Prijelom Ključne Kosti S Pomakom I Bez Njega - Liječenje, Rehabilitacija, Vrste Zavoja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom ključne kosti

Sadržaj:

• Fraktura raseljene ključne kosti
• Prijelom klavikule u djece
• Posljedice prijeloma ključne kosti
• Prva pomoć za prijelom ključne kosti
• Liječenje frakture ključnice
• Razdoblje oporavka

Kostur je potpora tijelu. Opterećenje kostiju je vrlo veliko. Na njih su pričvršćeni mišići i ligamenti. U nepovoljnim okolnostima koštano tkivo se uništava i stvara se prijelom. Način liječenja i trajanje razdoblja oporavka ovise o tome koji je dio tijela pretrpio, karakteristikama oštećenja i zdravstvenom stanju pacijenta.

Ključna kost pripada cjevastim kostima. Inače se nazivaju dugima, jer im je duljina veća od širine. Klavikularna kost povezuje lopaticu s rebrom. Ova mala kost izgleda poput starinskog zakrivljenog ključa u obliku slova S, otuda i naziv.

Ako uzmemo u obzir podrijetlo riječi "ključ", tada je po značenju blizu "zaključati". Štap - štap - služi kao oslonac za hodanje. Dakle, klavikula je potpora lopaticama i prsnoj kosti. Ključna kost nalazi se neposredno iznad prvog rebra. Ova je kost jasno vidljiva i lako se palpira.

Fraktura raseljene ključne kosti

Uzrok loma ključne kosti je višak mehaničke sile nad snagom kosti. To se može dogoditi osobama s epilepsijom. Ako su im kosti oslabljene, a grčevite kontrakcije mišića tijekom napada vrlo jake, tada dolazi do loma. Češće su takve ozbiljne štete uzrokovane ozljedama. Ozljede su neizbježne prilikom bavljenja kontaktnim sportovima: nogomet, hokej, boks i drugi, kao i biciklizam i motociklizam. Mnogo je ozlijeđenih nakon prometne nesreće. Novorođenčad se također može ozlijediti prilikom prolaska kroz rodni kanal.

Vrste prijeloma klavikule: vanjska, srednja i unutarnja trećina klavikule. Najtanji i zakrivljeni dio ove kosti je srednji. Zbog toga prijelomi srednjih linija čine lavovski udio u ukupnom broju ozljeda ključne kosti.

Postoje mnoge klasifikacije prijeloma. Razlikuju se u osnovnim karakteristikama koje su uzete kao osnova. Prema jednom od njih, prijelomi mogu biti popraćeni pomakom ulomaka ili ne. Dijelovi ključne kosti kreću se bez odvajanja ili u širini, duljini, pod kutom. Raseljavanje uvijek komplicira postupak liječenja, mogu biti neugodne posljedice.

Simptomi frakture raseljene ključne kosti:

• bolovi u ramenu;
• oteklina;
• cijanoza ili bljedilo kože;
• krvarenje (vanjsko i unutarnje);
• deformacija kontura ramena (spuštena i strši prema naprijed, ozlijeđena ruka "opušta", čini se duljom);
• ruka ne posluša, prsti su neaktivni;
• oštećenje živaca;
• utrnulost ruke;
• ulomci kosti idu jedan preko drugog;
• "Progib" lopatice, jače strši;
• kršenje integriteta kupole pleure s zatvorenim prijelomima.

Mjesto ozljede brzo nabubri, jer fragmenti kostiju prilično su oštri i lako pucaju susjedne krvne žile. To je razlog pojave hematoma. Pomicanje fragmenata povećava bol.

Pacijent zdravom rukom pridržava podlakticu i lakat ozlijeđenog uda, pritiskajući ga na tijelo. Ruka se teško kreće, jer ključna kost je oslonac za kosti gornjeg uda. Pokret ramena ograničen je zbog bolova. Palpacijom mjesta prijeloma može se utvrditi patološka pokretljivost i krepitus ulomaka.

Razlikovati potpune ili klasične (s puknućem pokostnice na mjestu ozljede) i nepotpune frakture. Pomak može biti nekoliko stupnjeva:

• cjelovita, u kojoj ulomke ne drži pokostnica;
• nepotpune - koštane su strukture pomaknute, ali ih i dalje drži pokostnica.

