Artroza Ramenog Zgloba - Uzroci, Simptomi, Stupnjevi I Liječenje Artroze Ramenog Zgloba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje artroze ramenog zgloba

Artroza ramenog zgloba prilično je čest problem s kojim se suočava većina starijih ljudi. Ova kronična i brzo progresivna degenerativna bolest pogađa i muškarce i žene. Kao rezultat razvoja artroze nije zahvaćeno samo tkivo hrskavice, već i koštano tkivo. Ovaj proces je posljedica oštećenja i slabljenja pod utjecajem mikrotrauma i upala. Hrskavica s vremenom postaje tanka, puca. Naslage soli nakupljaju se u pukotinama. Ubrzavaju uništavanje hrskavičnog tkiva i kao rezultat toga postaje gusto koštano tkivo. Istodobno se deformira.

Razvoj artroze ramenog zgloba može potrajati dugo. U početnim fazama bolest se ne manifestira i ne smeta pacijentu. Ali u nekom se trenutku pojave prvi simptomi. To se obično događa nakon povećanog stresa na zglobu, hipotermije. Uništavanje hrskavice i koštanog tkiva događa se polako, teško je utvrditi nema li simptoma, međutim, kada se pojave prvi znakovi artroze ramenog zgloba, odmah se trebate obratiti liječniku! Bolest se najučinkovitije liječi u prvim fazama.

Sadržaj:

• Uzroci artroze ramenog zgloba
• Simptomi artroze ramenog zgloba
• Stupanj artroze ramenog zgloba
• Deformirajuća artroza ramenog zgloba
• Dijagnoza artroze ramenog zgloba
• Liječenje artroze ramenog zgloba
• Alternativno liječenje artroze ramenog zgloba

Uzroci artroze ramenog zgloba

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci artroze ramenog zgloba:

Ozljeda ramena

Uključuju ozljede poput intraartikularnih prijeloma, iščašenja, modrica. Unutarzglobni prijelomi razlikuju se po liniji prijeloma koja u cijelosti pada na zglobnu šupljinu. Štoviše, utječu ne samo na koštano tkivo, već i na hrskavično tkivo, uzrokujući razne komplikacije: puknuće ligamenata, oštećenje kapsule.

Iščašenje ramena manje je opasno od prijeloma, ali može uzrokovati i artrozu. Javlja se češće od ostalih ozljeda. To je zbog anatomskih značajki ramenog zgloba, koji se kao rezultat deformira i gubi pokretljivost. Modrica ne podrazumijeva pomicanje i uništavanje koštanog i hrskavičnog tkiva, nastala je kao rezultat snažnog udarca, na primjer, tijekom prometne nesreće ili neuspješnog pada. Pravovremeno liječenje može spriječiti komplikacije koje dovode do artroze ramenog zgloba.

Vaskularne bolesti

Razvoj artroze provocira aterosklerozu žila donjih ekstremiteta. Ova bolest često pogađa muškarce, pušače, pacijente s dijabetesom. Ateroskleroza uključuje nedovoljnu opskrbu krvlju žila donjih ekstremiteta. To pak izaziva grčeve, bol tijekom sporta ili bilo koje druge tjelesne aktivnosti. Suočavanje s bolešću pomaže konzervativno liječenje, prehrana. Kod ateroskleroze preporuča se raditi fizičke vježbe koje preporučuje vaš liječnik. Zanemarena bolest može dovesti do artroze koja zahvaća različite zglobove, uključujući rame.

Proširene vene su još jedan čimbenik koji povećava rizik od uništavanja i slabljenja hrskavičnog tkiva. Uključuje stanjivanje venskih zidova, stvaranje čvorova na njima. Razlog tih procesa je porast venskog tlaka uslijed sjedilačkog načina života, nasljedne predispozicije. S varikoznim venama, noge počinju oticati, u njima se osjeća pucajuća bol. Kao rezultat toga, sve to može izazvati artrozu zglobova.

