Atrofija Glutealnih Mišića

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Određivanje atrofije glutealnog mišića

Atrofija glutealnih mišića u pravilu je komplikacija raznih bolesti, češće neuralgične prirode ili posttraumatskih posljedica s potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričke sposobnosti. U nekim slučajevima bolest je posljedica nasljednog čimbenika. Mišićno tkivo stražnjice značajno se smanjuje u volumenu, postaje tanji, degenerira se i zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom, ponekad potpuno nestaje.

Uzroci i simptomi atrofije glutealnih mišića

Atrofija mišića dijeli se na jednostavnu (ili primarnu) i neurogenu (ili sekundarnu). U primarnoj varijanti atrofije mišića (miopatija), samo mišićno tkivo je pogođeno kao rezultat kršenja inervacije (opskrba mišićnih vlakana živcima). Značajnu ulogu igraju čimbenici koji daju poticaj početku formiranja patološkog procesa - prekomjerni fizički napori i opće stanje ljudskog tijela, razne zarazne i neuralgične bolesti, traume.

Sekundarna ili neurogena atrofija obično prati neke ozbiljne bolesti kod kojih su pogođeni motorički neuroni leđne moždine, korijeni živaca ili periferni živci. Atrofija je često uzrokovana traumom živčanog debla ili zaraznim bolestima koje uzrokuju smrt živčanih stanica u leđnoj moždini; neurološke bolesti - osteohondroza lumbalne kralježnice, artritis i artroza.

Dugotrajna prisilna neaktivnost pacijenta kao rezultat moždanih udara, paralize, pareze također dovodi do razvoja atrofije glutealnih mišića. U nekim slučajevima to je progresivna atrofija mišića ili miopatija povezana sa spolom, bolest je nasljedna.

Klinička slika ovisi o osnovnom uzroku nastanka i razvoja atrofije glutealnih mišića. Ako je bolest primarna, tada ju karakterizira polagana i postupna manifestacija - s progresivnom mišićnom distrofijom, pacijent ima specifičan "patkin hod".

U sekundarnom obliku atrofije glutealnih mišića, simptomatologija ovisi o stupnju oštećenja i prirodi osnovne bolesti. Kod superiornog sindroma glutealnog živca primjećuju se bolovi u gornjoj glutealnoj regiji i kuku. Za nasljednu miopatiju, koja se javlja samo kod dječaka u ranom djetinjstvu, karakterističan je i razvoj atrofije mišića stražnjice, što u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti dovodi do potpune nepokretnosti djeteta.

Miopatski fenomeni su izrazito pojačani pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika - infekcija, opijenosti, prenaprezanja. Oni se razlikuju u simetriji procesa, s atrofijom jedne mišićne skupine, drugi povećavaju kompenzacijski. Češće se volumen mišićnog tkiva povećava ne zbog mišićnih vlakana, već kao rezultat njihove zamjene masnim i vezivnim tkivom. Mišići postaju veliki, ali slabi, mlitavi, u njima nema snage.

n

Glutealni tendinitis ili miotendenitis zbog dinamičnog napredovanja poremećaja pokreta također je uzrok atrofije. Kod ove bolesti zahvaćene su tetive, a proces odlazi u mišićno tkivo. Primjećuje se slabost mišića, nastupa atrofija, povećavaju se poremećaji pokreta - pacijentu postaje teško ustati iz vodoravnog položaja. Napredak bolesti često dovodi do puknuća na spoju mišića s tetivom, uz bolove nakon klika i ograničavajući pokretljivost udova.

Slabost i atrofija mišićnog tkiva glutealne regije povezana je s kršenjem njihove inervacije gornjim i donjim glutealnim živcima, što dovodi do određenih poteškoća u ispravljanju savijenog trupa, produžetku i rotaciji donjeg udova u bedru. Paraliza mišića gluteus maximus postaje primjetna prilikom trčanja, skakanja, penjanja stepenicama ili nagiba. Kada se hoda po ravnom terenu, paraliza se ne primjećuje.

Dijagnoza i liječenje atrofije glutealnih mišića

Dijagnostika se provodi na temelju pregleda i temeljitog sakupljanja anamneze, ako je potrebno, koriste se druge metode ispitivanja. Izbor taktike i mogućnosti liječenja ovisi o stupnju napredovanja bolesti, kao i o dubini oštećenja mišićnog tkiva.

U svakom slučaju, prije svega, terapija treba biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrofije. Simptomatska terapija pomoći će u ublažavanju i poboljšanju stanja pacijenta. Aktivno se koristi i liječenje bez lijekova, naime fizioterapija. U težim slučajevima provodi se samo konzervativno liječenje čija je svrha spriječiti pogoršanje stanja pacijenta, a vrlo su važni i moralna i psihološka podrška i odgovarajuća skrb.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".