Urogenitalna Klamidija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Urogenitalna klamidija

Urogenitalna klamidija spolna je infekcija. Rasprostranjena je i broj oboljelih svake se godine povećava. Samo registrirani slučajevi bolesti mogu se izbrojati oko 90 milijuna godišnje, dok nije poznato koliko je ljudi skriveni nositelj zaraze.

Ovu prevalenciju objašnjavaju mnogi čimbenici, uključujući: zamagljivanje simptoma bolesti, određene poteškoće u dijagnozi klamidije, učestalost izvanbračnog spola, migraciju stanovništva itd. Štoviše, klamidija je opasna bolest koja može dovesti do mnogih komplikacija.

Sadržaj:

• Simptomi urogenitalne klamidije
• Uzroci urogenitalne klamidije
• Dijagnostika urogenitalne klamidije
• Liječenje urogenitalne klamidije

Simptomi urogenitalne klamidije

Tijekom razdoblja inkubacije, koje traje od 10 do 30 dana, neće biti simptoma urogenitalne klamidije. Općenito, kliničke manifestacije bolesti nisu specifične i slične su simptomima drugih genitalnih infekcija. Moguće razvoj patološkog procesa s malim simptomima.

Među najčešćim znakovima bolesti u muškaraca su:

• Bolest se često javlja u obliku uretritisa. U to se vrijeme uočavaju disurični poremećaji, ali oni su najčešće slabo izraženi. Moguća je pojava iscjetka iz uretre, njegove hiperemije i edema, koji su posebno izraženi u jutarnjim satima. Ponekad se vanjski otvor uretre potpuno zalijepi. U nekim slučajevima pacijent uopće ne primjećuje znakove infekcije i slučajno je otkriven kao rezultat laboratorijske dijagnostike. Klamidijski uretritis često se kombinira s drugim genitalnim infekcijama.
• Paralelno se može pojaviti klamidijski prostatitis, koji se izražava bolovima u perineumu, rektumu, sakrumu. Oni se povećavaju tijekom dugotrajnog sjedenja, tijekom stolice, dok se vozite u javnom prijevozu. Bolni i česti nagoni za mokrenjem, seksualne disfunkcije itd.
• Moguć je razvoj kroničnog vezikulitisa, i jednostranog i obostranog. Pacijenti se žale na bol u predjelu zdjelice, osjećaj sitosti u međici.
• Epididimitis uzrokovan klamidijom dovodi do oštrih bolova u testisu, tjelesna temperatura raste, mošnja nabubri. Karakteristična značajka klamidijskog epididimitisa je da se njegovi simptomi povuku čak i bez ikakvog tretmana nakon 2-3 dana.

Urogenitalna klamidija kod žena odvija se nešto drugačije.

Njegovi simptomi bit će sljedeći:

• Tijekom mokrenja javlja se bol i osjećaj žarenja - ovo se stanje naziva klamidijski uretrocistitis.
• Usne uretre postaju edematozne, a njezini zidovi imaju konzistenciju poput tijesta. Ako masirate uretru, izaći će kap gnoja. Ponekad se oskudni mucopurulentni iscjedak iz uretre pojavi sam od sebe.
• Bolest je često popraćena vaginitisom (vaginalni zidovi su uključeni u proces upale), bartholinitisom (velike žlijezde predsoblja se upale), endocervicitisom, endometritisom, salpingitisom. Ako bolest dugo ostaje neotkrivena, tada je moguće da će se infekcija povećati i razviti pelvioperitonitis - upala zdjeličnog peritoneuma i perihepatitis - upala peritoneuma koji prekriva jetru.

Uzroci urogenitalne klamidije

Uzroci urogenitalne klamidije su zaraza tijela mikroorganizmima - klamidija. Tip klamidije nazvan C. trachomatis uzrokuje infekciju. Za reprodukciju joj je potrebna ljudska stanica.