Čimbenik koji povećava rizik od razvoja artroze ramenog zgloba je obliteracijski endarteritis. Ova bolest povezana je s oštećenom cirkulacijom krvi, uslijed čega tkiva ostaju bez potrebne količine kisika, što dovodi do ograničenja njihovog funkcioniranja i nekroze. Glavni simptomi obliteracijskog endarteritisa su pojačano znojenje nogu, bljedilo kože donjih ekstremiteta i osjećaj utrnulosti. U kasnijim fazama razvoja bolesti uočavaju se slab puls i konvulzije, stvaraju se čirevi koji se mogu pretvoriti u gangrenu.

Tjelesna neaktivnost jedan je od najčešćih problema u modernom društvu. Ovu bolest uzrokuje nedostatak tjelesne aktivnosti, što uzrokuje osjećaj pospanosti i apatije. U bolesnika s tjelesnom neaktivnošću, san, apetit i raspoloženje mogu se pogoršati. Bolest utječe ne samo na fizičko stanje osobe, već i na psihološko i emocionalno. Jedna od najčešćih komplikacija uzrokovana tjelesnom neaktivnošću su kardiovaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu.

Prejedanje, nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuje prekomjernu težinu, metaboličke poremećaje i, kao posljedicu, otežanu cirkulaciju krvi u periartikularnom i hrskavičnom tkivu, što dovodi do artroze. U takvim će se slučajevima moći nositi s bolešću samo uklanjanjem uzroka koji ju je prouzročio, odnosno začepljenjem krvnih žila.

Poremećaj hormonalne razine i slabljenje imunološkog sustava

Hormonske promjene i slabljenje imuniteta izazivaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Mogu biti uzrokovane psorijazom. Značajan dio stanovništva boluje od ove kronične nezarazne bolesti. Psorijaza se manifestira u obliku osipa na koži, a najčešće se osip pojavljuje kod mladih ljudi. Može biti uzrokovano raznim razlozima, među kojima su glavni stres, metabolički poremećaji, oslabljeni imunitet.

Psorijaza je sistemska bolest, odnosno postupno, ako se ne liječi, može prouzročiti oštećenje drugih organa, uključujući zglobove. Ako se na koži pojave crvene svrbežne mrlje, trebate kontaktirati dermatologa koji će postaviti točnu dijagnozu i preporučiti potrebne preventivne mjere. Uz njihovu pomoć u većini slučajeva se zaustavlja širenje osipa. Ponekad pribjegavaju metodama poput krioterapije ili plazmafereze.

U muškaraca artrozu ramenog zgloba često uzrokuje giht. Ova bolest povezana je s viškom mokraćne kiseline u tijelu. Ne izlučuje se, nakuplja se u tijelu i taloži se u obliku malih kristala. Ovaj proces postaje uzrok boli kod gihta.

Neki pacijenti imaju normalnu razinu mokraćne kiseline. U takvim slučajevima giht je posljedica drugih razloga. Simptomi uključuju oticanje i oticanje zgloba. Vanjske promjene uočljive su tijekom napada gihta. To se obično događa noću. Istodobno, zglob postaje topao, koža postaje crvena. Giht koji trči stvara povoljne uvjete za razvoj artroze ramenog zgloba. Liječenje, pravilna prehrana i kontrola težine pomažu u izbjegavanju neugodnih posljedica. Zapravo, dodatna težina stvara značajno opterećenje zglobova i doprinosi pogoršanju gihta.

Na tu temu: Najbolja hrana koja jača imunitet

Bolesti zglobova

Akutni i kronični artritis ramena može dovesti do artroze. Ozljede, razne infekcije, alergijske reakcije, živčani šokovi i imunodeficijencija postaju uzrok bolesti. Prisutnost artritisa možete utvrditi tumorom u području ramena i bolovima u zglobu tijekom bilo kojeg pokreta. Može se odvijati u akutnom i kroničnom obliku.

U prvom je slučaju artritis uzrokovan infekcijom koja napada invaziju zgloba i uzrokuje upalu. Kao rezultat, rame natekne, a koža pocrveni. Kronični artritis uključuje povremene bolove. Teže je nositi se s tim nego s oštrim. Najčešće se kronični artritis razvija u starijoj dobi, zbog taloženja soli u zglobu. U mladih ljudi ovo stanje može nastati oštećenjem zgloba koje je posljedica traume.

