Dijabetes Melitus U Djece - Uzroci, Znakovi I Simptomi Dijabetes Melitusa U Djece, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, znakovi i liječenje dijabetesa u djece

Sadržaj:

• Znakovi i simptomi dijabetesa u djece
• Uzroci dijabetes melitusa u djece
• Liječenje dijabetesa melitusa u djece
• Prevencija dijabetesa u djece

Bolest se očituje u različitim dobima. Dijabetes se javlja i kod novorođenčadi. Prirođene je prirode, ali učestalost pojave je mala. Bolest je češća među djecom od 6-12 godina. Metabolizam u dječjem tijelu, uključujući metabolizam ugljikohidrata, odvija se nekoliko puta brže nego kod odrasle osobe. U tom kontekstu, stanje još ne formiranog živčanog sustava utječe na koncentraciju šećera u krvi. Što je dijete mlađe, bolest teže napreduje.

Dijabetes melitus dijagnosticira se u 1-3% odraslih. Djeca se razbole u 0,1-0,3% slučajeva.

Razvoj dijabetes melitusa u djece sličan je bolesti kod odraslih. Značajke bolesti u djetinjstvu povezane su sa stanjem gušterače. Dimenzije su joj malene: do 12. godine duljina je 12 centimetara, a težina oko 50 grama. Mehanizam proizvodnje inzulina postaje sve bolji do pete godine, pa je razdoblje od 5-6 do 11-12 godina kritično za manifestaciju dijabetesa melitusa.

U medicini je uobičajeno dijabetes melitus dijeliti na dvije vrste: inzulin ovisni dijabetes i dijabetes koji nije ovisan o inzulinu (1 odnosno 2). Prema statistikama, dijabetes melitus tipa 1 češće se dijagnosticira u djece. Za njega je karakteristična niska razina proizvodnje inzulina (više: dijabetes tipa 1 i tipa 2: u čemu je razlika?).

Znakovi i simptomi dijabetesa u djece

Roditelji bi trebali obratiti pažnju na neke značajke u ponašanju djeteta kako bi što prije mogli posjetiti liječnika. Dijabetes melitus se brzo razvija, ako se potrebne manipulacije ne izvrše na vrijeme, može se pojaviti dijabetička koma.

Glavne značajke:

• suha usta i stalna želja za pićem;
• često mokrenje, dok je urin ljepljiv;
• mučnina i povračanje;
• naglo smanjenje vida;
• nezasitnost u hrani u pozadini gubitka težine;
• slabost, umor i razdražljivost.

Očitovanje jednog ili više znakova odjednom osnova je za kontaktiranje liječnika. Propisat će potrebne testove, na temelju kojih je moguće uspostaviti točnu dijagnozu.

Simptomi bolesti uključuju tipične i atipične manifestacije. Roditelji mogu primijetiti atipične simptome. To su pritužbe djeteta na stalne glavobolje, smanjene akademske rezultate i umor.

Tipični simptomi:

• poliurija ili urinarna inkontinencija. Roditelji male djece ovaj simptom zamjenjuju vlaženjem kreveta, uobičajenim u ranoj dobi. Stoga je važno znati prve znakove dijabetesa;
• polidipsija, praćena bolnim osjećajem žeđi. Dijete može popiti do 10 litara tekućine dnevno, a suha usta će i dalje trajati;
• oštar gubitak težine u pozadini povećanog apetita ili polifagije;
• pojava svrbeža na koži, pustularne formacije. Koža postaje suha;
• nakon mokrenja, svrab se pojavljuje u području genitalija;
• povećava se izlučivanje mokraće (više od 2 litre dnevno). Njegova je boja svijetla. Analiza urina pokazuje visoku specifičnu težinu i sadržaj acetona. Pojava šećera u mokraći je moguća, normalno ne bi smjela biti;
• test krvi natašte otkriva porast šećera u krvi za više od 5,5 mmol / l.

Ako sumnjate na dijabetes melitus kod djeteta, pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje izuzetno su važni.

Uzroci dijabetes melitusa u djece

Mnogo je uzroka dijabetesa u djece. Glavni su:

• nasljedstvo. Bolest je vrlo česta u rođaka. Roditelji s dijabetesom melitusom imaju 100% vjerojatnosti da će imati djecu koja će prije ili kasnije dobiti istu dijagnozu. Bolest se može manifestirati u neonatalnom razdoblju, i sa 25, i sa 50. Potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi u trudnica, jer posteljica je dobro apsorbira i potiče nakupljanje u tvorbenim organima i tkivima fetusa;

• virusne infekcije. Suvremena medicinska znanost dokazala je da rubeola, vodene kozice, zaušnjaci (virus zaušnjaka) i virusni hepatitis ometaju rad gušterače. U takvoj je situaciji mehanizam razvoja bolesti predstavljen na takav način da stanice ljudskog imunološkog sustava jednostavno uništavaju stanice inzulina. Ali prenesena infekcija dovest će do razvoja dijabetesa melitusa samo u slučaju opterećene nasljednosti;
• trajne prehlade. Imunološki sustav, suočen s infekcijom, počinje aktivno stvarati antitijela za borbu protiv nje. Ako se takve situacije često ponavljaju, tada se sustav istrošava i imunološki sustav je inhibiran. Kao rezultat toga, antitijela, čak i ako nema ciljanog virusa, nastavljaju se stvarati, uništavajući vlastite stanice. Kvar u radu gušterače uslijed čega se smanjuje proizvodnja inzulina.

Popis najboljih namirnica za jačanje imuniteta!

Liječenje dijabetesa melitusa u djece

Trenutno medicina nije pronašla metodu koja dijete može u potpunosti izliječiti od dijabetesa. Provedeno liječenje postavlja kao glavni cilj dugotrajnu normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Roditelji nadzor stanja pacijenta (ili neovisno, ovisno o dobi djeteta) provode stalno.

