Intradermalni I Nepigmentirani Nevus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Intradermalni i nepigmentirani nevus

Sadržaj:

• Što je intradermalni nevus?
• Mogućnosti liječenja intradermalnog madeža
• Pigmentirani nevus
• Prevencija

Što je intradermalni nevus?

Intradermalni nevus je benigna tvorba na površini kože, najčešće je urođena. Takva se novotvorina s vremenom ne razvije u zloćudni tumor. Međutim, prema rezultatima specijalističkih istraživanja, vrlo je rijetko (samo u 16% slučajeva) da takvi nevusi mogu biti uzrok stvaranja melanoma.

Madeži ili dobroćudne tvorbe također uključuju:

• anemični nevus;
• hemangioma;
• teratoma;
• lojni nevus.

Kako prepoznati intradermalni madež?

Intradermalni nevus nije lako razlikovati od običnog madeža, ali to je sasvim moguće, samo trebate znati njihove glavne karakteristične osobine:

• površina je mekana s laganim pritiskom;
• boja je jednolična, s vremenom se ne mijenja;
• granice madeža su jasne, svijetle i ujednačene;
• upala ispod ili u blizini madeža se ne primjećuje.

Najčešće nevus po izgledu podsjeća na okruglu bradavicu, koja viri iz kože (ravna). Ponekad novotvorina može imati oblik kupine (zaobljeno, kvrgavo "tijelo" pričvršćeno je na kožu malom tankom nogom). Na tijelu može biti jedan ili nekoliko intradermalnih madeža. Ako postoji nekoliko nevusa, mogu se nalaziti na različitim mjestima ili lokalizirati sve u jednom.

U veličini se takvi rodni znakovi mogu kretati od 0,2 do 1-2 cm. Sjena madeža također je različita: od crne do svijetlosmeđe ili bordo. Depigmentirani intradermalni madež odnosi se na one nevuse koji su praktički bezbojni, bjelkasti ili bezbojni. Istražujući ih, možete vidjeti mrežu kapilara ili male mrlje tamno smeđe boje. Vremenom nevus može promijeniti svoju veličinu i boju.

Najčešće se madeži nalaze u vratu, pazuhu, preponama, ispod mliječnih žlijezda. Najmanje je vjerojatno da će se ove dobne pjege naći na rukama, nogama, leđima ili trbuhu.

Struktura nevusa pažljivo se ispituje u medicinskim laboratorijima pod modernim mikroskopima. Zahvaljujući tome otkriva se broj stanica koje su se nakupile u sloju kože. Određuje se benigna kvaliteta novotvorine, broj jezgri u stanicama.

Zašto nastaju takve nove formacije?

Još uvijek nema jasnog i jasnog razloga za stvaranje intradermalnih nevusa na koži ljudskog tijela. Samo verzija ili pretpostavka, koja, prema znanstvenicima, može objasniti proces pojave novotvorine.

Čak i u fazi intrauterinog razvoja djeteta nastaju melanoblasti, takozvane stanice nevusa, koje igraju važnu ulogu u stvaranju nekih djetetovih organa, kao i njegovih živčanih čvorova. Uz to, stanice melanina, koje koži nerođenog djeteta daju određenu boju ili nijansu, nastaju upravo u melanoblastima. Isti rođeni tragovi na djetetovom tijelu pojavljuju se zbog nakupljanja određene količine nezrelih stanica nevusa. Zbog činjenice da se takvi madeži stvaraju duboko u slojevima kože, dobili su ime intradermalni nevus.

Između ostalog, u stvaranju rodnih znakova, nasljedni faktor igra važnu ulogu. Često takve novotvorine postaju manje ili više uočljive tek nakon 12, a ponekad i tek nakon 30 godina čovjekova života.

To je zbog činjenice da se stanice nevusa transformiraju u nekoliko faza:

• u dojenačkoj dobi intradermalni nevusi su slabo vidljivi, jer su plitki ispod epitela;
• s godinama, stanice nevusa postupno se počinju mijenjati i kretati dublje u kožu, u prvoj fazi prodirući između epitela i dermisa;
• nadalje nastaju takozvani granični rodni žigovi;
• nakon određenog vremenskog razdoblja melanoblasti prelaze u dublji sloj (dermalni). Nakon toga madež postaje puno uočljiviji i prelazi u završnu fazu transformacije;
• oblik se mijenja, koji može biti konveksan sa širokom bazom ili okrugli i pričvršćen na nogu;
• u završnoj fazi, stanice nevusa prestaju proizvoditi melanin, a neke od njih postaju bez boje.

Što su intradermalni madeži?

Liječnici klasificiraju novotvorine u nekoliko vrsta:

• intradermalni papilomatozni nevus ili verrukozni;
• intradermalni pigmentirani nevus ili melanocitni;
• intradermalni nećelijski nevus.