Drugi razlog je infekcija koja uzrokuje obilno oslobađanje maziva. To dovodi do oticanja i bolova u zglobu. U svakom je slučaju potrebno pravovremeno liječenje. Inače, artritis ramenog zgloba može uzrokovati artrozu. Ako se vezivno tkivo na unutarnjoj strani zglobnog tkiva upali, sastav zglobne tekućine se mijenja i izljev se oslobađa u zglobnu šupljinu. Ova upala je u medicini poznata kao sinovitis. Javlja se najčešće nakon ozljede i, ako se ne liječi, gotovo uvijek dovodi do artroze ramenog zgloba. Stoga, ako osjetite karakteristične bolove u ramenskom zglobu, odmah se obratite liječniku.

Sinovitis se liječi konzervativnom metodom. Najučinkovitiji lijekovi u ovom slučaju su nesteroidni protuupalni lijekovi. Klinika također provodi punkciju i ispumpava tekućinu nakupljenu u zglobnoj šupljini. Zatim spoj treba učvrstiti udlagom. Infektivni sinovitis zahtijeva antibiotsku terapiju. Postoje slučajevi kada konzervativno liječenje nije dovoljno, a lijekovi ne daju željeni učinak. Tada pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Oštećenje ramenog zgloba i njegova artroza uzrokuje aseptičnu nekrozu kostiju. Patologija uključuje staničnu smrt, a može biti uzrokovana traumom ili genetskom predispozicijom. Da bi se nosile s aseptičnom nekrozom tkiva, dopuštaju i medicinske i kirurške metode liječenja. Sve ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i karakteristikama tijela pacijenta. Koštano tkivo može se obnoviti hondoprotektorima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjena lijekova može se kombinirati s ručnom terapijom i fizioterapijom, umjerenim vježbanjem i masažom.

Na temu: Bolesti zglobova - vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Povećano opterećenje ramenog zgloba

U pravilu se radi o sustavnom prenaponu. Obično se javlja kod sportaša koji profesionalno igraju odbojku, tenis, košarku i bacaju školjke. Povećano opterećenje ramenog zgloba uočava se kod ljudi određenih profesija: utovarivača, čekića, graditelja. U slučaju stalnog prenapona, preporučuje se izbjegavanje ozljeda i oštećenja, nemojte raditi nagle pokrete.

Genetska predispozicija

Tijekom medicinskih istraživanja utvrđeno je da je rizik od razvoja artroze ramenog zgloba velik kod onih pacijenata čiji rođaci pate od sličnih bolesti. To može biti koksartroza ili gonartroza. Štoviše, mjesto lezije se ne mora nužno poklapati.

Metabolički poremećaji i bolesti endokrinog sustava

Problemi s hrskavicom i koštanim tkivom ramenog zgloba mogu biti uzrokovani nedostatkom vitamina, nedostatkom vitamina u tijelu i imunodeficijencijom. Za zglobove su fosfor i kalcij od velike važnosti minerali i elementi u tragovima. Nedostatak potrebne količine ovih tvari u tijelu uzrokuje promjene u hrskavičnom tkivu, sinovijalnoj tekućini. Sve to komplicira procese oporavka i negativno utječe na zglobove, uzrokujući artrozu. Zato je toliko važno hranom unositi potrebne elemente u tragovima i dodatno uzimati vitaminske komplekse.

Starije dobi

Tijekom cijelog života zglobovi su izloženi jakom stresu, uslijed čega koštano i hrskavično tkivo slabi i postaje tanjije. Stoga se nakon 45-50 godina rizik od razvoja artroze ramenog zgloba povećava nekoliko puta.

Pretežak

Pacijenti s artrozom u većini slučajeva imaju problema sa likom. Prekomjerna težina izvor je dodatnog stresa na zglobovima, zbog čega pretilost tako često dovodi do artroze zglobova.

