Infiltracija - Uzroci I Simptomi Infiltracije, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Infiltrat

Uzroci i simptomi infiltracije

Povezani članci: [sakrij]

• 

• 

• 

• 

• 

Što je infiltracija?

Infiltrat je pečat stvoren na području tkiva ili organa (jetra, mišić, potkožno tkivo, pluća), čija je pojava posljedica nakupljanja elemenata stanica, krvi, limfe. Postoji nekoliko oblika infiltracije. Upalni oblik nastaje kao rezultat brzog umnožavanja stanica tkiva i popraćen je pojavom značajnog broja leukocita i limfocita, krvi i limfe koji se znoje iz krvnih žila.

Infiltracija tumora sastoji se od stanica karakterističnih za različite vrste tumora (rak, miomi, sarkom). Njegova manifestacija je infiltrirani rast tumora. Ovom tvorbom dolazi do promjene volumena tkiva, promjene boje, njegove gustoće i bolnosti. Kirurški oblik infiltracije je pečat koji se javlja u tkivima kada je umjetno zasićen anestetikom, antibiotikom, alkoholom itd.

Uzroci infiltracije

Razlozi za nastanak upalnih infiltrata čine skupinu s različitim etiološkim čimbenicima. Studije su identificirale 37% pacijenata s traumatičnim izvorom kao uzrokom bolesti, 23% je imalo odontogenu infekciju, u ostatka pacijenata upalni infiltrat se razvio kao rezultat različitih zaraznih procesa. Ovaj oblik upalnog procesa javlja se s jednakom vjerojatnošću u bilo kojoj dobnoj kategoriji.

Infiltrati upalnog oblika često se opažaju u tkivima peri-maksilarnog mjesta, posebno kod djece s pulpitisom i parodontitisom, što se može zamijeniti s reaktivnim procesima. Bolesti periadenitisa i serozni periostitis također su vrsta upalnog infiltrata. Da bi se točno procijenilo stanje pacijenta, potrebno je prepoznati ne-gnojnu fazu procesa. Skupina odontogenih upala je upalne prirode, zahvaćajući kosti čeljusti, tkiva uz čeljust, regionalne limfne čvorove.

Uzročnici odontogene upale su agensi koji predstavljaju mikrofloru usne šupljine (stafilokoki, kandida, streptokoki i drugi). Uz njih, razlog za razvoj negativnog procesa je i rezistencija mikroorganizama koja je određena specifičnim i nespecifičnim zaštitnim čimbenicima, reaktivnošću organizma imunološke prirode. Upalna infiltracija očituje se u kontaktnoj infekciji i limfogenom putu širenja, nakon čega slijedi infiltracija tkiva.

Uzrok infiltracije može biti u kompliciranom stanju akutnog upala slijepog crijeva. Ovo je tumor upalnog tipa, u njegovom središtu postoji proces u obliku crva i upaljeno stanje koje se javlja u nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja. Vrsta infiltracije može biti post-injekcija. Predstavlja lokalnu vrstu upale koja se razvija na mjestu gdje je izvršena intramuskularna injekcija, odnosno njezin je uzrok u nepravilnoj medicinskoj manipulaciji, kršenju sanitarnih pravila.

Simptomi infiltracije

Razvoj upalnog infiltrata traje nekoliko dana. Temperatura pacijenta u tom razdoblju može biti normalna ili subfebrilne prirode (blago povišena temperatura koja se dugo ne normalizira). Na zahvaćenom području pojavljuju se otekline i zbijanje tkiva s jasno vidljivom konturom, čije je područje raspodjele raspoređeno na jedno anatomsko područje ili nekoliko njih. Palpacija zahvaćenog područja može uzrokovati jaku ili blagu bol.

Nije moguće utvrditi prisutnost tekućine (fluktuacija za gnoj, krv) u formiranoj šupljini. Koža lezije je blago napeta, ima crvenu boju ili blagu hiperemiju. Na ovom su području zahvaćena sva meka tkiva - koža, sluznica, potkožna masna i mišićna tkiva, nekoliko fascija s uvlačenjem limfnih čvorova u proces infiltracije. Infiltrati s traumatičnom genezom imaju lokalizacijsku zonu u bukalnoj, maksilofacijalnoj regiji i usnoj šupljini.