Svi oni nisu karcinomi.

1. Intradermalni papilomatozni nevus ili verrukozni. Vizualno takav madež ima oblik koji nalikuje velikoj zaobljenoj bradavici, često na maloj nozi, koja je mnogo manja od baze samog nevusa. Takva se formacija javlja najčešće na glavi ispod kose. Veličine su različite od 5 mm do 1-1,5 cm, površina je kvrgava, hrapava. Boja može biti svijetlo smeđa ili kestenjasta, prljavo smeđa, do crne. Pri vizualnom pregledu nekim intradermalnim nevusima raste dlaka kratke duljine, prilično tvrda i tamna. Veličina madeža s vremenom može rasti. Preporuča se uklanjanje takvih nevusa ako ometaju osobu, ako su podvrgnuti stalnom mehaničkom stresu, postoji rizik od hvatanja i kidanja madeža.
2. Intradermalni pigmentirani nevus ili melanocitni. Melanocitni nevus je granična tvorba koja ima vrlo bistru i svijetlu boju. Boja se zadržava dugo vremena zbog sadržaja velikog broja stanica melanina. Veličina madeža može biti od 2 do 5 mm. Oblik rodnog znaka može se mijenjati tijekom života. Površina nevusa može biti hrapava ili kvrgava, glatka. Krtice ove vrste najčešće se stvaraju u preponama, na vratu, u pazuhu ili ispod mliječnih žlijezda.
3. Intradermalni nećelijski nevus. Izgledom, takav madež nalikuje malom konveksnom ovalu, koji se najčešće stvara na licu ili vratu. Oni zahtijevaju obvezno liječenje ili uklanjanje, pogotovo ako značajno pokvare izgled osobe. Takvi se nevusi u većoj mjeri pojavljuju u adolescenciji, kada nastupi pubertet.

Mogućnosti liječenja intradermalnog madeža

Intradermalni nevusi imaju nekoliko mogućnosti liječenja:

• laserska terapija (liječenje nevusa provodi se laserom);
• kriodestrukcija (formacija je smrznuta tekućim dušikom);
• kirurška metoda (madež se uklanja skalpelom);
• elektrokoagulacija (nevus se kauterizira posebnim električnim nožem);
• radiokirurgija (madež se uklanja uz pomoć radio noža).

Prije propisivanja liječenja, liječnik se vodi prema veličini madeža, njegovom izgledu, boji, mjestu, kao i vjerojatnosti prijelaza u zloćudnu tvorbu.

Ako postoji i najmanji rizik da se nevus pretvori u melanom, liječnik mora propisati uklanjanje madeža skalpelom. Ovim postupkom uklanja se i tkivo u blizini mase kako bi se spriječio razvoj tumora.

Mnogi liječnici lasersku operaciju smatraju najučinkovitijim liječenjem intradermalnih nevusa. Posebno je dobar za uklanjanje velikih rodnih žigova promjera više od 3 cm, kao i za melanom kože.

Laserska kirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja nevusa:

• kada se ukloni nema krvarenja, jer sve male posude se odmah kauteriziraju;
• zdrava tkiva i stanice nisu pogođene, što znači da nisu ozlijeđene;
• nema potrebe za postoperativnim šavovima;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije je minimalno;
• ožiljaka praktički nema.

Pigmentirani nevus

Takvi madeži su vrsta dobroćudnog rasta. Za razliku od intradermalnih nevusa, ovi nevusi sadrže nedovoljan broj pigmentnih stanica, zbog čega praktički nemaju boju i na koži izgledaju poput bjelkaste mrlje s jasnim granicama.

I kod žena i kod muškaraca pigmentirani nevus pojavljuje se na različitim dijelovima tijela. Najčešće se na koži pojavi jedno asimetrično mjesto koje ima oblik kruga ili ovalnog oblika s jasnim obrisima. Najčešće se bolest očituje u djetinjstvu, puno rjeđe u adolescenciji. Depigmentirani nevus ne nestaje sam od sebe, ali s vremenom ne napreduje.

Pojava takvog madeža na koži ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, jer u većini slučajeva uopće ne ometa i ne utječe na život osobe.

Prevencija

Nemoguće je nekako utjecati na izgled rodnog znaka. Prevencija ima smisla samo ako novo obrazovanje ima i najmanju vjerojatnost degeneracije u melanom. Što treba učiniti:

• izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na području s intradermalnim nevusom;
• pokušajte se ne sunčati puno s onim dijelom tijela na kojem je takav madež;
• ne idite u solarij, pogotovo ako su rodni znakovi veliki ili ih ima mnogo.

Ako na koži nađete nove izrasline, pokušajte što prije kontaktirati svog liječnika kako biste bili sigurni da je formacija zaista benigna i da ne postoji ili postoji minimalan rizik od razvoja melanoma.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).