Kongenitalne patologije

To bi mogao biti kvar u genu za kolagen. Ova tvar pruža elastičnost hrskavičnom i koštanom tkivu. U ljudi s promijenjenim genom u tijelu nema dovoljne količine kolagena, što negativno utječe na zglobove i dovodi do razvoja artroze.

Simptomi artroze ramenog zgloba

Postoje 3 smjera simptoma:

• Bol. Ovo je glavni simptom artroze ramenog zgloba. Međutim, bol u ovom slučaju može biti različita. Povećava se s povećanjem opterećenja na ramenskom zglobu. Nelagoda koja se javlja istovremeno ograničava sposobnost pomicanja ramena. Mjesto točaka boli može se odrediti palpacijom. Kod artroze ramenog zgloba, donji rub ključne kosti i lopatica glavni su izvori boli. Neugodne senzacije, koje nastaju u području ramena, šire se cijelom rukom. U početku se bol osjeća samo pri kretanju, ali u kasnijim fazama artroze i u mirovanju.
• Pucanje pri kretanju u zglobu. Prisutnost karakterističnih zvukova posljedica je taloženja soli u ramenskom zglobu, stvarajući osteofite. Kad pomaknete zglob, čuje se škljocaji ili hrskavi zvuk.
• Ograničenje pokreta u ramenom zglobu. Manifestacija ovog simptoma ovisi o stupnju razvoja artroze ramenog zgloba. U početnim fazama nema ograničenja pokretljivosti. Bolovi su također blagi. Ograničenje kretanja moguće je s pogoršanjem bolesti. Tada se pacijent ne može slobodno okretati i ručno otimati. Međutim, ovaj se simptom rijetko javlja, jer je artroza ramenog zgloba obično kronična. Pogoršanje može potaknuti povećani stres na zglobu, hipotermija, uganuća. Postupno artroza može dovesti do disfunkcije udova.

Stupanj artroze ramenog zgloba

Ovisno o prirodi oštećenja hrskavice i koštanog tkiva, simptomi razlikuju nekoliko stupnjeva artroze ramenog zgloba. Ova klasifikacija omogućuje liječniku da odredi metode liječenja i predvidi razvoj bolesti.

Artroza ramenog zgloba 1 stupanj

Morfološka tkiva zgloba u ovoj se fazi malo mijenjaju. Pojava boli moguća je nakon dizanja utega ili izvođenja monotonih pokreta ramenima. Hrskavica postaje manje elastična. Sada je u stanju podnijeti manje stresa nego prije.

Prije kretanja ruke nakon dugog spavanja ili mirovanja, pacijent je treba razvijati polaganim pokretima. Rendgenski pregled ne pokazuje značajne promjene tkiva. Upala ramenog zgloba uočava se nakon prekomjernog naprezanja. Obično pacijenti ne obraćaju pažnju na blagu nelagodu u području ramena s artrozom od 1 stupnja, pripisujući sve mogućem uganuću ili povećanoj tjelesnoj aktivnosti. Međutim, takav nemar ima ozbiljne posljedice.

Artroza ramenog zgloba 2 stupanj

U tom slučaju simptomi artroze postaju sve primjetniji. Tkiva ramenog zgloba prolaze kroz značajne promjene. Prorjeđivanje hrskavice dovodi do pojave nedostataka, tijekom kretanja čuje se karakteristično krckanje. Sinovij se upali.

Artroza ramenog zgloba 2. stupnja utječe ne samo na tkivo hrskavice, već i na menisci, kao i na ligamente unutar zgloba. Takve promjene dovode do ograničene funkcionalnosti mišića. S vremenom se mogu i atrofirati. Da bi se to spriječilo, važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Artroza ramena 3 stupanj

U ovoj fazi teško je propustiti promjene u tkivima ramenog zgloba. Zglob je u velikoj mjeri deformiran i praktički nepomičan, jer je poremećeno trenje između zglobnih površina. Ako ne zaustavite proces uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva, dogodit će se potpuna imobilizacija.

