Mikoza Kože, Noktiju I Stopala - Simptomi I Liječenje Mikoze

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi i liječenje mikoze

Sadržaj:

• Simptomi mikoze
• Uzroci mikoze
• Mikoza kože stopala
• Mikoza noktiju na nogama i noktima
• Dijagnoza mikoze
• Liječenje mikoze

Mikoza je opći naziv za bolesti koje izazivaju parazitske gljivice. Uobičajeno je razlikovati gljivične infekcije kože i noktiju (dermatomikoza), kose, sluznice i mikoze unutarnjih organa.

Uzročnici infekcije su nitaste gljive koje se prenose ili kontaktom s bolesnom osobom ili interakcijom s predmetima zasijanim gljivičnim sporama. Ponekad gljivične bolesti izaziva saprofitna mikroflora, koja očituje svoja patogena svojstva kada se imunološke snage tijela pogoršaju. Ozbiljnost i priroda tijeka bolesti ovise o mikotičnom organizmu kojim je osoba zaražena, kao i o mjestu lezije.

Uobičajeno je razlikovati tri vrste površinskih mikoza kože: dermatomikozu, keratomikozu i kandidijazu. Duboke gljivične infekcije su oportunistička sistemska mikoza i potkožne gljivične infekcije poput sporotrihoze, micetoma i kromoblasticomikoze.

Površinske mikotske infekcije kože imaju tendenciju da se rašire i povećaju broj pacijenata. TKO ukazuje da svaki 5. stanovnik Zemlje ima jednu ili drugu gljivičnu infekciju, dok gljiva stopala i velikih nabora zauzima vodeću poziciju.

Simptomi mikoze

Simptomi mikoze su različiti i ovise o vrsti zaraznog agensa i dijelu tijela koji je zahvaćen.

Budući da su najčešće vrste mikotičnih lezija dermatomikoza, kandidijaza i keratomikoza, vrijedi se zadržati na njihovim kliničkim manifestacijama:

1. Simptomi dermatomikoze:

   • S epidermofitozom stopala opaža se ljuštenje, izraženo i beznačajno. Prati ga jak ili blagi svrbež. Može se pojaviti osip između prstiju i na bočnim stranama stopala, kao i stvaranje mjehurića ispunjenih tekućim sadržajem. U starijoj dobi i uz prisutnost popratnih bolesti često se opaža dodavanje bakterijske infekcije.
   • S epidermofitozom ingvinalni, crveni osipi u obliku prstena pojavljuju se na koži u području prepona. Ponekad se na tim mjestima pojave mali mjehurići, koji ne samo da svrbe, već i bole. Bolest ima česte recidive i uglavnom pogađa muškarce.
   • S dermatomikozom vlasišta pojavljuje se crveni svrbežni osip koji je popraćen ljuskanjem. Paralelno s tim, kosa može ispasti na zahvaćenim područjima.
   • Kod onihomikoze dolazi do postupne deformacije ploče nokta s njezinom naknadnom atrofijom, pod uvjetom da nema liječenja. Simptomi su: zadebljanje nokta, promjena boje, delaminacija, mrvljenje.
   • Ako dermatomikoza utječe na glatku kožu, tada se na zaraženim područjima pojavljuje ružičasti ili crveni osip. Ponekad se osip spaja u mjesta koja u središtu imaju svijetlo područje.

2. Simptomi keratomikoze:

   • Pityriasis ili pityriasis versicolor popraćen je pojavom ljuskavih mrlja ružičasto-smeđe nijanse. Pretežno mjesto lokalizacije su vrat, prsa, leđa i ramena. Kako rastu, lezije se stapaju. Kao rezultat nemogućnosti prolaska ultraljubičastog svjetla, mrlje se snažno ističu na pozadini zdravih područja kože.
   • S aktinomikozom koža i tkiva postaju infiltrirani, gusti na dodir. Granulacija se događa uz rubove infiltrata, koji ima tendenciju perifernog rasta.
   • Kod eritrazme, uglavnom na koži velikih nabora, stvaraju se svijetlosmeđe mrlje koje imaju tamniju ili svjetliju nijansu. Površina zahvaćenog područja je glatka, na njoj su vidljive najmanje ljuske pitirijaze.