Za prijelom s pomicanjem primjenjuje se samo kruti zavoj. Elastičnije gume su kontraindicirane. Prije postupka nanošenja flastera, pacijent mora dobiti anestetik, jer bolno rame mora biti fiksirano u ispravnom položaju. Bez anestezije mišići su „zaštićeni“, nehotično, refleksno, dolazi do njihovog povlačenja - kontrakcije.

Raseljeni prijelom ključne kosti teže je zacijeliti, ali postoje trenuci kada je popraćen iščašenjem i oštećenjem obližnjih kostiju. Proces liječenja otvorenog prijeloma također će biti težak i težak. Premještanje obično zahtijeva operaciju. Fragmenti pomaknuti u neprirodan položaj predstavljaju prijetnju susjednim neurovaskularnim snopovima i koži.

Prijelom klavikule u djece

Prijelomi bez pomaka ulomaka karakteristični su za djetinjstvo. Pravilnim liječenjem rastu zajedno za 8-10 dana. Otprilike 1-2 tjedna nakon prijeloma, djeca mogu slobodno podizati ruke.

U beba se ključna kost obično lomi u obliku "zelene crte". To je takozvani nepotpuni prijelom, kada se kost ne slomi u potpunosti, jer "Pokostica" ili "pokostnica" i dalje drži "ulomke". Dakle, u prirodi je vrlo teško brzo slomiti mladu grančicu. Toliko je ispunjen sokom, a kora je toliko jaka i elastična da je to nemoguće učiniti odmah bez alata za rezanje.

Pokostnica je film vezivnog tkiva koji pokriva kost. Zbog njegove sposobnosti regeneracije dolazi do zadebljanja kostiju, kao i stvaranja žuljeva na mjestu prijeloma. Prehrambene rupe na pokostnju opskrbljuju kost krvlju, na nju su pričvršćene tetive i ligamenti. Snaga pokostnice kod beba sprječava pomicanje dijelova ključne kosti i, prema tome, pomaže u smanjenju boli.

Razlozi frakture ključnice:

• padanje na rame ili ruku s visine;
• jak mehanički utjecaj na klavikularnu regiju, na primjer, udar tijekom tučnjave ili u prometnoj nesreći;
• ozljeda rođenja;
• grčevi u mišićima (npr. kod epileptičara);
• osteosarkom je zloćudni tumor kostiju.

Ozljede kostura tijekom poroda nisu rijetkost. Pripadaju mehaničkim oblicima porođajne traume. U novorođenčadi prijelom ključne kosti nastaje oštećenjem tijekom porođaja. U ranom djetinjstvu uzrok može biti neuspješan pad tijekom igranja, bavljenja sportom ili vožnje bicikla, klizanja. Prijelomi su najčešći kod djece i starijih osoba. Kod beba kosti još uvijek nisu dovoljno čvrste, a kod starijih su krhke zbog nedostatka kalcija.

Posljedice prijeloma ključne kosti

Posljedice mogu biti sljedeće:

• gubitak performansi ruke tijekom razdoblja rehabilitacije;
• oštećenje oštrim fragmentima kostiju obližnjih žila i živaca, kao i kupole pleure i kože;
• ozbiljan gubitak krvi;
• pleksitis - upala živčanih pleksusa;
• paraliza mišića;
• sekundarni pomak, na primjer, zbog kontrakcija mišića ili nepravilno nanesenog zavoja;
• stvaranje lažnih zglobova;
• skolioza - bočna zakrivljenost kičmenog stupa - s nepravilnom fuzijom fragmenata klavikule;
• nesvrstan;
• infekcija ako područje oko rane s otvorenim prijelomom nije tretirano antisepticima;
• osteomijelitis - gnojno-nekrotična upala kostiju i susjednih mekih tkiva, uzrokovana patogenim mikroorganizmima;
• nagnječenje postoperativne rane;
• artroza, popraćena ukočenošću zglobova;
• ograničenje pokreta ruku;
• kozmetički nedostatak s nepravilnom fuzijom kosti.

Komplikacija u obliku mlitave paralize mišića javlja se s opstetričkom traumom. To se događa kod vrlo velike novorođenčadi i kod prezentacije stopala. Ako zanemarite sekundarni pomak, kosti će krivo rasti. To će nužno kasnije utjecati na sposobnost upravljanja rukom, njenu snagu. Osim toga, kada se rasele, zahvaćeni su živčani završetci, što uzrokuje bol.

Uzroci nesjedinjavanja ključne kosti:

• višestruko rascjepkan lom;
• neadekvatan metalni fiksator;
• pretjerano odvajanje pokostnice tijekom operacije.

