Korištenje Hondroprotektora Za Herniju Kralježnice - Popis Lijekova, Jesu Li Uopće Učinkoviti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Primjena hondroprotektora za kralježnicu kralježnice

Sadržaj:

• Građa intervertebralnog diska
• Kako se razvija hernija?
• Hondroprotektori: koji je mehanizam djelovanja?
• Popis hondroprotektivnih lijekova
• Indikacije za uporabu hondroprotektora
• Je li dokazana učinkovitost hondroprotektora?
• Recenzije o primjeni hondroprotektora

Bolesti kralježnice i zglobova "pomlađuju se" iz godine u godinu, a sada se liječnicima obraćaju ne samo starije osobe, već i pacijenti od 30-40 godina.

Hernije diskova, osteokondroza i bolesti zglobova javljaju se ne samo zbog povećanih opterećenja i ozljeda mišićno-koštanog sustava. Uzrok ovih bolesti može biti nedovoljna opskrba hrskavičnim tkivima krvlju, što se često može naći kod ljudi koji sjede u načinu života.

Liječenje intervertebralne kile prethodno se provodilo samo uz upotrebu analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sada su se pojavili i drugi lijekovi konzervativnog liječenja, koji pripadaju skupini hondroprotektora, koji ne samo da ublažavaju upalu, već pridonose obnavljanju hrskavičnog tkiva, volumenu i viskoznosti zglobne tekućine, dok nemaju jake nuspojave.

Građa intervertebralnog diska

Intervertebralni diskovi vrše najvažniju funkciju u tijelu - pružaju čvrstoću strukture kralježnice, ublažavaju je prilikom hodanja i napora, sprečavajući oštećenje leđne moždine.

• Intervertebralni disk sastoji se od želatinozne ili pulpaste jezgre, prstenastog vlakna i dvije hrskavične ploče.
• Nukleus pulposus ima strukturu sličnu želeu i neophodan je za ublažavanje kralježnice.
• Prstenasti fibrosus sastoji se od mnogih koncentričnih ploča i fiksiran je na tijelu kralješka uz pomoć ligamenata. Anulus fibrosus sprečava izbočenje jezgre pulposus, stoga je stvaranje kile uvijek povezano s njezinim puknućem.
• Hrskavične pločice povezane su s tijelom kralješka, prstenastim fibrosusom i nukleusom pulposusom. Kada započnu procesi devaskularizacije, a dotok krvi u intervertebralne diskove uslijed žila opadne, daljnja prehrana intervertebralnih diskova osigurava se hrskavičnim pločicama.

Visina intervertebralnih diskova u različitim dijelovima kralježnice nije jednaka: na primjer, puno su deblji i čvršće su pričvršćeni za kralješke u vratnoj i lumbalnoj kralježnici kako bi se osigurala maksimalna pokretljivost.

Hernija diska u vratnoj i lumbalnoj kralježnici vrlo je opasna, jer progresijom bolesti može dovesti do poremećaja cirkulacije mozga ili gubitka funkcije crijeva i genitourinarnog sustava.

Kako se razvija hernija?

Zdrav intervertebralni disk ima vrlo elastičan i elastičan prstenasti fibrosus s minimalnim rizikom od puknuća. Međutim, dobne promjene u tijelu, prekomjerna opterećenja i neaktivan životni stil mogu izazvati degenerativne procese na intervertebralnim diskovima, a tada razvoj bolesti postaje sasvim prirodan.

Fiziološke promjene na intervertebralnim diskovima dovode do smanjenja njihove elastičnosti. Prstenasti fibrosus gubi sposobnost zadržavanja tekućine, što prijeti dehidracijom i pucanjem. U jezgri pulposusa povećava se količina kolagena, dok se količina mukoproteina, naprotiv, smanjuje. U ovom je stanju intervertebralni disk vrlo ranjiv, postoji opasnost od puknuća vlaknastog prstena, što se najčešće događa u stražnjem dijelu, gdje je najmanje čvrsto povezan s kralješkom. Pod pritiskom želatinozne jezgre, prsten se prvo rasteže (izbočina), a zatim puca. Razvija se prolaps ili hernija diska.

Devaskularizacija intervertebralnih diskova događa se postupno, daljnja prehrana događa se uz pomoć hrskavičnih pločica difuzijom i osmozom. Stoga postoji potreba za dodatnom prehranom kralješaka, održavajući dobru cirkulaciju krvi.

Većina tih promjena povezana je s godinama, ali metabolički poremećaji, sjedilački način života i nasljedni čimbenici mogu ih izazvati.