Infekcija se javlja uglavnom tijekom odnosa s osobom zaraženom klamidijom. Put prijenosa s kućanstva je moguć, ali to se događa izuzetno rijetko, jer su u vanjskom okruženju mikroorganizmi prilično nestabilni i umiru prilikom obrade osjemenjenih površina antisepticima, ultraljubičastom svjetlošću. Kuhanje i sušenje također pomažu. U kućanstvu se infekcija događa upotrebom toaletnih potrepština, zajedničke posteljine, donjeg rublja.

Urogenitalna klamidija toliko je zarazna da se javlja 4 puta češće od gonoreje i 7 puta češće od sifilisa. Jednom u tijelu, s protokom krvi, klamidija se može proširiti na druge organe i organske sustave. Kao rezultat toga, talože se u zglobovima, mogu utjecati na crijeva, srce, krvne žile, jetru, konjunktivu oka.

Dijagnostika urogenitalne klamidije

Dijagnoza urogenitalne klamidije provodi se u laboratoriju. Za početak žena treba posjetiti ginekologa, a muškarac urologa. Ako se sumnja na infekciju, liječnik će poslati pacijenta na pretrage.

U laboratorijskim uvjetima mogu identificirati i sam patogen i njegove antigene. To će zahtijevati struganje iz cervikalnog kanala i iz uretre. Mikroskopija razmaza prema metodi Romanovsky-Giemsa nije vrlo točna i omogućuje vam utvrđivanje infekcije u ne više od 30% slučajeva. Suvremena medicina ima preciznije metode za dijagnosticiranje bolesti, kao što su: ELISA, PCR. Štoviše, pouzdanost polimerne lančane reakcije jednaka je 99%.

Druga nova metoda za otkrivanje klamidije je transkripcijsko pojačanje. Za otkrivanje mikobakterijske RNA potrebni su endocervikalni materijali pacijenta. Iako je pouzdanost ove metode najmanje 99%, još uvijek nije pronašla široku primjenu.

Liječenje urogenitalne klamidije

Liječenje urogenitalne klamidije vrlo je hitan problem. Samo etiotropni lijekovi, koji su antibiotici, mogu se ograničiti samo ako je pacijent zaražen vrlo nedavno, a postupak je u akutnoj ili subakutnoj fazi. Također je važno odsustvo komplikacija.

Mogu se koristiti sljedeći antibakterijski lijekovi:

• Skupina tetraciklina - doksiciklin (vibramicin), klortetraciklin.
• Makrolidi - Azitromicin (Sumamed), Eritromicin, Roksitromicin (Rulid), Spiramicin (Rovamicin), Klaritromicin (Klabaks, Klacid).
• Fluorokinoloni - Ofloxacin (Zanocin), Lomefloxacin (Maxaquin).

Pročitajte više: Režim liječenja klamidije kod žena i muškaraca

Trajanje uzimanja antibiotika je od jednog tjedna do 10 dana. Ako liječenje ne pomogne, tada se terapija produžuje do 3 tjedna. Počevši od 10. dana, propisuju se imunostimulansi, kao što su: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium itd. Složena shema uključuje i enzime - Chymotrypsin, Wobenzym, Ribonuclease itd. Lokalni tretman kod žena svodi se na usvajanje sitz kupki s klorheksidinom., za dubinsko ispiranje i instalacije s otopinom Protargol ili Collargol. Moguće je podvrgnuti se fizioterapijskom liječenju.

Muškarcima je prikazano pranje uretre otopinom kalijevog permanganata, klorheksidina. Moguća je ugradnja uretre s otopinom Protargol ili Collargol.

Prva kontrola tretmana provodi se odmah nakon završetka. Žene će se trebati vratiti na pregled tijekom prvog ili drugog menstrualnog ciklusa nakon završetka terapije. Čovjek je pod nadzorom urologa već 2 mjeseca. Činjenica da su se uspjeli nositi s infekcijom dokazuje odsutnost simptoma i negativni rezultati, potvrđeni laboratorijskom metodom.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.