3. Simptomi kandidijaze:

   • S kandidijazom kože, pacijenti mogu doživjeti kandidijazne napadaje - zahvaćena područja kože u kutovima usta. Na njihovoj se površini stvara plak ispod kojeg se nalazi hiperemična i erodirana koža.
   • Kandidijaza kože također se može stvoriti u naborima pretilih osoba ili kod djece ako se ne poštuje osobna higijena. Zahvaćena područja su crvena, prekrivena bijelim cvatom na vrhu, moguće periferno odvajanje epiderme. Površinska mikoza sluznice, kože, grebena noktiju i ploča nokta su kožne bolesti.
   • Kandidijaza sluznice usne šupljine zahvaća jezik, unutarnje obraze, desni i nepce. Istodobno postaju crvene, na površini usne sluznice stvaraju se višestruki ili pojedinačni bijeli plakovi koji pri spajanju stvaraju filmove. Pacijent tijekom pečenja osjeća peckanje i bol.
   • Vulvovaginalnu kandidijazu karakterizira crvenilo sluznice genitalija, stvaranje vezikula koji nakon otvaranja ostavljaju eroziju s filmom na vrhu. Ženu brine sirast iscjedak, koji pojačava osjećaj svrbeža.

   • Unutarnja kandidijaza ozbiljna je bolest koja se obično javlja u pozadini drugih bolesti. Najčešća kandidijaza crijeva, pluća, genitourinarnih organa. Gljivična sepsa nije isključena.

Što se tiče oportunističkih mikoza, one ne utječu na zdrave osobe i javljaju se u bolesnika s teškim imunobiološkim poremećajima. Takve bolesti uključuju: blastomikozu, histoplazmozu, parakokcidioodomikozu, kriptokokozu, aspergilozu, mukorozu.

Potkožne gljivične infekcije poput sporotrihoze, micetoma i kromomikoze utječu na potkožno tkivo i sam epidermis. Karakterizirano stvaranjem bezbolne pustule, papule ili čvora koji ima tendenciju brzog rasta. Nakon toga, formacija se ulcerira zahvaćajući u proces limfne žile.

Uzroci mikoze

Najčešći uzrok mikoze je infekcija jednim ili drugim gljivičnim organizmom. Međutim, razvoj bolesti moguć je kao rezultat rasta vlastite uvjetno patogene flore, koja uvijek normalno postoji u tijelu, na koži, u sluznici itd.

Što je više provokativnih čimbenika kojoj je osoba izložena, to je veći rizik od razvoja mikotične infekcije:

• Bilo koja imunodeficijencija. Može ih pokrenuti infekcija HIV-om, uzimanje lijekova (antibiotici, kortikosteroidi, citostatici), neracionalna uporaba lokalnih antiseptika (bilo koje masti, pastile, sprejevi itd.). Kao rezultat, poremećena je normalna mikroflora, što znači da se razvija imunološki odgovor kože, sluznice, noktiju i razvija gljivična infekcija.
• Endokrine bolesti, među kojima je najveća opasnost dijabetes. Uz sam rizik od razvoja bolesti, kod dijabetes melitusa, povećava se i rizik od komplikacija mikotične infekcije. S tim u vezi, hipotireoza, hipertireoza, tumori nadbubrežne žlijezde, pretilost, tiroiditis, hiperkortizolizam također su opasni.
• Hormonski poremećaji u tijelu, koji mogu biti uzrokovani bolestima i dobnim promjenama.
• Starost osobe. Poznato je da se rizik od razvoja gljivične infekcije povećava s godinama, a posebno je visok nakon 60 godina.
• Bilo kakva mikrotrauma na sluznici, koži. Svaka rana je ulazna vrata za infekciju, uključujući mikotičnu prirodu. U ovom slučaju, mjesto lezije ovisit će o mjestu ozljede, na primjer, ozljeda uha pamučnim brisom često dovodi do otomikoze, ozljede nokta priborom za manikuru - do onihomikoze.
• Prisutnost bilo kojeg neliječenog dodatnog izvora infekcije u tijelu. To mogu biti karijesni zubi, kronični tonzilitis, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, krvi, bubrega, pluća itd. Svaka bolest negativno utječe na stanje imunološkog sustava i dovodi do povećanog rizika od gljivične infekcije.
• Negativan utjecaj čimbenika okoliša. Tu se ubrajaju pretjerana prašnjavost i zagađenje zraka plinovima, industrijske opasnosti (na primjer, radnici u saunama i kupkama češće će se suočiti s onihomikozom i dermatofitozom stopala, te asfaltiranjem i popravljačima - faringomikozom), pridržavanje loših navika, život u klimatskim zonama s visokom temperaturom i vlagom.
• Prisutnost osobe s gljivičnom infekcijom u obitelji značajno povećava rizik od unutarobiteljske infekcije.