Nadležno liječenje, odsutnost komplikacija i dugoročno normalno stanje djeteta omogućuje predviđanje povoljnih uvjeta za život i daljnji rad.

Endokrinolog se bavi liječenjem dijabetes melitusa.

Početni stadij bolesti može se ispraviti u bolničkim uvjetima.

Dijeta

U djece liječenje započinje odabirom optimalne prehrane, dogovorene s liječnikom i prilagođene ovisno o težini bolesti. Potrebno je poštivanje prehrane, jer dijete tijekom dana dobije nekoliko lijekova. Njihov unos ovisi o vremenu obroka. Režim liječenja mora se strogo poštivati, inače će se učinkovitost lijekova značajno smanjiti.

Sadržaj kalorija u hrani izračunava se u sljedećem omjeru: - doručak - 30%, - ručak - 40%, popodnevni čaj - 10%, večera - 20%. Izračun ugljikohidratne hrane zahtijeva posebnu pažnju. Ukupna količina dnevno ne smije prelaziti 400 grama.

Cjelovit popis onoga što možete, a što ne možete jesti s dijabetesom, kao i važnost glikemijskog indeksa!

Liječenje lijekovima

Budući da je više od 70% svih slučajeva dijabetesa u djece dijabetes tipa 1, liječenje lijekovima svodi se na izračunavanje ugljikohidrata koje dijete jede i upotrebu inzulina. U ovom režimu djeca dobivaju osnovnu dnevnu dozu inzulina, koja se zatim (prije svakog obroka) nadopunjuje s dozama inzulina kratkotrajnog djelovanja izračunatih iz očekivanog unosa ugljikohidrata i izmjerene razine glukoze.

Bazalna doza može se davati jednom dnevno (ponekad, kod mlađe djece, svakih 12 sati) u obliku injekcije dugotrajnog inzulina (glargin ili detemir) s dodatnim bolusima u obliku zasebnih injekcija kratkotrajnog inzulina (obično aspart ili lispro). Injekcije Glargina ili detemira daju se obično za večerom ili prije spavanja i ne smiju se miješati s kratkotrajnim inzulinom. Bazalni bolus nije prikladan kada nema adekvatnog nadzora djeteta, posebno kada odrasla osoba ne može davati dnevne injekcije u školi ili vrtiću.

Inzulin, koji se koristi u liječenju djece s dijabetesom, ima kratkotrajni učinak. Ovo svojstvo posjeduju lijekovi protafan i aktrapid. Sastav se ubrizgava supkutano pomoću posebne brizgalice. To je prikladno i omogućuje djetetu da nauči kako ubrizgati lijek u određeno vrijeme bez pomoći (više: upute za uporabu inzulina).

U 30% slučajeva djeca razvijaju dijabetes tipa 2. U ovom je slučaju indiciran metformin - to je jedini oralni antihiperglikemijski lijek odobren za pacijente mlađe od 18 godina. Metformin treba započeti s malim dozama i uzimati ga s hranom kako bi se spriječila mučnina i bolovi u trbuhu. Uobičajena početna doza je 500 mg jednom dnevno tijekom 1 tjedna, a povećava se tjedno za 500 mg tijekom 3-6 tjedana dok ne dosegne maksimalnu dozu od 1000 mg oralno 2 puta dnevno. Cilj liječenja je smanjiti glikirani hemoglobin (HbA1c) <6,5%.

Ako se to ne može postići metforminom, treba započeti s inzulinom. Nažalost, otprilike polovica adolescenata s dijabetesom tipa 2 ne reagira na monoterapiju metforminom i na kraju im je potreban inzulin.

Prevencija dijabetesa u djece

Dojenčad koja se hrane na bočicu od prvih dana života više je izložena riziku od razvoja dijabetesa melitusa. Formule sadrže bjelančevine kravljeg mlijeka koje inhibiraju rad gušterače. Majčino mlijeko prva je preventivna mjera koja će smanjiti vjerojatnost da se razboli. Hranjenje do godinu dana ili više ojačat će djetetov imunitet i zaštititi od zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa.

U slučaju starije djece potrebno je pratiti prehranu, njezin sastav i režim unosa. Prehrana treba biti uravnotežena i raznolika, isključujući veliku količinu masti i ugljikohidrata. Obavezno jedite voće i povrće.

Na tu temu: 16 najzdravijih namirnica za dijabetes

Preventivne mjere svode se na određivanje rizične skupine: prisutnost oboljelih od dijabetesa u obitelji, metaboličkih poremećaja u djeteta i pretilosti. Djeca sa sličnim simptomima registriraju se kod endokrinologa i pregledavaju se dva puta godišnje. Ako se dijagnoza utvrdi, propisuje se dispanzersko promatranje i mjesečni pregled liječnika kako bi se ispravio program liječenja, pravodobno utvrdila razdoblja pogoršanja i spriječile teške komplikacije tijekom bolesti.

Učestalost i metode metoda ispitivanja određuju se ovisno o stadiju bolesti.

Pacijenti s dijabetesom melitusom podvrgavaju se godišnjem pregledu uskim specijalistima: oftalmologu, kardiologu, neuropatologu, nefrologu, kirurgu i drugima. Obavezne studije za njih su elektrokardiogram, analiza urina i one aktivnosti koje će pomoći u prepoznavanju kršenja organa i sustava u ranim fazama

Potpuni lijek za dijabetes je nemoguć. Kompetentno i pravodobno liječenje omogućit će vam postizanje remisije, a dijete će moći voditi normalan život, razvijajući se u skladu s godinama.

n

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna, pedijatar