Akutni Faringitis - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Akutni faringitis

Akutni faringitis je upala akutne sluznice grla. Akutni faringitis može djelovati kao neovisna patologija ili biti posljedica drugih bolesti.

Kao neovisna bolest, faringitis se razvija izravnim učinkom uzročnika infekcije na sluznicu grla ili kada je izložen vanjskim i unutarnjim podražajima (nedostatak mogućnosti nosnog disanja, pijenja alkohola, pušenja itd.). Što se tiče činjenice razvoja akutnog faringitisa, kao sekundarne bolesti, upala se često manifestira u pozadini poremećaja u gastrointestinalnom traktu, infekcijama respiratornog trakta itd. Izuzetno je rijetko da se akutni faringitis javlja izolirano. U pravilu su dijelovi koji su u kontaktu s ždrijelom (nazalni sinusi, grkljan, dušnik) uključeni u proces upale.

Sadržaj:

• Uzroci akutnog faringitisa
• Simptomi akutnog faringitisa
• Dijagnostika akutnog faringitisa
• Liječenje akutnog faringitisa

Uzroci akutnog faringitisa

Uzroci akutnog faringitisa su različiti, među njima su:

• Virusna infekcija. Virusi su ti koji u 70% slučajeva uzrokuju upalu sluznice grla. Rinovirusi, virusi gripe, adenovirus, enterovirusi, koronavirusi, virus parainfluence itd. Od etiološkog su značaja.
• Bakterijska infekcija. Razne bakterije provociraju razvoj akutnog faringitisa u 30% slučajeva. To su patogeni mikroorganizmi poput Haemophilus influenzae, streptokoka, diplokoka, gonokoka, klamidije, mikoplazme itd.
• Gljivični mikroorganizmi. U pravilu, da bi se akutna faringomikoza mogla razviti, potrebno je utjecati na čimbenike koji izazivaju bolest, u čijim je okruženjima liječenje glukokortikoidima, dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova, dijabetes melitus i stanja imunodeficijencije.

• Nadražujuće djelovanje alergena na sluznicu grla. Alergeni mogu biti prisutni u udisanom zraku i ući u tijelo s hranom i lijekovima. Ako nije moguće identificirati komponente koje iritiraju sluznicu, tada će se akutna faza faringitisa postupno pretvoriti u kroničnu.
• Akutni faringitis može se razviti u pozadini ozljede grla. Tu spadaju kemijske opekline octenom i drugim kiselinama, lužine, alkoholi, termičke opekline parom ili kipućom vodom, kao i mehaničke ozljede. Potonje se mogu dobiti kao rezultat ulaska stranog tijela u ždrijelo, kada je ozlijeđeno, tijekom kirurških intervencija.

Odvojeno je vrijedno napomenuti da je za oboljevanje od akutnog bakterijskog ili virusnog faringitisa potrebno ne samo da se zarazi samom infekcijom, već i odustati od lokalne imunološke obrane.

Stoga su dodatni čimbenici rizika koji predisponiraju stvaranje akutne upale:

• Pridržavanje različitih dijeta koje dovode do metaboličkih poremećaja, do iscrpljivanja tijela.
• Hipotermija tijela. Važne su i lokalna i opća hipotermija.
• Uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.
• Teške kronične bolesti.
• Povećana koncentracija prašine, plinova, dima i drugih nadražujućih tvari u zraku. Učinak ovog čimbenika često se objašnjava profesionalnim opasnostima.
• Zlouporaba alkohola, pušenje.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, gastroezofagealni refluks, hijatalna kila, gastritis.
• Kronična upala u nosnoj šupljini, u paranazalnim sinusima, u nazofarinksu.
• Disbakterioza.

Simptomi akutnog faringitisa

Simptomi akutnog faringitisa razvijaju se u pozadini patomorfoloških promjena na sluznici grla. Dakle, postaje edematozan, žile se šire i ubrizgavaju, epitel grla je proces deskvamacije (deskvamacije). Slušne cijevi često su uključene u patološki proces.

Reakcija upale sluznice posebno je izražena na onim mjestima grla gdje se nakuplja limfoidno tkivo - ovo je stražnji zid, bočni grebeni. U akutnom faringitisu, kao i u kroničnom obliku bolesti, mogu se stvoriti granule koje predstavljaju upaljeni i natečeni folikuli u stražnjem dijelu grla. Objektivni simptomi akutnog faringitisa su:

• Pojava peckanja, znojenja, suhoće i bolnosti u grlu.
• Promuklost glasa.
• Zagušenost ušiju.
• Osjećaj stranog tijela u grlu.
• Povećana bol u grlu pri gutanju, njihovo zračenje u uho.
• Tjelesna temperatura najčešće ostaje normalna, iako ponekad može porasti do subfebrilne razine. Ako je upala jaka, oznaka na termometru doseći će 38 ° C i više. Istodobno se pridružuju znakovi opće opijenosti tijela slabošću, umorom, bolovima u mišićima itd.
• Možda povećanje regionalnih limfnih čvorova, pojava glavobolje.
• To uzrokuje bolne senzacije praznog gutljaja, koje osoba treba da proguta slinu. U tom će slučaju intenzitet boli biti veći nego tijekom obroka.
• Mucopurulentni sekret koji teče stražnjim dijelom grla tjera pacijenta na kašalj. Kako bi se riješio flegma, pacijent će neprestano kašljati, pokušavajući se riješiti guste tajne. Kašalj je posebno jak u jutarnjim satima ili tijekom dugog razgovora.