Mikoza kože stopala

Mikoza kože stopala jedna je od najčešćih bolesti gljivične etiologije. Nalazi se posvuda. Podaci koje su pružali razni znanstvenici pokazuju da je do 70% svjetske populacije upoznato s ovom patologijom. Govoreći o mikozi stopala, treba shvatiti da ovaj pojam u većini slučajeva ukazuje na leziju gljivica-dermatomiceceta potplata donjeg ekstremiteta i njegovih interdigitalnih prostora, iako bolest mogu pokrenuti gljivice i gljivice slične kvascu.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika mikoza kože stopala, uključujući:

• Intertriginozni (s pretežnom lezijom interdigitalnih nabora), koji je praćen peckanjem i svrbežom, kao i pukotinama i eritemima područja koja su uključena u patološki proces;
• Skvamozno-hiperkeratotski (s razvojem eritema na tabanu), koji je popraćen ljuštenjem, sve do pojave dubokih pukotina na pozadini blagog svrbeža;
• Dishidrotski, kod kojeg je osip bolan, svrbež, sklon je isušivanju i stvaranju mjehura, praćen stvaranjem erozija;
• Izbrisana, u kojoj su kliničke manifestacije bolesti minimalne.

Pročitajte više: Gljivice na stopalima - simptomi i liječenje

Mikoza noktiju na nogama i noktima

Mikotske lezije noktiju i noktiju zahvaćaju 30% ljudi starijih od 40 godina. Štoviše, što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja infekcije, a nakon 70 godina 50% starijih ljudi pati od onihomikoze.

Tri su glavna klinička znaka koji ukazuju na razvoj bolesti:

• Promjena boje ploče nokta;
• Zadebljanje ploče nokta;
• Raspadanje i potpuno uništavanje nokta.

Domaći dermatolozi najčešće u svojoj praksi koriste četiri oblika koja karakteriziraju razvoj bolesti: distalno-lateralni, površinski bijeli, proksimalni subungualni i totalni distrofični oblici lezija nokatne ploče.

Pročitajte više: Gljiva na noktima - faze, simptomi, kako se riješiti?

Dijagnoza mikoze

Za dijagnozu i liječenje gljivičnih infekcija odgovorni su dermatolozi i mikolozi. Za postavljanje dijagnoze bit će potrebni laboratorijski testovi čiji su materijal razne podloge. To mogu biti ljuskice kože, krv, izmet, sluz, nokti, kosa. Rezultirajući materijal obrađuje se posebnim reagensima i proučava pod mikroskopom.

Za određivanje vrste uzročnika mikotične infekcije koriste se uzgojne metode za koje se oplođeni materijali stavljaju u različite hranjive podloge.

Za određivanje nekih vrsta dermatomikoze koriste se posebni uređaji, na primjer, Woodova svjetiljka.

Paralelno, liječnik saznaje razlog koji je doveo do infekcije - uzima se krv za HIV, šećer, za otkrivanje spolno prenosivih bolesti itd.

Liječenje mikoze

Suvremena medicina ima čitav niz učinkovitih lijekova koji mogu osloboditi osobu od mikoze. To su pripreme i lokalnog i općeg djelovanja. Tijek liječenja treba odabrati isključivo liječnik, na temelju individualnih karakteristika pacijenta, od kliničkih manifestacija patologije, od područja oštećenja - tkiva, organa, sluznice itd.

Važno je uzeti u obzir sljedeće kriterije:

• Veličina područja pogođenog područja;
• Trajanje bolesti u vremenu;
• Priroda patoloških promjena uzrokovanih bolešću;
• Prisutnost popratne patologije.

Suvremeni lijekovi sposobni su ne samo učinkovito i brzo zaustaviti napredovanje bolesti, već i uništiti sam mikotički mikroorganizam. Lijekovi se nakupljaju i dugotrajno zadržavaju u tkivima. To značajno skraćuje terapijski tečaj.

Osim toga, popularna je pulsna terapija, kada se potpuni oporavak dogodi za 4 mjeseca (to se odnosi na gljivice na noktima). Međutim, liječenje treba biti sveobuhvatno uz upotrebu lokalnih lijekova i oralnih tableta.

