Ateroma - što je to? Simptomi manifestacije
Ova patologija ne pripada tumorima, iako joj sufiks "-oma" (lipoma, hemangiom, miom), na prvi pogled, daje mjesto u klasi neoplazmi. Zapravo, aterom je cista žlijezda lojnica, nastala ne zbog upale, već iz potpuno različitih razloga.
Najčešća lokalizacija ateroma na ljudskom tijelu su područja aktivne proizvodnje sebuma, karakterizirana masnim sjajem. Ovo je lice, područje iza ušiju, na stražnjoj strani glave, između lopatica, na repnoj kosti.
Sadržaj:
- Zašto se javlja ateroma?
- Simptomi ateroma
- Vizualni znakovi ateroma
- Diferencijacija ateroma od sličnih patologija
- Upala ateroma
- Dijagnoza
- Kirurško liječenje ateroma
- Razlika između kirurške intervencije u kompliciranom obliku
- Postoperativno razdoblje
- Opasni znakovi komplikacija nakon operacije
- Često postavljana pitanja
Zašto se javlja ateroma?
U središtu pojave ciste je blokada izlaznog kanala lojnih žlijezda. Kao rezultat, sebum koji proizvodi žlijezda ne izlazi na površinu, već se nakuplja unutra. Kanal se povećava u veličini, a obrambeni sustav tijela, pokušavajući zaustaviti taj proces, stvara cistu vezivnog tkiva u obliku šupljine oko atipične tvorbe.
Čimbenici koji dovode do blokade lojnih žlijezda:
- Ozljeda epidermisa - stanice kože nakon oštećenja tupim predmetom začepljuju lumen kanala žlijezda lojnica.
- Niska razina osobne higijene - čestice prašine i ostale onečišćenja moraju se redovito uklanjati s površine kože kako ne bi začepili izvodne kanale žlijezda.
- Hormonska neravnoteža, prevladavanje muških hormona - testosterona, dehidroepiandrosterona - dovodi do promjene u funkcioniranju lojnih žlijezda, povećanog lučenja sebuma i njegovog zadebljanja.
- Postmenopauza - tijekom menopauze koncentracija estrogena naglo se smanjuje u ženskom tijelu, što povećava vjerojatnost promjena u sastavu sebuma i stvaranju ateroma.
Iako se aterom najčešće javlja kod odraslih, urođeni oblik ove novotvorine u djece rijetko se dijagnosticira. Cista se stvara ispred uha i izgleda poput malene kuglice promjera do 2 cm. Razlog pojave ateroma u djece je mali nedostatak epiderme u području ušne školjke. U budućnosti se takav aterom ne razvija i ne utječe na zdravlje djeteta.
Simptomi ateroma
Budući da stvaranje ateroma nije popraćeno upalnim procesom, nema simptoma poput slabosti, vrućice, oslabljenog apetita, hiperemije i promjena na površinskom sloju kože. Ako se ateroma ne upali, tada nisu popravljeni nikakvi drugi problemi osim kozmetičkih nedostataka.
Mjesto lokalizacije ciste:
- Leđa - često se javlja na koži između lopatica, iako nije isključen drugi dio ovog dijela tijela;
- Glava - lice, zatiljak, područje oko ušiju, brada;
- Prepone;
- Trtica;
- Pazuha;
- Poplitealna jama.
U onim područjima ljudskog tijela u kojima nema lojnih žlijezda (dlanova, stopala), ateromi se nikad ne stvaraju.
Vizualni znakovi ateroma
To je zaobljena formacija smještena duboko ispod kože. Čak je i mali aterom vidljiv golim okom, ima promjer od 0,5 cm, dosežući u rijetkim slučajevima veličinu od 20 cm. Budući da cista neprestano raste, njezina se veličina s vremenom povećava. Ova formacija je bezbolna čak i prilikom palpacije, gušće je konzistencije od obližnjih tkiva. Kada pokušava pomaknuti cistu u stranu, lako podleže primijenjenom naporu.
Diferencijacija ateroma od sličnih patologija
Lojna cista po svojim simptomima može biti slična drugim potkožnim tvorbama - povećanom limfnom čvoru, fibromu ili lipomu. Važno je znati njihove karakteristične značajke kako bi se međusobno razlikovali. Ostale su formacije toliko rijetke da njihovi simptomi nisu važni za dijagnozu.
| Znak | Ateroma | Lipoma | Fibrom | Limfni čvor |
| Pokretljivost sloja kože preko formacije | Neodvojiv od kože, jer nastaje u debljini njenog sloja | Nalaze se ispod sloja kože, tako da je koža pokretna | ||
| Izgled | Izgleda kao zaobljena tvorba koja se uzdiže iznad kože | Često nije vidljiv bez upotrebe posebne opreme, bez povećanja | ||
| Gustoća | Konzistencija je mekana | Konzistencija je gusta | ||
| Bolnost | Obično bezbolno, uz suppuration, osjetljivost se pojavljuje na palpaciji |
Formacije su bezbolne |
Bolno | |
Glavne značajke omogućuju razlikovanje ateroma od sličnih patologija.
Upala ateroma
Ako patogeni mikroorganizmi uđu u šupljinu ciste, njezina tkiva mogu se upaliti. Uzrok upale je trauma epiderme kao rezultat posjekotina, probijanja kože, struganja gornjeg sloja, pokušaja istiskivanja ateroma na licu, vratu i zatiljku.
Znakovi upale:
- Povećanje ateroma u veličini za nekoliko centimetara u najkraćem mogućem vremenu;
- Hiperemija;
- Podbulost;
- Bol pri palpaciji ateroma.