Artroza ramenog zgloba 3. stupnja najteže je liječiti i zahtijeva operaciju. Stoga je važno ne započeti bolest. Ali artroza ramenog zgloba 3. stupnja rijetka je pojava. Uništavanje hrskavičnog tkiva u ovoj mjeri može biti uzrokovano samo ekstremnim stresom.

Na temu: Bol u ramenom zglobu - što učiniti?

Deformirajuća artroza ramenog zgloba

Deformirajuća artroza ramenog zgloba karakterizira uništavanje zglobne hrskavice, što uzrokuje promjenu zglobnih površina kostiju. U početnim fazama struktura hrskavice mijenja se na molekularnoj, a zatim na staničnoj razini. Promjene utječu na tkivo hrskavice, sinoviju, zglobnu vreću. Kao rezultat toga, svi ti procesi dovode do deformacije i razaranja ramenog zgloba.

Bolest se očituje tupom i bolnom boli u području ramena. Neugodne senzacije pojačavaju se noću i uz oštru promjenu vremena. Kronična priroda bolesti ne dopušta da je se potpuno riješite, ali postoje razne metode liječenja koje mogu smanjiti bol i zaustaviti uništavanje tkiva.

Dijagnoza artroze ramenog zgloba

Dijagnoza uključuje uzimanje X-zraka. Nakon takvog pregleda na slici možete vidjeti osteofite, odnosno naslage soli u zglobu i distrofične promjene. Ako se bolest uspjela razviti do 2 ili 3 stupnja, tada se zglobni prostor sužava, kost se deformira i mijenja svoj oblik. To je uočljivo i na slici. Pri postavljanju dijagnoze važni su klinički znakovi, pa liječnik intervjuira pacijenta i palpira područje ramenog zgloba.

MRI. U početnim fazama razvoja bolesti može biti teško utvrditi prisutnost artroze. Da se ne bi pogriješilo s dijagnozom, provodi se MRI ramenog zgloba. Za pregled ovom metodom pacijent leži na leđima, a zatim se stavlja u tunel skenera za magnetsku rezonancu. Tijekom postupka zabranjeno je kretanje. Istraživanje obično traje ne više od pola sata.

CT ramenog zgloba je druga metoda za dijagnosticiranje artroze u teškim slučajevima. Prije svega radi se radiografija, a ako ona nije dovoljna, radi se i računalna tomografija. Preklapanje susjednih kostiju jedna na drugu na rendgenskoj slici ne omogućuje detaljno proučavanje oštećenja. Kompjuterizirana tomografija može pružiti cjelovitiju sliku zgloba.

Budući da artroza ramenog zgloba mogu biti uzrokovane drugim bolestima: kardiovaskularnim, endokrinim, često je potrebno savjetovanje uskog stručnjaka. Dijagnostika također uključuje biokemijski test krvi. U bolesnika s artrozom ramenog zgloba u pravilu se nalaze svi znakovi upale.

Liječenje artroze ramenog zgloba

Nakon postavljanja dijagnoze, ortoped ili traumatolog propisuje odgovarajući tretman. Gotovo je nemoguće nositi se s artrozom ramenog zgloba, jer je ova bolest kronična. Ali postoji prilika da usporimo njegov razvoj i ublažimo bol.

Liječenje se može provesti konzervativnim ili kirurškim metodama:

Konzervativni tretman

U prvom se slučaju obično propisuju hondroprotektori. Ovi pripravci izrađeni su na bazi prirodnih sastojaka - hrskavičnih tkiva beskičmenjaka ili lososa. Uz to, hondroprotektori sadrže prirodne i biljne sastojke.

Prisutnost hondroitina i glukozamina u pripravcima pomaže u obnavljanju hrskavičnog tkiva. Te su tvari dio hrskavice ljudskih zglobova. Kada ih nedostaje u tijelu, dolazi do poremećaja prehrane stanica tkiva. Kao rezultat toga, hrskavica ramenog zgloba je uništena i razvija se artroza.

Učinkovitost hondroprotektora posljedica je stupnja razvoja bolesti i pravodobnosti njihove primjene. Ako je hrskavično tkivo gotovo u potpunosti uništeno, kao što je slučaj s artrozom ramenog zgloba razreda 3, ne može se obnoviti, što znači da takvi lijekovi više nisu učinkoviti. Hondroprotektori dobro pomažu u početnim fazama razvoja bolesti zglobova. Važno je uzimati ih dugo vremena redovito.