Važno je uzeti u obzir da i sistemski i lokalni antimikotici nisu bezopasni lijekovi. Imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Da bi se rizik od njihove pojave sveo na minimum, potrebno je kontrolirati učinak terapije i uzimati je prema određenoj shemi. Samodijagnosticiranje bolesti i samostalna primjena lijekova često dovodi do razvoja rezistencije na gljivične agense i do odsutnosti učinka terapije. Stoga, kako biste spriječili napredovanje bolesti, trebali biste potražiti stručnu pomoć.

Liječenje mikoze laserom

Riješiti se mikoze noktiju možete uz pomoć laserske terapije. Suština postupka je da infracrveno zračenje lasera prodire duboko u pločicu nokta i zagrijava spore gljivica. Dubina prodiranja zrake je 7 mm; na toj udaljenosti leže mikotske spore.

Što se tiče trajanja izloženosti, to ovisi o broju zahvaćenih pločica nokta i o vrsti aparata koji se koriste za liječenje. Razmak između postupaka trebao bi biti od jednog tjedna do 30 dana, broj tretmana može varirati od 3 do 10. U pravilu se učinak takve terapije može vidjeti od prvog puta, ali liječenje treba nastaviti dok bolesna pločica nokta potpuno ne nestane …

Ovaj bezbolni i kratkotrajni postupak pomaže u uklanjanju gljivica na noktima i bakterija koje uzrokuju bolesti. Nije potrebno razdoblje rehabilitacije, a postupak laserskog liječenja ne daje nuspojave. Međutim, rizik od ponovne pojave bolesti nije isključen, pa je poželjno kombinirati upotrebu laserske terapije i lijekova. Kao neovisna metoda, lasersko liječenje propisuje se samo ako postoje ozbiljne kontraindikacije za sistemsku ili lokalnu terapiju.

Protugljivični lak za nokte

Kada je mikotična lezija dijagnosticirana na vrijeme i nije uzrokovala ozbiljne komplikacije ili deformacije, lokalna terapija može se koristiti za liječenje bolesti. U tom slučaju liječnik može preporučiti nanošenje laka ili otopine na nokat koji djeluje protugljivično.

To bi moglo biti:

• Serum za nokte Mycosan u kompletu s turpijama za uklanjanje oštećenih noktiju. Cijena takvog lijeka varira od 530 do 600 rubalja.
• Lac Batrafen, koji može koštati do 1600 rubalja. Ovaj lak mora se nanositi prema ispravnoj shemi: prvih 30 dana - nakon 1 dana, sljedećih 30 dana - 2 puta u 7 dana, trećih 30 dana - 1 put u 7 dana. Jednom tjedno Batrafen se nanosi dok bolni nokat potpuno ne nestane.
• Lak Lotseril, koji pomaže u uništavanju stanične membrane mikotičnog mikroorganizma. Tijek terapije može varirati od šest mjeseci do godinu dana. U tom slučaju, sredstvo se mora nanositi na oboljeli nokat najmanje 2 puta svakih 7 dana. Cijena Lotserila može doseći 2200 rubalja.
• Lac Oflomil, koji košta 800 rubalja.
• Lak za ciklopiroksolamin po cijeni do 1400 rubalja.

Terapija lakovima ne može biti kratkotrajna i ne dopušta prekid liječenja. Da bi se poboljšao estetski izgled noktiju, manikirni lak se može nanijeti preko antimikotičnog laka.

Pročitajte više: Lak za gljivice na noktima - popis

Sredstva za uklanjanje nokta zahvaćenog mikozom

U prodaji su proizvodi koji vam omogućuju da se bezbolno riješite ploče nokta zahvaćene gljivičnim mikroorganizmima. Na primjer, lijek Nogtevit. Pomoću nje može se izbjeći kirurško uklanjanje nokta. Cijena Nailvita je niska i u prosjeku iznosi 120 rubalja.

Sastav proizvoda sadrži propilen glikol, stearinsku kiselinu, trietanolamin, ureu i ulje čajevca. Zahvaljujući tim komponentama moguće je ukloniti oštećeni nokat, spriječiti infekciju i uzgojiti zdravu pločicu nokta.

Prije nanošenja Nogtevita, nokte treba temeljito popariti u vodi sa sodom. Za 1 litru tekućine dovoljna je jedna žličica sode bikarbone i tekućeg sapuna. Nakon toga se noge osuše i mjesto oko nokta fiksira ljepljivom žbukom. Nogtevit se nanosi na samu ploču nokta, dok je važno paziti da ne zahvati zdravo tkivo. Nakon nanošenja žbuke, zatvaraju se i sam nokat i falanga prsta. Nakon 4 dana, gips se uklanja, nokat se ponovno popari i ukloni pomoću pribora za pedikuru. Ako nije bilo moguće u potpunosti sastrugati roženi sloj, tada se postupak mora ponoviti.

