtanje ruku, nemotivirana panika, suha usta);
• edematozni (letargija, oticanje kapaka, inhibirana svijest);
• grčevit (grčevi, nesvjestica).

Simptomi 2. stupnja hipertenzije teže su bolesnicima. Stalno pati od patoloških manifestacija visokog krvnog tlaka. Bolest se u ovoj fazi nevoljko povlači i često se vraća.

Komplikacije hipertenzije 2 stupnja

Komplikacije hipertenzije stupnja 2 uključuju sljedeće bolesti:

• ateroskleroza;
• cerebralna tromboza;
• encefalopatija;
• angina pektoris ili angina pektoris;
• aneurizma aorte je patološka izbočina njezinog zida.

Ciljani organi, t.j. unutarnji organi zahvaćeni hipertenzijom uključuju:

• srce;
• krvne žile;
• mozak;
• oči;
• bubrega.

Do krvarenja dolazi u raznim organima jer se stijenke krvnih žila sve više zadebljavaju, gube elastičnost i postaju krhke. Povećani protok krvi lako uništava takve žile. Obrnuti se proces događa s razvojem aneurizmi. Ovdje se zidovi od povećane cirkulacije krvi rastežu i postaju tanji. Tako su slabi da se lako lome.

Patološki uski lumen povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze - masnih naslaga na zidovima - i tromboze - začepljujući ih krvnim ugruškom. Krvarenje moždanih stanica dovodi do gladovanja kisikom i njihove smrti. Taj se fenomen naziva encefalopatija. Ishemija je gladovanje srca kisikom. Angina pektoris - trajna bol u prsima.

U vezi s njom razvijaju se patološki procesi koji su se pridružili osnovnoj bolesti. Sukladno tome, ako ne započnete pravodobno liječenje ili prekršite medicinske zabrane, bit će sve više i više ciljnih organa i postat će gotovo nemoguće vratiti zdravlje.

Na temu: Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova!

Hipertenzija stupnja invalidnosti 2

Hipertenzivni bolesnici su trajno registrirani u dispanzeru i povremeno se pregledavaju. Uz svakodnevna mjerenja krvnog tlaka, redovito im se propisuje EKG. U nekim slučajevima može biti potrebno ultrazvučno skeniranje - ultrazvučni pregled srca, urina, krvnih pretraga i drugih dijagnostičkih postupaka. Hipertenzivni bolesnici s umjerenim oblikom bolesti manje su učinkoviti od zdravih ljudi.

Ako postoji trajna disfunkcija tijela uzrokovana hipertenzijom, tada se pacijent šalje u ured na pregled kako bi se dobio zaključak o medicinskom i socijalnom pregledu. U rijetkim slučajevima hipertenzija se pregledava kod kuće, u bolnici ili čak u odsutnosti. Ponekad se sastavi dodatni ispitni program. Za osobe s invaliditetom stručnjaci iz Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje razvijaju obvezni individualni program rehabilitacije.

Za utvrđivanje skupine s invaliditetom, stručno povjerenstvo, uz stupanj hipertenzije, uzima u obzir i sljedeće čimbenike:

• komplikacije;
• podaci iz povijesti bolesti hipertenzivnih kriza;
• radni uvjeti pacijenta.

Postupak uspostavljanja skupine osoba s invaliditetom neophodan je za pravilno zapošljavanje. Hoće li biti lako pronaći poslodavca koji je spreman podnijeti posao "inferiornog" zaposlenika, drugo je pitanje. Ako tražitelj posla preda dokumente koji potvrđuju invalidnost tijekom zaposlenja, prema saveznom zakonu moraju mu se osigurati potrebni radni uvjeti.

Poslodavci nerado prihvaćaju osobe s invaliditetom. radno vrijeme za njih se smanjuje uz zadržavanje punih plaća (za skupine 1 i 2). Uz to, prisiljeni su na bolovanja češće od ostalih zaposlenika, a godišnji odmor im je povećan. S tim u vezi, većina osoba s invaliditetom iz 3. skupine skriva svoje bolesti kako bi dobila visoko plaćeni posao. Kršenje medicinskih recepata u vezi s radnim uvjetima s vremenom dovodi do pogoršanja bolesti.

Invalidi 3. skupine primaju novčane naknade i smiju se baviti profesionalnim aktivnostima uz određena ograničenja:

• jake vibracije i buka su kontraindicirane;
• ne možete raditi prekovremeno, vikendom ili u noćnoj smjeni bez pristanka zaposlenika;
• stalni fizički ili psiho-emocionalni stres nije dopušten;
• zabrana rada na velikim visinama, u vrućim radionicama, u blizini opasnih strojeva;
• smanjenje trajanja posla povezano s velikom koncentracijom pozornosti;
• sedmosatni radni dan.

Poseban slučaj je maligna arterijska hipertenzija 2. stupnja. Njegov razvoj je tako brz, a bolesnikovo je stanje teško, da mu povjerenstvo dodjeljuje invaliditet 2. skupine. Ovo više nije radna skupina. S 2 i 3 stupnja invalidnosti, godišnje se provodi medicinski i socijalni pregled. Invalidi sljedećih kategorija izuzeti su od ponovnog pregleda:

• muškarci stariji od 60 godina;
• žene starije od 55 godina;
• ljudi s nepovratnim anatomskim nedostacima.

Dodjeljivanje skupine osoba s invaliditetom uzrokovano je potrebom za socijalnom zaštitom hipertenzivnih bolesnika. Njegova radna sposobnost je ograničena.

