Offset Prijelom Rebra

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Offset prijelom rebra

Osnovni uzrok prijeloma rebara je usmjereni udar, pad s visine ili stezanje u prsima. U mnogim se slučajevima prijelomi rebara javljaju u bočnom dijelu prsne kosti. To je zbog činjenice da rebra na bokovima ljudskog tijela imaju najveći zavoj. Ako se dogodi fraktura jednog rebra, tada se rijetko primjećuje pomicanje fragmenata. Ali višestruki prijelom često karakterizira opasno pomicanje fragmenata čiji oštri krajevi mogu ozlijediti pluća, interkostalne žile i pleuru.

Sadržaj:

• Simptomi pomaknutog prijeloma rebra
• Opasne posljedice pomaknutih prijeloma rebara
• Dijagnoza i liječenje pomaknutih prijeloma rebra

Simptomi pomaknutog prijeloma rebra

Glavni simptom takve ozljede je prilično oštra bol u prsima. Jača kada se kreće, razgovara, diše, kašlje i slabi dok mirno sjedi. Istodobno, disanje osobe je plitko, u zahvaćenom području prsne kosti zaostaje tijekom disanja. Tijekom palpacije slomljeno rebro reagira oštrom bolnošću, a ponekad i krčenjem fragmenata kostiju.

Osobito su otežani bočni i prednji prijelomi rebara s pomakom, kod kojih je disanje značajno oslabljeno. Oštećena stražnja rebra ne ometaju plućnu ventilaciju koliko prednja i bočna. Brojni pomaknuti prijelomi rebara značajno pogoršavaju dobrobit pacijenta. Ima plitko disanje, ubrzan puls, blijedu kožu s plavom bojom, opću slabost. Na području ozljede nalaze se modrice i primjetno oticanje mekih tkiva. Ozljeda pluća uzrokuje hemoptizu.

Opasne posljedice pomaknutih prijeloma rebara

U najkraćem mogućem vremenu nakon ozljede nastaju komplikacije poput hemotoraksa i pneumotoraksa. Nakon nekoliko dana moguća je komplikacija stanja posttraumatskom upalom pluća. Takva ozbiljna bolest pogađa uglavnom starije pacijente. Znak početnog pneumotoraksa je promjena dobrobiti pacijenta na gore, povećanje otežanog disanja. Dah se ne čuje u području prijeloma.

Simptomi početne upale pluća su opijenost, otežano disanje, povećana tjelesna temperatura, regresija opće dobrobiti bolesnika. Mora se imati na umu da stariji pacijenti i ozbiljno bolesni pacijenti nemaju uvijek temperaturu. Postoje trenuci kada se samo opće stanje pogoršava. Posttraumatska upala pluća očituje se smanjenjem razine ventilacije pluća u području prijeloma. Disanje je bolno, plitko. Samoliječenje samo komplicira stanje žrtve.

Dijagnoza i liječenje pomaknutih prijeloma rebra

Dijagnoza "prijeloma" i komplikacije nakon njega pojašnjavaju se nakon obveznog rendgenskog pregleda. Ako postoji sumnja na hemotoraks i pneumotoraks, tada se uz to rade i pleuralna punkcija, fluoroskopija i ultrazvuk.

Vjeruje se da da bi rebra mogla dobro zacijeliti, trebate zaviti prsa, čime ograničavate njegovu pokretljivost. Ali to je ispunjeno zagušenjima u plućima, što rezultira posttraumatskom upalom pluća. U većini slučajeva prijeloma rebara fiksacija nije potrebna, nužna je samo kada postoje brojni komplicirani pomaknuti prijelomi. A pomoć treba pružiti samo u bolnici. Ako na vrijeme ne pružite pomoć, takve ozljede predstavljaju izravnu opasnost za život žrtve. Da bi se to izbjeglo, pri najmanjoj sumnji na prijelom rebra, osobu treba poslati u bolnicu.

Prijelomi bez komplikacija jednog ili dva rebra liječe se ambulantno. Žrtve s prijelomima više od tri rebra upućene su na traumatologiju radi hospitalizacije. Kada se pacijent primi s nekompliciranim prijelomom rebra, traumatolog provodi lokalnu anesteziju mjesta prijeloma, nakon čega propisuje ekspektoranse, analgetike, fizioterapeutske postupke, kao i terapijske vježbe disanja za poboljšanje ventilacije pluća.

Otklanjanje komplikacija

Događa se da hemotoraks i pneumotoraks počinju napredovati neko vrijeme nakon što je pacijent primljen. Kako bi se točno utvrdila prisutnost ili odsutnost ovih stanja, provodi se dodatna fluoroskopija. Za komplicirane prijelome rebara s pomakom, paralelno s gore navedenim vrstama zahvata, provode se dodatne medicinske mjere.

Mali volumen krvi u pleuralnoj šupljini apsorbira se sam. Ako se otkrije hemotoraks, radi se probijanje pleuralne šupljine (specijalist u lokalnoj anesteziji pomoću posebne igle uklanja nakupljanje krvi). Ponekad je potreban niz uboda kada se hemotoraks ponovno razvije.

Kod pneumotoraksa je ponekad dovoljno jednom izvršiti ubod kako bi se uklonio zrak. Da biste to učinili, anestezirajte područje reza i umetnite drenažnu cijev. Kroz njega izlazi zrak, a pluća se šire. Nakon ovog postupka izvodi se kontrolna fluoroskopija i izvlači drenaža.

Rehabilitacija nakon pomaknutog prijeloma rebra

Posebne terapijske vježbe posebno su važne za nastavak prirodne ventilacije pluća nakon takvih ozljeda. U prosjeku se pomaknuti prijelomi rebara liječe u roku od mjesec dana. Trajanje fuzije s višestruko kompliciranim prijelomima ovisi o težini komplikacija i općenitom zdravlju žrtve.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.