Infiltrat, koji se temelji na komplikaciji akutnog slijepog crijeva, razvija se do 3 dana od početka bolesti. Upalni proces nastaje u donjem dijelu trbuha s desne strane. Njegovi su simptomi uporna bolna priroda, niska temperatura do 37,5 ° C, postoji vjerojatnost obrnutog razvoja procesa, s stvaranjem apscesa, temperatura raste do 39 ° C, što je popraćeno jezom, formira se apsces i oporavak je moguć tek nakon intervencije kirurga.

Dijagnoza infiltracije

Upalna infiltracija dijagnosticira se diferencijalnim pristupom koji uzima u obzir čimbenike uzroka i uvjeta pod kojima se bolest pojavila, kao i čimbenik njenog trajanja. Točnost dijagnoze potvrđuju sljedeći znakovi: normalna ili subfebrilna tjelesna temperatura, jasne konture infiltrata, oštra bol tijekom palpacije, odsutnost gnoja u zatvorenoj šupljini upaljenog tkiva.

Slabo izraženi prepoznatljivi simptomi su: odsutnost čvrste opijenosti, blaga hiperemija kože bez otkrivanja napetosti i sjajni učinak kože. Dijagnoza žarišta gnojnog tipa, čija se lokalizacija nalazi u prostoru omeđenom grupom mišića izvana, komplicira dijagnozu. U takvim slučajevima, nakupljanje znakova upale određuje prognozu bolesti. U sumnjivim slučajevima dijagnoza se postavlja na temelju rezultata uboda iz žarišta upale.

Proučavanjem histološke strukture materijala dobivenog iz infiltrata, odnosno provođenjem morfološke varijante istraživanja uzorka biopsije, moguće je pronaći stanice tipične za proliferativnu upalnu fazu u potpunoj odsutnosti ili mali broj leukocita segmentiranog neutrofilnog tipa. Ovaj je pokazatelj tipičan za ne-gnojnu upalu. U infiltratima se u pravilu u velikim nakupinama nalaze kvasci i nitaste gljive. To ukazuje na prisutnost disbioze.

Apendikularni infiltrat utvrđuje se na pregledu kod liječnika. U pravilu se ne koriste posebne dijagnostičke metode. U slučajevima sumnje na stvaranje apscesa provodi se ultrazvučni pregled. Ova metoda jasno pokazuje strukturu infiltrata i otkriva cistične formacije s jasnom prisutnošću kapsula koje sadrže heterogenu tekućinu, što će biti pokazatelj nakupljanja gnojnog eksudata.

Liječenje infiltracije

Upalna infiltracija liječi se konzervativnim metodama koje kombiniraju protuupalnu terapiju i fizioterapeutska sredstva (lasersko zračenje, oblozi pomoću masti Višnjevskog i alkohola). Suppuracija infiltrata podrazumijeva pojavu flegmona, tada se kirurško liječenje ne može izbjeći. Fizioterapija ispunjava glavni cilj - sanaciju zaraznih žarišta radi uklanjanja upalnih procesa.

Ako u infiltraciji nema gnojnih manifestacija ili imaju nizak kvantitativni sadržaj bez jakih fluktuacija i opće reakcije, fizioterapeutske metode vrše resorpciju infiltrata (protuupalna metoda), smanjuju oticanje (protuupalna metoda), ublažavaju sindrom boli (analgetska metoda). Protuupalna terapija propisana je gustim infiltratom bez gnojne fuzije za povećanje protoka krvi u lokalnom području, uklanjanje pojava stagnacije.

Kad se koristi, važan je intenzitet učinka, ali u prisutnosti gnojne mikroflore, tehnika visokog intenziteta izazvat će gnojni upalni oblik. Ostale metode s toplinskim učinkom propisane su u odsustvu provokacije s njihove strane, bolje četvrtog dana nakon UHF terapije ili zračenja SUV-om. Antibiotska elektroforeza igra antibakterijsku ulogu, a kalcijumska elektroforeza propisana je za ograničavanje žarišta upale.

Liječenje slijepog crijeva moguće je samo u stacionarnoj klinici. Uključuje terapiju antibakterijskim lijekovima, pridržavanje prehrane i ograničenje tjelesnog napora. U roku od 14 dana upalni proces se povlači i dolazi do oporavka. Kako bi se spriječili takvi napadi, nakon 90 dana preporučuje se operacija, uslijed koje se slijepo crijevo uklanja.

Stvaranje apscesa infiltrata (stvaranje šupljine oko slijepog crijeva ispunjenog gnojem) zahtijeva operaciju otvaranja apscesa, slijepo crijevo u ovom slučaju ostaje. Konačni oporavak uslijedit će nakon uklanjanja slijepog crijeva šest mjeseci nakon otvaranja apscesa.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".