Dakle, s godinama se opskrba intervertebralnih diskova krvlju smanjuje zbog krvnih žila - taj se proces naziva devaskularizacija. Prehrana i stalni protok krvi vrlo su važni za zdravlje intervertebralnih diskova. Kršenje opskrbe krvlju razlog je zbog kojeg se kila javlja ne samo kod rudara i dizača utega čija je kralježnica pod ogromnim stresom, već i kod uredskih radnika koji vode sjedilački način života.

Kako se opterećenje kralježnice povećava, povećava se pogrešna alokacija između njezinih odjeljaka, pojačavaju se degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima, što u konačnici dovodi do izbočenja jezgre pulposusa izvan prstenastog vlakna. U ranim fazama kila se možda ni u čemu ne očituje - nema sindroma boli ako jezgra ne stegne živac.

Simptomi hernije diska uključuju:

• Bol na mjestu lokalizacije kile - ako se nalazi u lumbalnoj kralježnici, tada se bol može dati nogama i uzrokovati utrnulost. Osim toga, kila lumbalne kralježnice očituje se u brojnim poremećajima crijeva, zdjeličnih organa, reproduktivnog i mokraćnog sustava.
• Umor i slabost čak i nakon malo fizičke aktivnosti, poput hodanja ili penjanja stepenicama.
• Djelomična paraliza ili pareza na određenom području tijela opaža se kod hipertoničnosti ili hipotonije mišića.
• Oštri bolovi pri pokušaju savijanja, istezanja vrata ili okretanja glave - sindrom povlačenja glave.
• Sindrom vertebralne arterije - razvija se s hernijom u vratnoj kralježnici i manifestira se kao periodična vrtoglavica, glavobolja, poremećaji vida i sluha. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može uzrokovati nepovratno oštećenje središnjeg živčanog sustava.
• Radikularni sindrom - bol u području zahvaćenog živca, slabljenje i atrofija mišića u području njegovog djelovanja, kršenje tetivnih refleksa.

Hernialna vrećica, kada strši, može stisnuti korijene živaca, krvne žile i leđnu moždinu, što se očituje simptomima poput boli i utrnulosti. U nedostatku ovih simptoma, kila često ostaje nedijagnosticirana.

U 10% slučajeva kila, pacijenti trebaju operaciju. Zbog mogućih komplikacija, propisuje se samo kod jakih bolova, gubitka osjetljivosti udova, gubitka kontrole nad mokraćnim sustavom, što dovodi do spontanog mokrenja. Ako stegnuta kila nema izražene simptome, tada liječnik propisuje konzervativne lijekove za liječenje, uključujući hondroprotektore. Sve vrste operacija za uklanjanje hernija diskova - indikacije i posljedice

Hondroprotektori: koji je mehanizam djelovanja?

Glavni aktivni sastojci hondroprotektora - hondroitin sulfat i glukozamin - strukturne su komponente hrskavičnog tkiva bez kojih su nemogući procesi regeneracije oštećenih kralješaka i zglobova. Njihovom povećanom koncentracijom u krvi započinju procesi oporavka u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova, nestaju bolovi i otekline oko oštećenog područja kralježnice.

Ova skupina lijekova često se karakterizira kao simptomatski lijekovi usporenog djelovanja. Duljom uporabom hondroprotektori ublažavaju upalu i bol, poboljšavajući stanje tkiva hrskavice.

Hondroitin sulfat djeluje na hondrocite, potiče proizvodnju strukturnih komponenata hrskavice, koje uključuju kolagen, proteoglikan, hijaluronsku kiselinu, glikozaminoglikane. Sposoban utjecati na stanični faktor upale, smanjujući njegov intenzitet, usporava i zaustavlja uništavanje hrskavice. Aktivira procese sinteze unutarzglobne tekućine.

Glukozamin pokazuje antioksidativno djelovanje, štiteći tkiva od slobodnih radikala, potičući proizvodnju hijaluronske kiseline i vlastitih hondroitina, heparina i glikoproteina. Poboljšava kvalitetu sinovijalne tekućine, vraćajući pokretljivost zglobova. Smanjuje aktivnost lizosomskih enzima i broj slobodnih radikala.

Popis hondroprotektivnih lijekova

Djelatna tvar većine hondroprotektora je hondroitin sulfat, koji se ekstrahira iz hrskavičnih tkiva životinja.

Stručnjaci raspravljaju o tome koja je tvar u sastavu hondroprotektora učinkovitija - hondroitin sulfat ili glukozamin. U liječenju artroze i kile kralježnice koriste se monopreparati i jedne i druge tvari, tako da konačna odluka ostaje na liječniku koji dolazi. Hondroitin djeluje protuupalno, kada se koristi izvana u obliku masti, može ublažiti otekline i smanjiti bol.

