Zračenje - Uzroci I Simptomi, Stupnjevi I Oblici Zračenja, Dijagnoza, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Stupnjevi, uzroci i simptomi zračenja

Sadržaj:

• Simptomi zračenja
• Oblici zračenja
• Stupanj zračenja
• Dijagnoza zračenja
• Liječenje zračenja
• Prevencija zračenja

Definicija radijacijske bolesti

Zračena bolest je bolest koja se javlja kao rezultat izlaganja ljudskog tijela zračenju ionizirajućeg tipa. Simptomatologija bolesti ovisi o veličini doze primljenog zračenja, njenom tipu, o trajanju radioaktivnog učinka na tijelo, o raspodjeli doze na ljudskom tijelu.

Uzroci zračenja

Zračenje je uzrokovano raznim vrstama zračenja i radioaktivnih tvari u zraku, hrani, kao i vodi. Prodiranje radioaktivnih tvari u tijelo udisanjem zraka, tijekom obroka s hranom, apsorpcijom kroz kožu i oči, tijekom liječenja lijekovima pomoću injekcija ili udisanja može biti osnova za nastanak zračenja.

Simptomi zračenja

Zračena bolest ima određene simptome koji ovise o stupnju bolesti, njenom nastanku i razvoju i očituje se u nekoliko glavnih faza. Prva faza karakterizira pojava mučnine, moguće je povraćanje, gorčina i osjećaj suhoće u ustima. Pacijent se počinje žaliti na ubrzani umor, glavobolju i pospanost. Ovu fazu karakterizira nizak krvni tlak, u nekim slučajevima groznica, proljev, gubitak svijesti.

Navedeni simptomi pojavljuju se kada primite dozu koja ne prelazi 10 Gy. Zračenje koje prelazi prag od 10 Gy karakterizira crvenilo kože s izraženom nijansom plavkaste boje na najviše zahvaćenim dijelovima tijela. Za zračenje u prvoj fazi također su karakteristični sljedeći simptomi: promjena brzine pulsa, očitovanje jednolikog smanjenja tonusa mišića, drhtanje prstiju, sužavanje tetivnih refleksa.

Nakon primanja zračenja, simptomi primarne reakcije nestaju za otprilike 3-4 dana. Počinje druga faza bolesti koja ima latentni (latentni) izgled i traje od dva tjedna do mjesec dana. Dolazi do poboljšanja stanja, odstupanje dobrobiti može se odrediti samo promijenjenom brzinom pulsa i krvnog tlaka. U ovoj je fazi poremećena koordinacija tijekom kretanja, refleksi se smanjuju, pojavljuju se nehotični tremor očnih jabučica i mogući su drugi neurološki poremećaji.

Nakon 12 dana, s dozom većom od 3 Gy, pacijenti počinju razvijati progresivnu ćelavost i druge manifestacije kožnih lezija. Pri dozi većoj od 10 Gy zračna bolest odmah prelazi iz prve u treću fazu, koju karakteriziraju izraženi simptomi. Klinička slika pokazuje oštećenje krvožilnog sustava, razvoj različitih infekcija i sindrom hemoragičnog tipa. Dolazi do povećanja letargije, svijest se zatamnjuje, cerebralni edem se povećava, tonus mišića se smanjuje.

Oblici zračenja

Pojava zračenja zbog utjecaja ionizirajućeg zračenja na ljudsko tijelo u rasponu od 1 do 10 Gy i više omogućava klasificiranje ove bolesti kao kronične ili akutne. Kronični oblik zračenja se razvija tijekom dugotrajnog kontinuiranog ili periodičnog djelovanja na tijelo radioaktivnim dozama od 0,1 do 0,5 Gy dnevno i ukupnom dozom većom od 1 Gy.

Stupanj zračenja

Akutni oblik radijacijske bolesti podijeljen je u četiri stupnja ozbiljnosti:

1. Prvi stupanj (blagi) odnosi se na količinu zračenja s dozom od 1-2 Gy, manifestira se za 2-3 tjedna.
2. Drugi stupanj (umjeren) uključuje zračenje dozom od 2-5 Gy, koje se očituje u roku od pet dana.
3. Treći stupanj izloženosti (ozbiljan) odnosi se na dozu primljenu unutar 5-10 Gy, koja se očituje nakon 10-12 sati.

4. Smatra se da je četvrta (izuzetno ozbiljna) doza veća od 10 Gy; njezina je manifestacija moguća pola sata nakon izlaganja.

Negativne promjene u ljudskom tijelu nakon zračenja ovise o ukupnoj dozi koju je primio. Doza do 1 Gy ima relativno blage posljedice i može se ocijeniti kao predklinička bolest. Zračenje dozom većom od 1 Gy prijeti razvojem koštane srži ili crijevnog oblika zračenja, što se može manifestirati u različitom stupnju ozbiljnosti. Jednokratna izloženost dozi većoj od 10 Gy obično je smrtonosna.