Također možete koristiti lijek Nogitsymin, koji je sličan u učinkovitosti. Njegova cijena je u prosjeku 120 rubalja.

Protugljivične tablete

Kada je tijek bolesti brz, kao i kod uznapredovalog oblika bolesti, treba provoditi terapiju sistemskim antimikotičnim lijekovima. Izbor tableta je dovoljno širok, samo liječnik može odabrati optimalni lijek.

Najpopularniji oralni antimikotici su:

Najpopularniji oralni lijek	Analozi
Flukonazol	Flukonazol (do 40 rubalja)	Diflucan (od 450 rubalja); Flucostat (od 170 rubalja); Mikosist (od 300 rubalja); Mikomax; Forkan.
Itrakonazol	Orungal, čija je minimalna cijena 2500 rubalja.	Canditral (od 500 rubalja); Rumikoza (od 700 rubalja); Irunin (od 300 rubalja); Itrazol (od 400 rubalja).
Ketokonazol	Nizoral i Fungavis po cijeni od 450, odnosno 140 rubalja.	-
Terbinafin	Lamisil po minimalnoj cijeni od 1.700 rubalja.	Terbinafin (od 350 rubalja); Terbizil (od 1100 rubalja); Onihon; Exifin (od 640 rubalja); Fungoterbin.

Lokalni tretman kremom, sprejem, mašću

Krema / mast	Sprej	Riješenje
Naftifin	Exoderil (od 350 rubalja)
Sertokonazol	Zalain (od 310 rubalja)
Oksikonazol	Mifungar (od 210)
Ketokonazol	Nizoral i Mycozoral (od 300, odnosno 130 rubalja)
Fundizol	Fundizol (od 100 rubalja)
Kloronitrofenol			Nitrofungin (od 250 rubalja)
Ciklopiroksolamin	Batrafen i ciklopiroksolamin (oba od 250 rubalja)
Terbinafin	Lamisil (od 300 rubalja); Terbinafin (od 60 rubalja za mast i od 115 rubalja za kremu); Atifin (od 100 rubalja); Terbizil (od 240 rubalja); Exifin (od 160 rubalja); Fungoterbin (od 220 rubalja); Thermikon (od 160 rubalja); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (do 600 rubalja); Fungoterbin (od 240 rubalja); Thermikon (od 230 rubalja); Lamitel; Terbix za 140 rubalja.
Bifonazol	Bifosin i Mikospor (za 30, odnosno 330 rubalja).

Kriterij za učinkovito liječenje je potpuna zamjena oboljelog nokta zdravim i nestanak svih simptoma bolesti. Međutim, kako bismo konačno bili sigurni u rezultate terapije, potrebno je provesti laboratorijske pretrage. Materijal se predaje na analizu 14 i 30 dana nakon završetka tečaja.

Ostali fondovi

• Fundizol. Krema je namijenjena liječenju gljivica kože noktiju i stopala. Koristite kremu dva puta dnevno, nanoseći je na nokat i učvršćujući ljepljivom žbukom i kompresijskim papirom. Cijena lijeka varira unutar 100 rubalja. Sadrži cinkov oksid, salicilnu kiselinu, ekstrakte celandina i kore hrasta, kalijev jodid i druge komponente.
• Kreolin. Lijek koji se može kupiti u veterinarskoj trgovini. Pomaže u uklanjanju bakterija i gljivica s nokta, djeluje dezinficirajući. Tijekom uporabe vrijedi paziti da proizvod ne dođe na kožu. Da biste to učinili, na njega se nanosi ljepljiva žbuka. Zahvaćena ploča tretira se jednom dnevno dok zdrav nokat ne izraste. Cijena lijeka ne prelazi 30 rubalja.
• Fukortsin, ili "Castellani Liquid". Također je učinkovit lijek za liječenje gljivica, ali pri primjeni mora biti oprezan. Može izazvati opekline u dodiru s kožom.
• Berežnovljeva tekućina. Ovo je rješenje napravljeno po narudžbi u ljekarni. Recept je farmaceutima poznat već dugo.
• Kupka za stopala s Listerinom. Da biste se riješili gljivica na noktima, možete se poslužiti ladicama s vodicom za usta Listerine, limunovim sokom i jabučnim octom.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".