Prijelom Križnice - Uzroci, Simptomi, Vrste I Liječenje Sakralnog Prijeloma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom križnice

Sadržaj:

• Uzroci prijeloma križnice
• Simptomi loma križnice
• Vrste prijeloma križnice
• Dijagnostika i liječenje

Sakrum je velika sfenoidna kost koja leži u dnu kralježnice i nalazi se između kostiju zdjelice. Ozljede na ovom području su česte, ali prijelomi su rijetki među njima.

Mjesto sakruma pridonosi nastanku ozljeda, jer je on taj koji je izložen značajnim opterećenjima kralježnice i sakroilijakalnih zglobova.

Prijelomi čine jednu trećinu svih ozljeda, a samo 20% njih su neovisne patologije. U svim ostalim slučajevima sakrum je oštećen zajedno s zdjeličnim kostima s kojima je izravno povezan.

Uzroci prijeloma križnice

• Prometna nesreća. U prometnoj nesreći vjerojatnost ozljede križnog kostiju vrlo je velika. Nastali prijelomi često su komplicirani pomicanjem i zahtijevaju poseban tretman.
• Osteoporoza. Ova se bolest očituje u obliku smanjenja gustoće kostiju. U tom se stanju lako ošteti, pa je jedna od najčešćih komplikacija u osteoporozi prijelom. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se obično manifestira u kasnijim fazama, uglavnom u starijih i starijih osoba. Prijelom u ovom slučaju često postaje uzrok invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta.

Povećani umor, bolovi u rudi i kralješcima, zakrivljenost kralježnice, smanjen rast - sve to ukazuje na osteoporozu. Kad se pojave ovi simptomi, trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili ozbiljne posljedice koje bolest nosi, uključujući prijelom križnice.

• mehanička oštećenja. Mogu nastati ozljedom, najčešće padom. Ljudi koji pokušavaju počiniti samoubojstvo skokom s velike visine teže slomiti križnu kost. Ova vrsta ozljede može se dogoditi i pri padu niz stepenice.
• kompresija zdjelične kosti u anteroposteriornom smjeru.

Simptomi loma križnice

U mnogim slučajevima prijelom sakralne kralježnice ima blage simptome. To je glavni razlog zašto se prijelom možda neće odmah otkriti. Pacijent možda neće osjetiti ozbiljnu nelagodu, a izvana je oštećenje primjetno samo laganim oticanjem.

Jedan od glavnih znakova sakralnog prijeloma je bol u donjem dijelu kralježnice i zdjelice. Kad pritisne vidljivu oteklinu, pacijent osjeća nelagodu. U teškim slučajevima sakralnih prijeloma osjeća se bol u preponama, u lumbalnoj kralježnici. Mogu biti popraćeni krvarenjem. Pacijent ne može ležati na leđima, stoga najčešće pokušava pronaći ugodan položaj na trbuhu ili na boku. Raseljeni sakralni prijelomi oštećuju rektum. U tom slučaju liječnik mora provesti digitalni pregled. Uz to, komplicirani sakralni prijelomi često su uzrok neuroloških poremećaja. Dakle, često se izražavaju u problemima s tjelesnom aktivnošću.

Vrste prijeloma križnice

Ovisno o složenosti prijeloma, razlikuju se sljedeće vrste:

• Jednostavan. Često se naziva stabilnim. U tom se slučaju ozljeda ne smatra opasnom, jer nije popraćena pomicanjem fragmenata kostiju, puknućem zdjeličnog prstena, očuvan je integritet živaca i krvnih žila.
• Komplicirano. Ova vrsta prijeloma zahtijeva poseban tretman. Poznat je i kao nestabilan, a karakteriziraju ga vaskularna i živčana oštećenja. Osim toga, s kompliciranim prijelomom križnice, fragmenti kostiju se pomiču, uslijed čega se narušava cjelovitost mišićnog tkiva i zdjeličnog prstena.

Sukladno smjeru, prijelom križnice je sljedećih vrsta:

• vertikalno - oštećenje zahvaća desnu ili lijevu stranu sakralne artikulacije, kao i kosti zdjelice;
• vodoravno - u ovom je slučaju ozlijeđen donji dio sakralne artikulacije. Prijelom je obično izoliran, odnosno nije narušen integritet zdjeličnih kostiju;
• usitnjeno - oštećenje je popraćeno stvaranjem ulomka kosti, a mjesto prijeloma ima neravan rub;
• koso - sakralna artikulacija je ozlijeđena dijagonalno. Obično se kod ove vrste prijeloma oštećuju i zdjelične kosti.

Dijagnostika i liječenje

Glavna dijagnostička metoda za sumnju na sakralni prijelom je RTG. Obično se izvodi u dvije projekcije. Često je računalna tomografija neophodna za određivanje točne dijagnoze. Potreban je za pomaknute prijelome.

Prvi korak u pomaganju pacijentu s takvom ozljedom je blokada presacralnog novokaina, koja uklanja bol. Ispod sakralne kralježnice postavljen je valjak koji uklanja opterećenje na mjestu prijeloma i omogućuje povezivanje ulomaka, dajući im željeni položaj. Potrebno je najmanje 2 mjeseca da se zacijeli prijelom. Uz dozvolu liječnika, pacijent može početi sjediti malo ranije.

Nestabilan prijelom zahtijeva operaciju. Operacija se ne može izbjeći u slučaju krvarenja. Na početku će ga kirurg eliminirati, a zatim provesti osteosintezu, odnosno povezati će fragmente kostiju. Nakon operacije pacijent mora ostati u krevetu nekoliko tjedana, a češće i mjeseci.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Obnova motoričke sposobnosti nakon prijeloma križnice provodi se kroz fizioterapijske vježbe, fizioterapiju i masažu. Ove metode mogu pomoći u ublažavanju boli. Najučinkovitije su ručna terapija i akupunktura. Često liječnik preporučuje nošenje posebnog steznika. Ublažava stres na oslabljenim mišićima i području ozljeda, pruža potrebnu potporu prvi put nakon ozljede. Elektroforeza kalcija može se koristiti za ubrzavanje stvaranja kalusa. Ovo je jedna od metoda oporavka od traume sakruma. Plivanje će biti korisno za pacijenta, ali ova vrsta tjelesne aktivnosti dopuštena je nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.