Rezultati konstantne ili jedne manje izloženosti tijekom dugog razdoblja (mjeseci ili godine) mogu očitovati posljedice u obliku somatskih i stohastičkih učinaka. Poremećaji reproduktivnog i imunološkog sustava, sklerotične promjene, radijacijska katarakta, skraćeni životni vijek, genetske abnormalnosti i teratogeni učinci klasificirani su kao dugoročni učinci zračenja.

Dijagnoza zračenja

Liječnici poput terapeuta, onkologa i hematologa bave se dijagnozom i liječenjem bolesti. Temelj dijagnoze su znakovi kliničkog tipa koji su se pojavili u pacijenta nakon zračenja. Primljena doza otkriva se pomoću dozimetrijskih podataka i kromosomskom analizom u prva dva dana nakon izlaganja. Ova metoda omogućuje vam odabir ispravne taktike liječenja, uvid u kvantitativne parametre radioaktivnog učinka na tkiva i predviđanje akutnog oblika bolesti.

Dijagnoza radijacijske bolesti zahtijeva čitav niz studija: savjet stručnjaka, laboratorijske pretrage krvi, biopsija koštane srži, opća procjena krvožilnog sustava pomoću natrijevog nuklienata. Pacijenti su propisani elektroencefalografijom, računalnom tomografijom, ultrazvukom. Kao dodatne dijagnostičke metode provode se dozimetrijski testovi krvi, izmeta i urina. Uz sve gore navedene podatke, liječnik može objektivno procijeniti stupanj bolesti i propisati liječenje.

Liječenje zračenja

Osoba koja je primila zračenje mora se liječiti na poseban način: uklonite joj svu odjeću, brzo je operite pod tušem, isperite usta, nos i oči, operite želudac i dajte mu antiemetik. Obavezna u liječenju ove bolesti je anti-šok terapija, uzimanje kardiovaskularnih, sedativnih i detoksikacijskih sredstava. Pacijent mora uzimati lijekove koji blokiraju simptome gastrointestinalnog trakta.

Za liječenje prve faze bolesti koriste se lijekovi za ublažavanje mučnine i sprečavanje povraćanja. Ako su slučajevi povraćanja nesalomljivi, koriste se klorpromazin i atropin. Ako pacijent ima dehidraciju, bit će potrebna primjena fiziološke otopine. Teški stupanj zračenja u prva tri dana nakon zračenja zahtijeva terapiju detoksikacije. Kako bi spriječili kolaps, liječnici propisuju noradrenalin, kardiamin, mezaton, kao i trasilol i counterkal.

Za sprečavanje unutarnjih i vanjskih infekcija koriste se razne vrste izolatora. Opskrbljuju se sterilnim zrakom, a svi medicinski materijal, predmeti za njegu i hrana također su sterilni. Koža i vidljive sluznice tretiraju se antiseptičkim sredstvima. Aktivnost crijevne flore potiskuje neapsorbirajući antibiotici (gentamicin, neomicin, ristomicin) tijekom uzimanja nistatina.

Infektivne komplikacije liječe se velikim dozama antibakterijskih lijekova (ceporin, meticilin, kanamicin), koji se daju intravenozno. Borba protiv bakterija može se pojačati lijekovima biološkog tipa i ciljanim izlaganjem (antistafilokokna plazma, antipseudomonalna plazma, hiperimuna plazma). Obično antibiotici počinju djelovati u roku od dva dana, ako nema pozitivnog rezultata, antibiotik se mijenja i propisuje drugi uzimajući u obzir bakteriološke kulture ispljuvka, krvi, mokraće itd.

U ozbiljnoj radijacijskoj bolesti, kada se dijagnosticira duboko suzbijanje imunološke reaktivnosti i dogodi depresija hematopoeze, liječnici preporučuju transplantaciju koštane srži. Ova metoda ima ograničene mogućnosti zbog nedostatka učinkovitih mjera za prevladavanje reakcije nekompatibilnosti tkiva. Koštana srž darivatelja odabire se uzimajući u obzir niz čimbenika i poštujući načela uspostavljena za transplantaciju alomijela. Primatelj je prethodno imunosupresivan.

Prevencija zračenja

Preventivne mjere protiv radijacijske bolesti sastoje se u zaštiti onih dijelova tijela koji su izloženi zračenju. Također, propisani su lijekovi koji smanjuju osjetljivost tijela na izvore radioaktivnog zračenja. Onima koji su u rizičnoj zoni na korištenje se nude vitamini B6, C, P i hormonska sredstva anaboličkog tipa.

Najučinkovitijim preventivnim mjerama smatra se uporaba radioprotektora, koji su kemijski zaštitni spojevi, ali imaju velik broj nuspojava.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".