Neki se pacijenti žale da ne osjećaju značajan učinak hondroprotektora. To je zbog nedovoljne količine vremena tijekom kojeg se provodi prijem. Dugotrajnim liječenjem ovi lijekovi daju dobre rezultate.

Na temu: Koje hondroprotektore uzimati za artrozu?

U ljekarnama su predstavljeni takvi hondoprotektori kao što su Elbona, Teraflex, Structum, ali liječnik mora propisati određeni lijek, kao i doziranje.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima također se provodi uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. Glavna svrha ovih lijekova je ublažavanje boli i ublažavanje upale.

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se koriste za artrozu, najpoznatiji su diklofenak natrij i nimesulid:

• Diklofenak. Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju djelovanja enzima koji pridonosi pojavi boli i vrućice. Kada uzimaju natrij diklofenak, pacijenti se ujutro rješavaju osjećaja ukočenosti u ramenom zglobu, oteklina nestaje i nestaje nelagoda. Istodobno se obnavljaju funkcije zgloba. Poteškoće s tjelesnom aktivnošću više ne nastaju, povećava se amplituda pokreta ruku.
• Nimesulid je lijek koji vam omogućuje da se brzo riješite boli i upale ramenog zgloba. Dobro se apsorbira, pa nakon 1-2 sata nestaju sve neugodne senzacije uzrokovane artrozom. Nuspojave kod uzimanja nimesulida su rijetke, ali moguće su blage glavobolje, pospanost i urtikarija. Pacijenti koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrezi trebaju uzimati lijek strogo pod liječničkim nadzorom. Posebnu pozornost na doziranje i prisutnost nuspojava treba obratiti pozornost na starije osobe.

Kortikosteroidi. Kortikosteroidi mogu pomoći u liječenju teške upale. Ovo je druga skupina lijekova koji se koriste za liječenje artroze. Kortikosteroidi se koriste kao dio kombinirane terapije. Kao neovisni lijek za liječenje artroze, oni su neučinkoviti, jer ne utječu na hrskavično tkivo i ne pridonose njegovom obnavljanju. Čisto zbog svojih protuupalnih svojstava, injekcije kortikosteroida toliko su popularne među traumatima. Djeluju brzo i blokiraju sve upalne procese u zglobu. Dakle, kortikosteroidi mogu zaustaviti razvoj artroze ramenog zgloba.

Kod ove bolesti ne koriste se samo lijekovi za oralnu primjenu. Često koriste masti i gelove. Artroza ramenog zgloba 3. stupnja zahtijeva kiruršku intervenciju. Sanacijska gimnastika je vrlo korisna. Uključuje jednostavne vježbe, na primjer, pokrete za savijanje i istezanje, trljanje.

Alternativno liječenje artroze ramenog zgloba

Kirurško liječenje i liječenje lijekovima mogu se kombinirati s upotrebom tradicionalne medicine:

• Kod artroze ramenog zgloba dobro pomaže mješavina propolisa i svinjske masti. Prirodni sastojci pomiješani u jednakim omjerima utrljavaju se u područje ramena.
• Unutra možete uzeti izvarak kukuruzne svile. Nekoliko žlica sirovina kuha se kipućom vodom, a zatim se ulije. Možete popiti žlicu lijeka dnevno prije svakog obroka.
• Biljne kupke pozitivno djeluju na zglobove. Mogu se pripremiti s dekocijama čička, kamilice, koprive. Nakon takve kupke trebali biste se osušiti ručnikom i otići u krevet.
• Učinkovit proizvod dobiva se od zobenih pahuljica. Treba ih kuhati kipućom vodom, dobiveni lijek treba infuzirati, a zatim od njega napraviti obloge i stavljati ih na rameni zglob noću. U ovom je slučaju poželjno koristiti platnenu tkaninu.

Na temu: Ostali narodni lijekovi za artrozu

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.