U slučaju nesjedinjavanja ili netočne fuzije ključne kosti moguće je ponoviti repoziciju fragmenata i operativni zahvat. U rijetkim slučajevima propisane su računalne ili magnetske rezonancije kako bi se otkrile komplikacije u susjednim mekim tkivima.

Komplikacije nakon prijeloma ključne kosti izuzetno su rijetke. Ozbiljnost mogućih posljedica određuje se težinom bolesti i pismenošću liječenja.

Prva pomoć za prijelom ključne kosti

Ako se sumnja na prijelom ključne kosti, ud treba što prije imobilizirati kako bi se spriječilo moguće kretanje ulomaka kosti. Prehospitalni stadij, t.j. prijevoz pacijenta mora biti izveden ispravno. Skup mjera prve pomoći pomoći će u izbjegavanju komplikacija: oštećenja vena, pluća i / ili živaca. Neprofesionalna intervencija može nepovratno pogoršati situaciju.

Da bi se ublažilo stanje pacijenta, analgetici se daju oralno ili intramuskularno. Ispod pazuha stavlja se mali valjak. Ruka je savijena u laktu i vezana uz tijelo od ramena do ruke. Podlaktica treba biti paralelna s podom. Četkica se provuče kroz zavoj pričvršćen za vrat.

Ako pri ruci nema materijala prikladnog za zavoj za vrat, tada se rub odjeće preklopi i učvrsti: majice, košulje. Važno je da podlaktica bude u potpunosti poduprta zavojem. Ovo je dio ruke od lakatnog zgloba do zgloba. Ovaj zavoj naziva se marama ili marama. Ako traka nije dovoljno široka, ruka će biti previše pokretna. To može dovesti do pomicanja fragmenata.

Zašto je potrebna potpuna imobilizacija ruke sa slomljenom ključnom kosti? Kad je potpuno imobilizirana, pacijent opušta mišiće, fragmenti kosti manje pritiskaju živce i bol se malo povlači.

Ako je pri ruci samo šal, remen ili samo platneni turnir, postupite na sljedeći način. Baca se preko ramena, a između lopatica, rezultirajuće petlje povezane su s nečim. Važno je da se ramena povuku unatrag. Zapravo se dobivaju Delbeove mekane prstenaste trake. Glavni zahtjevi za konstrukciju su krutost i pouzdanost. Mjesto prijeloma može se umrtviti ledom.

Ne možete:

• pokušajte sami ispraviti "iščašenje" bez postavljanja precizne dijagnoze;
• transportirati pacijenta stojeći ili ležeći, samo sjedeći ili polusjedeći;
• nagnuti se naprijed;
• povucite mu ruke;
• potpuno ispraviti ozlijeđeni ud;
• pričvrstite gornji ud pretankom vrpcom, užetom ili remenom.

Tijekom transporta, bolje je da se pacijent malo nagne unazad, to će spriječiti pomicanje fragmenata. Poznavanje tijeka prve pomoći može biti korisno svima u životu. Idealno bi bilo da svi imaju osnovno znanje i skup hitnih medicinskih mjera.

Liječenje frakture ključnice

Uspjeh terapijskog tečaja ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti patologije, količini oštećenja, profesionalnosti liječnika i dobi pacijenta. U težim slučajevima potrebna je operacija.

X-zrake pomažu u dijagnosticiranju prijeloma. Obično se izvodi u dvije projekcije: bočnoj i ravnoj. Prvo je potrebno kako bi se razjasnio položaj ulomaka jedni prema drugima. Traumatolog odabire konzervativno ili kirurško liječenje ovisno o konkretnom slučaju. Moguće je usporediti fragmente kostiju bez kirurškog zahvata pomoću redukcije. Ovo je medicinski postupak koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovim se postupkom izbjegava netočna fuzija dijelova klavikularne kosti.

Nakon prijema u bolnicu, ruka se imobilizira 3-8 tjedana. Za to se na pacijenta stavlja poseban zavoj za fiksiranje. Bol ublažava tijek analgetika.

Terapijski tečaj uključuje:

• anestetici;
• antibiotici za infekciju otvorenog prijeloma ili postoperativnih šavova;
• ojačavajući, imunostimulirajući agensi;
• vitamini;
• pripravci kalcija za jačanje koštanog tkiva;
• fizioterapija: elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, UHF terapija (ultravisoka frekvencija);
• fizioterapijske vježbe, masaža i tople slane kupke u završnoj fazi liječenja.