Glukozamin zaustavlja procese uništavanja zglobnog tkiva, pospješuje proizvodnju vlastitog hondroitin sulfata i hijaluronske kiseline.

Suvremena klasifikacija lijekova ovisno o sastavu:

• Monopreparacije hondroitin sulfata: Honsurid, Structum, Chondrolone, Mucosat, Chondroxide, Hondramed;
• Monopreparacije glukozamina: Dona, Elbona, Glukozamin sulfat, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Kombinirani lijekovi: Teraflex, Kondronova, Chondrosamine, Artra.

Na temu: Suvremeni dodaci prehrani za obnovu zglobova

Indikacije za uporabu hondroprotektora

Hondroprotektori se propisuju zajedno s osnovnom terapijom osteohondroze i drugih bolesti kralježnice, u kombinaciji s umjerenom tjelesnom aktivnošću u obliku vježbi za zagrijavanje zahvaćenih dijelova, kao i s vitaminskom terapijom pod nadzorom liječnika.

Hondroprotektori se uzimaju kako bi se smanjili bolni osjećaji i upalni procesi, lijekovi ove skupine učinkovito obnavljaju zglobove u ranoj fazi artroze, potiču regeneraciju hrskavičnog tkiva i pojačavaju sintezu njegovih strukturnih komponenata.

Tijek liječenja je od šest mjeseci, a prve kvalitativne promjene bit će primjetne tek nakon 2-3 mjeseca. Stabilno poboljšanje nastupa nakon 6 mjeseci primjene. Stoga se preporuča koristiti ih 6-12 mjeseci.

Lijekovi se propisuju interno u obliku praha ili tableta, u obliku masti za primjenu u području lokalizacije upale, kao i intramuskularne i intraartikularne injekcije.

Je li dokazana učinkovitost hondroprotektora?

Budući da je uzrok razvoja kila prije svega nedovoljna opskrba intervertebralnih diskova hranjivim tvarima i kisikom koji dolaze iz krvi, liječenje hondroprotektorima ne može biti jedina mjera liječenja. Lijekovi ulaze u krvotok i zajedno s krvlju trebali bi doći do zahvaćenog područja i djelovati na njega, ali ako je opskrba krvlju oštećena, rezultat takvog liječenja bit će nula. Stoga je važno izvoditi fizioterapijske vježbe tako da krv nadire do mišića i tkiva u području kile, a s njima ulazi i hondroprotektor.

Hernija diska krajnji je ishod bolesti intervertebralnog diska. Stoga se hondroprotektori ne propisuju za liječenje kila, već radi obnavljanja tkiva i sprečavanja degenerativnih procesa u budućnosti.

Klinička ispitivanja pokazala su učinkovitost hondroprotektora kao lijekova za konzervativno liječenje intervertebralne kile. Tijek prijema je najmanje šest mjeseci ili više, s tim što se kila smanjuje za 1 mm svakih 6 mjeseci. Hondroprotektori pomažu u sprečavanju pojave kila u drugim dijelovima kralježnice i izvrsna su prevencija osteohondroze.

Na temu: Skup najboljih vježbi za lumbalnu herniju kralježnice

Recenzije o primjeni hondroprotektora

“Otišla sam liječniku s pritužbama na bolove u leđima i nogama i pronađena je kila. Uz protuupalne lijekove, liječnik je preporučio i hondroprotektore. Nakon par mjeseci primjene, bolovi su se počeli rjeđe pojavljivati, kila nije nigdje nestala. Liječnik je rekao da je konzervativno liječenje u mom slučaju neučinkovito, a hondroprotektori jednostavno smanjuju manifestacije boli."

“Prošla sam niz postupaka za liječenje kila u klinici. Liječnik je propisao Chondroksid u kombinaciji s jonoforezom, plus vježbe fizioterapije. Osjećaji boli nestali su već u drugom mjesecu nakon zahvata, ali ne u potpunosti, ponekad se pojave i bolovi. Kila nije nestala, ali nije pronađeno novo štipanje."

“Uzimao sam Teraflex kapsulu dnevno protiv bolova u zglobovima i donjem dijelu leđa. Leđa su me prestala smetati do kraja prvog tjedna prijema, ali s vremena na vrijeme bole me koljena, iako ne toliko kao prije. Liječnici nisu pronašli kilu i prolaps"

“Svojedobno sam isprobao mnoge popularne hondroprotektore za ublažavanje bolova od lumbalne kile. Uzeo sam Don u kapsulama, primijenio hondroksid u obliku masti izvana - neučinkovito. Pomagao je samo u kombinaciji s fonoforezom, bolovi su nestali, kila se malo smanjila, ali nije nestala u potpunosti."

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.