Dijagnostika akutnog faringitisa

Dijagnoza akutnog faringitisa za stručnjaka nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, nakon njegova pregleda.

Uz faringoskopiju, liječnik vizualizira hiperemičnu sluznicu grla, njezino oticanje. Ponegdje se nakuplja mukopurulentni plak. Krajnici, nepčani lukovi, otvori slušnih cijevi često su upaljeni.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s kataralnom upalom grla, difterijom i drugim infekcijama respiratornog trakta, jer daju slične simptome.

Da bi se razjasnila dijagnoza i utvrdila vrsta uzročnika faringitisa, u nekim je slučajevima potreban razmaz iz stražnjeg dijela grla. Razmaz se šalje na mikrobioskopski pregled.

Liječenje akutnog faringitisa

Liječenje akutnog faringitisa, koji ima blagi tijek, može se ograničiti na simptomatsku terapiju. To uključuje nježnu prehranu, uzimanje vrućih kupki za stopala, stavljanje zagrijavajućih obloga na vrat, udisanje parom, udisanje raspršivačem, ispiranje grla antiseptičkim otopinama i navodnjavanje posebnim ljekovitim spojevima.

Tijekom liječenja važno je smanjiti sve čimbenike koji iritiraju sluznicu grla. Da biste to učinili, prije svega morate prestati pušiti. Ako bolest nije bakterijske prirode, tada se antibiotici ne preporučuju. U kompliciranom tijeku akutnog faringitisa potrebna je sustavna primjena antibakterijskih lijekova. U svim ostalim slučajevima lokalna antimikrobna terapija može biti ograničena.

Antimikrobna sredstva propisana su u obliku ispiranja, inhalacija i pastila.

Pri odabiru lijeka važno je uzeti u obzir sljedeće točke:

• Alat bi trebao imati širok spektar djelovanja i boriti se ne samo protiv bakterija, već i od virusa.
• Lijek ne bi trebao imati toksični učinak na tijelo.
• Apsorpcija lijeka iz sluznice grla treba biti spora.
• Odabrano sredstvo ne smije iritirati sluznicu.

Za liječenje laganog strepnog grla možete koristiti antiseptike u obliku tableta. To mogu biti lijekovi Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils itd. Međutim, vrijedi zapamtiti da pastile i pastile za resorpciju imaju slabo antibakterijsko djelovanje, što zahtijeva integrirani pristup liječenju. Uz to, njihov se unos ne može kontrolirati, jer su aktivni sastojci takvih tableta lijekovi i mogu štetiti zdravlju. To se posebno odnosi na dječje pacijente.

Pripreme s jodom treba koristiti s oprezom, jer su vrlo alergeni i mogu jako iritirati sluznicu. To se odnosi na lijekove kao što su: Povidon-jod, Vokadin, Jodinol itd. Isto pravilo vrijedi i za lijekove s propolisom - Proposol i sulfonamidi - Ingalipt, Bikarmint.

Također, za lokalno liječenje možete koristiti lijek Imudon koji sadrži lizate 10 bakterija i dva mikotična mikroorganizma. Dobivajući se na sluznicu grla, lijek aktivira fagocitozu, povećava broj imunoloških kompleksa, što omogućuje tijelu da se aktivno bori protiv upale. Imudon se može uključiti u shemu složenog liječenja faringitisa pomoću sistemskih i lokalnih antibiotika. Dokazano potiče brzi oporavak.

U obliku otopine za ispiranje grla i u obliku aerosola za lokalnu primjenu, može se koristiti lijek Hexoral. Netoksičan je i vrlo aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju faringitis. Osim toga, navodnjavanje grla Hexoralom pomaže u ublažavanju boli zbog analgetika uključenog u njegov sastav.

Octenisept ima najširi spektar djelovanja ne samo protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, već i protiv mikoplazme, klamidije, gljivica i virusa. Međutim, koristi se uglavnom u medicinskim ustanovama, jer ne postoje prikladni oblici oslobađanja ovog sredstva za neovisnu upotrebu.

Kompleksna terapija akutnog faringitisa može uključivati antihistaminike (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, itd.) Koji dobro ublažavaju oticanje sluznice. Da bi se povećala otpornost tijela na druge infekcije, pacijentu se prepisuju imunokorektivni lijekovi - to su IRS-19, Tonsilgon, Imudon i drugi.

Ako tjelesna temperatura poraste, postoji rizik od padajuće infekcije ili drugih komplikacija, a sama upala je teška, tada se preporučuju sistemski antibiotici. Lijekovi odabira su lijekovi penicilinske skupine, posebno fenoksimetilpenicilin. Upravo ovaj lijek ima maksimalnu aktivnost protiv streptokoka skupine A koji izazivaju reumatske bolesti srca.

Što se tiče prehrane, važno je odreći se začinjene, kisele i slane hrane. Hranu i piće treba konzumirati samo toplo, pazeći da nisu prevruće ili prehladne.

Preporučljivo je pridržavati se odmora u krevetu tijekom pogoršanja bolesti i smanjiti kontakt s ljudima u blizini. To će skratiti vrijeme oporavka i spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)