Djeci se obično ne daje gips, već samo Delbe prstenima ili Dezo zavojem. Od narodnih lijekova može se preporučiti gavez. Ova se biljka aktivno koristila u davnim vremenima za liječenje rana i prijeloma. Gavez ima vrlo snažno ljekovito djelovanje. U apotekama je bolje kupiti masti i meleme na temelju njih. ova šumska trava je otrovna. Tamo možete kupiti i biljku zlatne šipke (obična zlatna štapica) koja ima vrlo korisne osobine za liječenje prijeloma.

Možete iskoristiti protuupalna svojstva pupoljka bršljana (mačja metvica) i ublažavanje boli. Ovu biljku također treba koristiti oprezno.

Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalcijem:

• orašasti plodovi;
• sezam;
• šipak;
• mlijeko;
• soja;
• riba;
• kruh;
• mekinje;
• svježi sir;
• zelje;
• dragun;
• grah;
• kupus.

Lako je napraviti vlastitu vitaminsku mješavinu meda, oraha, dva limuna i čašu suhih marelica i grožđica. Suho voće prethodno se namoči u kipućoj vodi. Limun se iscijedi, ukloni sjeme. Sve pomaknite mlinom za meso ili sameljite snažnim blenderom i pomiješajte s medom. Uzimajte takvu vitaminsku smjesu po žličicu tri puta dnevno nakon jela. Ovo je neobično koristan sastav, dobro ga je koristiti i tijekom razdoblja epidemija akutne respiratorne virusne infekcije, i tijekom trudnoće.

Dakle, glavna metoda liječenja frakture ključne kosti je fiksacija. Nakon zacjeljenja oštećene kosti potrebno je razdoblje rehabilitacije. Uz kompleks vježbi za fizikalnu terapiju, liječnik preporučuje plivanje, tople kupke s morskom soli i masažu.

Zavoj za prijelom ključne kosti

Zavoji za podudaranje i držanje fragmenata slomljene ključne kosti razlikuju se u stupnju fiksacije. Najteža je klasična žbuka, koja se nanosi preko ramena i prsa. Ovaj zavoj pouzdano štiti od pomicanja fragmenata, omogućujući vam praćenje područja prijeloma. Fiksiranje ramena gipsom kontraindicirano je kod osoba starijih od 50 godina, jer tada se razvija komplikacija u obliku artroze. Manipulacije s bolnom ključnom kosti vrlo su bolne, pa je lokalna anestezija obavezna.

Konzervativni tretman uključuje nametanje jedne od vrsta obloga:

• osmica s fiksacijom ramenog pojasa - kao što su Delbe, Borchgrevinka (Borchgeriving), Ombredan i drugi;
• prema Smirnov-Weinsteinu;
• prema Kaplanu;
• prema Voronkeviču;
• Deso;
• Seira;
• Titin oval;
• dvije gume Kramer;
• na jastuku u obliku klina;
• Chizhin okvir;
• gume Kuzminsky.

Tehnika primjene ovih obloga u osnovi je ista. Pacijent se stavi na stolicu. Mora se čvrsto nasloniti na leđa. Zavoj se radi zajedno. Jedna osoba s leđa raširi ruke preko ramenog pojasa pacijenta tako da unutarnji rubovi lopatica budu što bliži kralježničnom stupu. Tijekom oblačenja neprestano mora držati ramena u proširenom položaju. Drugi liječnik istovremeno polako i pažljivo pritiska palčeve na vrh kuta koji čine fragmenti ključne kosti. Nakon toga, ruka se fiksira mekom ili gipsanom odljevkom. Žbuka se koristi uglavnom nakon operacija.

Ako u roku od tri sata nakon zahvata pacijentove ruke ne počnu utrnuti, ne razvije se edem i nema drugih neugodnih simptoma, zavoj se pravilno nanosi. Inače je malo oslabljen. Od gore navedenih vrsta preljeva prednost se daje onima koje se prodaju gotove.

Dezo zavoj izrađuje se na sljedeći način: ruka se zavije tijelom, dok se rame povuče unatrag, a mali jastuci postave se na pazuh i podlakticu. Prilikom nanošenja gipsa Smirnov-Weinsteina, jedna traka se baca preko podlaktice ozlijeđene ruke i zdravog ramenog pojasa, a druga - prsne kosti i ramena.