Kao rezultat upale i topljenja tkiva, gnoj pronalazi izlaz probijajući se kroz kožu. Nakon nanošenja sterilnog obloga, trebate kontaktirati kirurga kako biste uklonili ostatke vezivnog tkiva kapsule i očistili ranu.
Ako se ne obratite liječniku i ne bavite se samoliječenjem, preostali dijelovi kapsule uzrokovat će ponovno stvaranje ateroma.
Dijagnoza
Standardna studija je ultrazvučno skeniranje, pri analizi rezultata kojih možete vidjeti kapsulu. Šupljina je karakteristična osobina ateroma. Laboratorijski testovi i druge dijagnostičke metode nisu informativni.
Kirurško liječenje ateroma
Jedini učinkovit način liječenja ateroma je kirurško uklanjanje, jer terapija lijekovima ili recepti tradicionalne medicine ne donose značajne rezultate i mogu izazvati recidiv.
Čim se oko formacije pojave znakovi upale, odmah trebate kontaktirati ambulantu ili hitnu pomoć kirurške bolnice. Nekomplicirani aterom se operira planirano.
Glavni cilj kirurgije je uklanjanje ili uništavanje ciste i njezinog sadržaja. Kirurške metode liječenja:
| Metoda | Sadržaj metode | Prednosti |
| Klasična metoda | Na površinskim slojevima kože vrši se rez kroz koji se uklanja cista bez narušavanja njezine cjelovitosti. Na ranu se nanosi šav, a zatim se niti uklanjaju tijekom previjanja nakon zacjeljivanja |
|
| Koagulacija plazme argona | Ateroma se uništava plazma snopom na kraju posebnog skalpela, istovremeno s uništavanjem tkiva, krv prestaje |
|
| Lasersko uništavanje | Laserski nož uništava cistu i njezinu kapsulu |
nedostatak ovih metoda je njihova niska prevalencija zbog visoke cijene opreme i njenog odsustva u javnim klinikama |
| Elektrokoagulacija | Elektrokniž uklanja cistu korištenjem visokofrekventne struje | |
| Nož radio valova | Tkiva ateroma izgaraju se pomoću radio-valova visokog intenziteta |
Sve metode kirurške intervencije zahtijevaju uvođenje lokalne anestezije. Operacija uklanjanja ateroma rijetko traje više od 20 minuta.
Razlika između kirurške intervencije u kompliciranom obliku
Nakon uklanjanja gnojnog ateroma na bilo koji način, rana se ne zašije čvrsto, već se u njoj ostavlja rupa za drenažu. Njegovu ulogu igra gumena cijev obrađena u antiseptičkoj otopini. Zatim se na polje rane stavlja sterilni oblog. Čvrsto šivanje rane događa se kod liječenja nekompliciranog oblika ateroma.
Postoperativno razdoblje
U prvim danima nakon uklanjanja kapsule važno je pažljivo pratiti stanje rane. U početku kirurg izvodi svakodnevne zahvate, mijenjajući odvodni uređaj i antiseptičke obloge. Ukupno trajanje postoperativnog razdoblja je 10-14 dana. Odvija se ambulantno. Povremeno komplicirani oblici ateroma liječe se u kirurškoj bolnici.
Nakon stvaranja vezivnog tkiva između rubova rane, šavovi se uklanjaju. Ova manipulacija traje ne više od 3-5 minuta i obično je bezbolna.
Opasni znakovi komplikacija nakon operacije
- Pristupanje upale nakon uklanjanja nekompliciranog oblika ciste, pojava gnoja;
- Povećanje temperature ukazuje na infekciju tkiva, normalno, hipertermija nestaje za 2-3 dana;
- Divergencija rubova rane - pronađena tijekom previjanja;
- Propuštanje krvi kroz zavoj - povećano krvarenje dijagnosticira se kod hepatitisa, hemofilije, trombocitopenije, povećane slezene, kao i kod bolesnika koji koriste antikoagulanse (Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Thromboass).
Pojava bilo kojeg od gore navedenih znakova razlog je za kontaktiranje liječnika koji će procijeniti opasnost od komplikacija i poduzeti korektivne mjere.
Često postavljana pitanja
- Postoji li rizik od ponovnog pojave ateroma? Da, čak i mali broj sačuvanih stanica može stvoriti novu cistu.
- Kako izgleda postoperativni ožiljak? Možete li to izbjeći? Minimalni ožiljci nastaju nakon operacije pomoću radio valova. Na drugom mjestu je metoda argon-plazma. Nakon ovih intervencija možda uopće neće biti ožiljaka. Tradicionalna kirurgija ostavlja vidljive ožiljke.
- Kako spriječiti aterom? Ne postoje posebne metode prevencije. Važno je kontrolirati razinu hormona, poštivati higijenu i izbjegavati ozljede kože.
- Koja je razlika između ateroma i lipoma? Lipoma se nalazi u debljini masnog tkiva, uzrokovana je prekomjernim rastom vezivnog tkiva i benigni je tumor.
- Može li proces postati karcinom? Ne, takvi su slučajevi isključeni, ovo nije prekancerozna bolest.
- Može li doći do samouništenja ciste? Ne, to je nemoguće, aterom se ne može otopiti, dugo ostaje nepromijenjen.
- Je li kirurg obvezan operirati neupaljeni aterom? Usluge obveznog medicinskog osiguranja ne mogu uključivati uklanjanje nezapaljenog ateroma. Izlaz je operiranje u privatnoj klinici ili čekanje razvoja upale, što ne garantira odsutnost kozmetičkog nedostatka nakon intervencije.
- Koje su posljedice samoekstruzije ateroma? Cista se obično nalazi na mjestima intenzivne cirkulacije krvi, pa postoji visok rizik od širenja infekcije u mozak kroz krvne žile ako bakterije uđu u ranu. Nemoguće je istisnuti cistu - trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.
Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog
Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.