Liječenje hipertenzije stupanj 2

U ovoj fazi bolesti lijekovi više nisu potrebni. Tablete se uzimaju redovito, ako je moguće u isto doba dana. Pacijent ne bi trebao misliti da će se riješiti bolesti biti dovoljno samo uzimati lijekove. Ako to učini, dok ga, na primjer, zanosi masna hrana i alkohol, tada će pozitivni učinak terapije brzo nestati. Bolest će prijeći u sljedeću fazu, u kojoj je bilo koji tretman neučinkovit.

Hipertenzija 3 stupnja

Zašto su liječnici uznemireni odstupanjem pokazatelja krvnog tlaka od norme, čak i za jedan? Činjenica je da se s porastom tlaka za nekoliko jedinica rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija povećava za isti postotak. Na primjer, ako osoba ima blagu hipertenziju, a krvni tlak odstupa od normalnih 120 za 80 mm Hg. za 39 jedinica, tada postoji vrlo velika vjerojatnost patoloških odstupanja različitih organa (39%). Što se onda može reći o 3. stupnju bolesti, u kojem je odstupanje najmanje 60 jedinica?

Hipertenzija 3. stupnja teški je, kronični oblik bolesti. BP raste iznad 180/110 mm Hg, nikad ne pada na normalnih 120/80. Patološke promjene su već nepovratne.

Simptomi hipertenzije 3. stupnja

Simptomi hipertenzije stupnja 3 uključuju:

• aritmija;
• promjena u hodu;
• kršenje koordinacije pokreta;
• trajno pogoršanje vida;
• pareza i paraliza u kršenju cerebralne cirkulacije;
• produljene hipertenzivne krize s oštećenjima govora, zamagljenom sviješću i oštrim bolovima u srcu;
• hemoptiza;
• značajno ograničenje sposobnosti samostalnog kretanja, komunikacije i brige za sebe.

U težim slučajevima hipertenzivni bolesnici više ne mogu bez vanjske pomoći, trebaju stalnu pažnju i njegu. Gore navedeni znakovi hipertenzije pokazuju da se dobrobit pacijenta postupno pogoršava, bolest pokriva nove organske sustave, a komplikacije se povećavaju.

Na temu: Prva pomoć kod hipertenzivne krize

Komplikacije hipertenzije 3 stupnja

Komplikacije hipertenzije stupnja 3 uključuju sljedeće bolesti:

• infarkt miokarda - srednji mišićni sloj srca;
• srčana astma - napadi astme;
• zastoj srca;
• moždani udar;
• oštećenje perifernih arterija;
• plućni edem;
• hipertenzivna retinopatija utječe na mrežnicu;
• scotoma ("tama") - kvar, slijepa mrlja u vidnom polju;
• sljepoća;
• dijabetička nefropatija;
• zatajenje bubrega;
• nefroangioskleroza.

Komplikacije arterijske hipertenzije stupnja 3 inače se nazivaju pridruženim kliničkim stanjima. Ako je poremećena moždana cirkulacija, razvija se moždani udar, popraćen gubitkom osjetljivosti udova i nesvjesticom. Zatajenje srca već je čitav kompleks srčanih patologija. Bubrezi postupno otkazuju. Ako je hipertenzija sekundarna bolest i nastala je u pozadini dijabetes melitusa, tada je nefropatija neizbježna.

Što se bolest više započinje, to su njenije i strašnije posljedice. Cirkulacijski sustav toliko je važan za život tijela da i najmanje odstupanje u njegovom radu daje snažan destruktivni učinak.

Invaliditet hipertenzije 3 stupnja

S teškim oblikom bolesti uspostavlja se 1 skupina invaliditeta. U ovoj fazi pacijenti su praktički invalidi. Ponekad su prepoznati kao djelomično radno sposobni i nastavljaju raditi, ali samo kod kuće ili u posebnim uvjetima.

Ali čak i s najtežim stupnjem invaliditeta, pacijent mora proći postupke rehabilitacije. U ovom stanju stvari to je neophodno za sprečavanje smrti.

Liječenje hipertenzije stupanj 3

Pogoršanjem tijeka bolesti propisuju se sve snažniji lijekovi ili njihov popis ostaje isti, ali doziranje se povećava. U ovoj fazi hipertenzije učinak terapije lijekovima minimalan je. Kronični hipertenzivni bolesnici osuđeni su na to da će doživotno piti tablete.

Kad bolest postane ozbiljna, možda će biti potreban operativni zahvat. Operacija je indicirana za neke patologije krvnih žila i srca. Terapija matičnim stanicama za arterijsku hipertenziju stupnja 3 smatra se inovativnom.

Na temu: Kako smanjiti tlak za 20-30 jedinica u 3 minute?

Hipertenzija stupanj 4

Neki stručnjaci također razlikuju 4. stupanj bolesti, koji je vrlo težak. U većini slučajeva smrt je blizu. Oni nastoje što više ublažiti patnju pacijenta, a sa svakom hipertenzivnom krizom pružaju prvu pomoć. Pacijent je položen, podižući glavu. Hitno mu se daju lijekovi koji dramatično snižavaju krvni tlak.

Ako se ne liječi, pojavljuju se nove komplikacije. Neki od njih provociraju druge, a bolesti su sve češće kod osobe. Da biste na vrijeme zaustavili taj destruktivni proces, samo trebate pratiti dinamiku promjena krvnog tlaka, barem uz pomoć konvencionalnog tonometra.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".