Ponekad se koristi i ova vrsta zavoja. Grudna kosa koso preko zdravog ramena zavezana je zavojima, a suprotni rameni zglob podignut ugrađenom štakom. Takav se uređaj često koristi za složene prijelome ključne kosti. Zavoj se uklanja nakon otprilike 3 tjedna.

Prva 4 dana nakon popravljanja ključne kosti, liječnik provodi obvezne dnevne preglede. Kontrolni RTG snima se tjedan dana kasnije. Neposredno nakon uklanjanja zavoja, potrebno je napraviti i RTG za otkrivanje sekundarnih pomaka, nepravilnog prianjanja ili potpune neraspoređenosti ključne kosti.

Delbeovi prstenovi za prijelom ključne kosti

Mekane prstenaste trake Delbe nose se na području između vrata i ramena pacijenta, čvrsto se navlače i vežu između lopatica. U početku je ovaj zavoj izrađen od pamuka i gaze. Moderni oblozi puno su ugodniji i praktičniji. Mogu se čak i oprati. Prodaju se gotovi, savršeno regulirani. Nametanje takvih prstenova daje pacijentu minimalnu nelagodu.

Zavoj u obliku osam dobio je ovo ime zbog činjenice da zavoji prelaze između lopatica u obliku osmice. Da bi se napravio takav zavoj, na pacijenta se između lopatica svedenih na kralježnicu pričvršćuje gusta pamučna podloga. Ravni valjci postavljaju se na rameni pojas i pazuhe, a zavoj je što je moguće čvršći. Nakon nanošenja zavoja nužno je kontrolirati ispravan položaj fragmenata pomoću rentgenske slike.

Narukvicu Delbe proizvode domaće i strane tvrtke. Izrađen je od vrlo izdržljivog, a opet mekog materijala. Također je prozračan i ima nekoliko stupnjeva zatezanja remena. Da biste odabrali prstenove prave veličine, mora biti poznat opseg grudi pacijenta.

Funkcije Delbeovih kaiša:

• učvršćivanje ramena u razvedenom položaju;
• fiksacija klavikularno-akromijalnog zgloba;
• iskrcavanje ligamenata ključne kosti;
• zadržavanje ulomaka u željenom položaju.

Traumatolozi preferiraju Delbe prstenove zbog njihove jednostavnosti upotrebe i jednostavnosti podešavanja stupnja vuče.

Operacija prijeloma ključne kosti

U slučajevima kada je konzervativno liječenje nemoćno, provodi se kirurška operacija. Mnogi liječnici i kirurzi traumatičari smatraju da je operacija najbolja terapija za frakturiranu ključnicu. Aktivno se koriste metalne konstrukcije. Nakon zarastanja prijeloma uklanjaju se. To se obično događa nakon nekoliko mjeseci, iako se ploče mogu ukloniti tek nakon godinu dana.

Kirurško liječenje uključuje provođenje jedne od vrsta kirurške intervencije u anesteziji:

• osteosinteza kostiju s pločicama (uključujući kompresijske ploče);
• intraossealna osteosinteza žicama od nehrđajućeg čelika ili šipkom (na primjer, zatik, šipka ili čavao tipa Bogdanov, vijci za vezanje);
• s uređajima za vanjsku fiksaciju.

Da bi se učvrstile metalne konstrukcije u kosti, buše se kanali. Vrste ploča za osteosintezu ključnice:

• rekonstruktivni;
• U obliku slova S;
• kukast;
• vijcima za zaključavanje.

Izvodi se intraossealna osteosinteza dvije vrste:

• prema Ključevskom, ako je središnji ulomak kratak;
• prema Spijariom-Kupcheru, ako postoji mali periferni ulomak.

Za učvršćivanje fragmenata koriste se i pribadače: zaključive ili nezaključive. Prvi imaju dodatnu fiksaciju vijcima. Kanali su izbušeni u kosti, u koje su umetnute igle. Unutar ovih šipki nalaze se posebne rupe za vijke potrebne za pričvršćivanje metalne konstrukcije. Igle bez zaključavanja dostupne su u glatkim ili navojnim kontaktima. Potonji jače učvršćuju kost (igla Rockwood).

