Prijelom Nosa Sa I Bez Pomaka - Znakovi, Prva Pomoć, Posljedice I Liječenje Prijeloma Nosa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom nosa s pomakom i bez njega

Sadržaj:

• Klasifikacija lomova
• Znakovi i simptomi slomljenog nosa
• Prva pomoć za slomljeni nos
• Liječenje prijeloma nosa

Prijelomi nosa čine 40% ukupnog broja ozljeda lica, jer ovaj organ strši iznad svoje površine i kao rezultat toga je najosjetljiviji. U većini slučajeva ovaj se prijelom javlja kao posljedica izravne ozljede.

Glavni razlozi za pojavu ove vrste ozljeda su tučnjave (34%), prometne nesreće i nesreće (28%), sportske aktivnosti (23%), kao i slučajni padovi, kojima su uglavnom izložena djeca.

Kao rezultat toga, ozlijeđena je kost koja tvori stražnji dio nosa ili hrskavično tkivo od kojeg su formirani prednji dio i bočna krila.

Klasifikacija lomova

Kao i svaki drugi prijelom, prijelom nosnih kostiju može biti zatvoren i otvoren, sa ili bez pomaka. Zatvorenim prijelomom ne narušava se cjelovitost tkiva i kože oko slomljene kosti, a kod otvorenog prijeloma stvara se otvorena rana kroz koju se vide fragmenti kosti. Otvoreni prijelom opasan je velikim gubicima krvi i rizikom od infekcije.

S zatvorenim prijelomom bez pomaka, oblik nosa se ne mijenja, na licu se pojavljuju edemi, a na mjestu ozljede nastaje modrica. Točka lokalizacije prijeloma može se otkriti palpacijom. Za potvrdu će biti potrebne rendgenske zrake. Vizualno se može primijetiti depresija nosa, kod male djece, udubljenje nosne kosti. Uz ozbiljne traume moguće su rupture nosne sluznice.

Otvoreni prijelom bez pomaka karakteriziraju isti znakovi, koji se nadopunjuju kršenjem integriteta kože i sluznice na mjestu prijeloma i prisutnošću isturenih fragmenata kosti.

Raseljeni nosni prijelom složenija je i ozbiljnija ozljeda koja može uzrokovati poremećaje disanja i imati takve dugoročne posljedice kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, gnojne lezije mekih tkiva, trigeminalni neuritis itd., A da ne spominjemo kozmetički nedostatak i potrebu provođenje rinoplastike.

Najčešće se pomak događa u stranu. Moguće je pomaknuti cijeli nos u cjelini, u kojem se oblik njegovih leđa ne mijenja. Takva deformacija vizualno je neprimjetna. Tkivo hrskavice je prilično elastično, pa se dobro pomiče kad se pomakne.

U većini slučajeva koristi se klasifikacija prijeloma nosa prema Yu. N. Volkovu, koja uzima u obzir prirodu ozljede, jačinu i smjer udarca.

Prema ovoj klasifikaciji, prijelomi nosa su:

• Nema pomaka kostiju i deformacija vanjskog dijela nosa;
• S pomakom i deformacijom;
• Uz oštećenje (zakrivljenost) nosne pregrade;
• S oštećenjem procesa maksilarne kosti;
• S divergencijom nosne kosti na šavovima.

Znakovi i simptomi slomljenog nosa

Glavni simptomi slomljenog nosa uključuju:

• Jaki bolovi u nazalnoj regiji, koji se pojačavaju dodirom i osjećajem;
• Povećavanje oticanja tkiva u nosu;
• Modrice (modrice) oko nosa i ispod očiju;
• Promjena oblika nosa, koja se može primijetiti čak i kod zatvorenih prijeloma i bez pomaka, a posljedica je edema;
• Epistaksija, koja može biti intenzivna ili oskudna, ali je ionako teško zaustaviti;
• Iscjedak iz nosa sluznice;
• Poteškoće u nosnom disanju.

Dan nakon ozljede, edem zahvaća područje jagodica i kapaka, nosno disanje je odsutno. S fragmentom iverja, može se primijetiti fenomen poput krepitacije (karakteristično krckanje pri dodiru) i patološke pokretljivosti.

Teške simetrične modrice oko očiju, pogotovo ako se nisu pojavile odmah, već postupno, mogu ukazivati ne samo na ozljedu nosa, već i na lom kostiju baze lubanje, stoga se u ovom slučaju preporučuje odmah provesti odgovarajući pregled (MRI ili CT baze lubanje i vratne kralježnice kralježnice).

Prva pomoć za slomljeni nos

Prvi korak je pokušati zaustaviti krvarenje iz nosa. Da biste to učinili, zimi na most nosa možete nanijeti snijeg ili led. Ljeti na nos možete pričvrstiti rupčić ili komad odjeće, okrećući glavu u stranu i bacajući je malo unatrag.

U slučaju prijeloma pomaknutog, žrtvu treba što je prije moguće odvesti u medicinsku ustanovu i ništa ne treba poduzeti samostalno.

Prijelom bez pomaka često se zamijeni s jednostavnom ozljedom, u ovom slučaju mora se napraviti RTG radi pojašnjenja dijagnoze.

Liječenje prijeloma nosa

Liječnik otkriva okolnosti u kojima je ozljeda primljena, palpira nos, zatim se propisuju rinoskopija, endoskopija i radiografija. Rendgen vam omogućuje određivanje stupnja oštećenja, linije prijeloma, prisutnosti ili odsutnosti pomaka i ulomaka kostiju. Uz pomoć X-zraka, prijelom se može otkriti u ranim fazama, kada još uvijek nema značajnih oteklina i upala mekih tkiva.

Prijelom bez pomaka liječi se konzervativnim metodama: mjesto ozljede se hladi i koriste se sredstva za ublažavanje boli (ketanov, dexalgin). Ponekad se vazokonstriktorni lijekovi propisuju u obliku kapi za nos, ali ih se ne može zloupotrijebiti. Za ublažavanje oteklina i uklanjanje modrica možete koristiti masti (troksivazin, spasitelj).

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

U slučaju prijeloma s pomicanjem i prisutnosti ulomaka, izvodi se kirurška operacija - repozicija nosnih kostiju. Preporuča se to provesti u roku od 7-10 dana nakon ozljede, a ne kasnije, u ovom slučaju to će biti moguće učiniti bez opće anestezije. Tijekom operacije izvodi se primjena i injekcija anestezije (2% lidokain), zatim se udubljena kost podiže posebnim dizalom i nos fiksira tamponima koji sadrže antibiotike. Tamponi se ugrađuju u razdoblju od najmanje 3 dana.

Ako je prošlo više od 10 dana od ozljede, tada će biti potrebna rinoplastika ili septoplastika (korekcija nosne pregrade). U slučaju zakrivljenosti nosne pregrade, apsces, kronični rinitis ili sinusitis mogu postati negativne posljedice prijeloma nosa.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.