Mnogi liječnici odlučuju se za operaciju slomljene ključne kosti. Omogućuje vam uklanjanje fragmenata, čvrsto pričvršćivanje odvojenih dijelova kosti. Nakon operacije period rehabilitacije se donekle produljuje. No, izbjegavaju se mnoge neugodne komplikacije.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija je prijeko potrebna jer zbog produljene imobilizacije mišići ruke djelomično atrofiraju. S vježbom treba započeti što prije. Opterećenje i vrstu aktivnosti određuje ljekar koji dolazi. Tečaj oporavka obično traje od tri do sedam tjedana.

Razdoblje rehabilitacije možemo podijeliti u 3 faze:

1. tijekom imobilizacije izvode se pasivne vježbe;
2. nakon rasta kalusa i uklanjanja fiksirajućeg zavoja koriste se gimnastički štapići, proširuje se raspon vježbi;
3. uvođenje energetskih opterećenja uz pomoć otpornih traka, bučica, palica, vježbanja.

Za brzi oporavak nakon prijeloma nastavljaju se fizioterapeutski postupci, koriste se hidroterapija i masaža. Integrirani pristup jamči visoku učinkovitost rehabilitacije. Zahvaljujući elektroforezi, magnetoterapiji, ultrazvuku, laserskoj terapiji i UHF-u, krv jače teče do oštećenog područja. Adekvatna opskrba krvlju potiče brzi popravak tkiva.

Kako razviti ključnu kost nakon prijeloma?

Vježbe nakon konzervativnog liječenja i kirurškog zahvata malo se razlikuju. Ali u oba slučaja postaju složeniji u fazama.

Skup vježbi za postoperativno razdoblje:

• respiratorna i opća tonička gimnastika;
• lagano aktivno-pasivno njihanje u ramenom zglobu (ruka na marami);
• naizmjenična napetost i opuštanje mišića ramena i ramenog pojasa;
• aktivni pokreti u zglobovima lakta i zgloba, kao i prstima i rukom;
• pronacija-supinacija (rotacija prema van) prema podlaktici;
• slijeganje ramenima;
• opće vježbe za jačanje za sve dijelove tijela;
• dozirano hodanje i trčanje;
• trening brzine i izdržljivosti snage ruke;
• vježbe sportske potpore;
• vježbe za obnavljanje koordinacije pokreta;
• sportski trening.

U početku se vježbe izvode uz pomoć nekoliko minuta. Tada se ponavljaju sve češće. Od laganih i usporenih pokreta prelaze na trzaje. Potrebna je ustrajnost i strpljenje da bi se brzo razvila ključna kost nakon prijeloma.

Terapija vježbanjem za prijelom ključne kosti

Kompleks fizikalne terapije ne samo da jača oslabljene mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova, već i povećava opskrbu krvlju ozlijeđene ruke. Samo stalni protok krvi omogućuje da proces stvaranja kalusa aktivno teče. Zlatno pravilo vježbanja u vježbanju je poštivanje redoslijeda tjelesnih aktivnosti.

Zapravo, terapija vježbanjem započinje prvog dana zavoja. U početku je ograničen na pokrete prstiju i ruku. Terapija vježbanjem uspješno se nosi sa sindromom smrznutog ramena. Kao što je gore spomenuto, vježbe postaju teže, postupno, u fazama. Prvo dizajnirajte četku.

Neke vježbe za prste ozlijeđene šake:

• stisnite i stisnite šaku, svaki put raširivši prste. Palac treba biti naizmjence vani / unutar šake;
• jastučiće svih prstiju naizmjenično povežite palcem;
• kliknite ("sruši trun") sa svakim prstom po redu;
• napraviti "kandže";
• uvijte svakim prstom, a zatim cijelom četkom u smjeru kazaljke na satu i u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
• spustiti i podići četku;
• mahnite četkom lijevo-desno.

Tada se razvijaju lakat i rame.

U sljedećoj fazi, tj. nakon uklanjanja zavoja, sjedeći ili stojeći, izvedite sljedeći niz vježbi:

• stavite ruke na ramena i naizmjence podižite / spuštajte laktove;
• u istom položaju okrenite koljena u smjeru kazaljke na satu i u suprotnom smjeru;
• podići i spustiti ruke;
• isto, ali s povlačenjem ruku u gornjem položaju;
• "Škare" uspravnih ruku uspravno i druge vježbe.

Ključna kost potpora je ruci, na nju je pričvršćen vrlo moćan ligamentni aparat. Prijelom ove za kostur važne kosti onesposobljava gornje udove. No pravilnim liječenjem moguće je izbjeći komplikacije i u potpunosti vratiti performanse.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.