Supraventrikularna Ekstrasistola - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Supraventrikularna ekstrasistola

Supraventrikularna ekstrasistola jedna je od varijanti srčanih aritmija, koju karakterizira prerano uzbuđivanje dijelova srca smještenih iznad bifurkacije Hisova snopa. Supraventrikularne ekstrasistole uključuju i atrijalne i antrioventrikularne (atrioventrikularne) ekstrasistole.

Postoje sljedeće vrste supraventrikularnih ekstrasistola, ovisno o učestalosti njihove pojave:

• Rijetke, ne više od pet epizoda u minuti;
• Srednja frekvencija, 6 do 15 epizoda u minuti;
• Česti više od 15 epizoda u minuti.

Također se razlikuju pojedinačni, upareni, pravilni i sporadični ekstrasistoli. Prema statistikama, tijekom encefalografije, u 43-63% slučajeva, supraventrikularni ekstrasistoli nalaze se u apsolutno zdravih ljudi. Uglavnom se dijagnosticiraju rijetke srčane aritmije. U pozadini organskih bolesti srca i krvnih žila češće se nalazi supraventrikularna ekstrasistola, dok prevladavaju kršenja prosječne učestalosti.

Glavna opasnost supraventrikularne ektrasistole je u tome što je sposobna izazvati ozbiljnije poremećaje u radu srca, među kojima su: lepršanje i fibrilacija atrija, uzajamna tahikardija itd. Osim toga, pacijenti prilično teško podnose takve poremećaje srčanog ritma, naime subjektivne simptome patologije …

Sadržaj:

• Simptomi supravenrikularne ekstrasistole
• Uzroci supraventrikularne ekstrasistole
• Liječenje supraventrikularne ekstrasistole

Simptomi supravenrikularne ekstrasistole

Simptomi supraventrikularne ekstrasistole u nekim slučajevima uopće odsutni ili su, naprotiv, značajno izraženi i narušavaju kvalitetu života pacijenta. U svakom slučaju, osoba neće podnositi žalbe samo do određenog trenutka.

Kliničku sliku srčanih aritmija u supraventrikularnoj ekstrasistoli karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Najčešća pritužba pacijenata je pojava osjećaja srčanog zastoja. Smatraju da se zaustavlja rad glavnog mišića tijela, što uzrokuje panični strah od neposredne smrti.
• Pacijenti često imaju otežano disanje, mogući su napadi astme.
• Zbog smanjenja ispuštanja krvi dolazi do nedostatka kisika u mozgu, što dovodi do čestih vrtoglavica i malaksalosti.
• Znojenje se pojačava, popraćeno naljevima vrućine u glavu.
• Ljudi počinju osjećati prekide u radu srca (otkucaji iz ritma, trzaji, "pučevi").

Mogući su i drugi simptomi koji ukazuju na supraventrikularnu ekstrasistolu, ali oni će biti više povezani s razlozima koji određuju njegov razvoj.

Uzroci supraventrikularne ekstrasistole

Uzroci supraventrikularne ekstrasistole su različiti, među njima su najčešće srčane bolesti:

• Najčešća kardiopatologija koja dovodi do razvoja ekstrasistole je ishemijska bolest srca.
• Gotovo 95% bolesnika koji su imali infarkt miokarda dijagnosticiraju se nakon toga srčanim aritmijama, uključujući supraventrikularnu ekstrasistolu.
• Kardiomiopatije: aritmogene, proširene, hipertrofične i restriktivne.
• Upalni procesi u srčanom mišiću (miokarditis).
• Zatajenje srca kroničnog tijeka.
• Bolesti srca (urođene i stečene).

Ostali uzroci supraventrikularne ekstrasistole su:

• Moguće je da se tijekom uzimanja lijekova javljaju poremećaji srčanog ritma. Najčešće, razvoj ekstrasistole izaziva terapija aritmijskim lijekovima, srčanim glikozidima, diureticima. Posebno je opasan nekontrolirani unos lijekova ili vrlo dugo liječenje.
• Neravnoteža elektrolita (magnezij, natrij, kalij).
• Utjecaj toksina na tijelo (pušenje, pijenje alkohola, droga).

• Neispravnosti u radu autonomnog živčanog sustava.
• Bolesti povezane s hormonalnim poremećajima (dijabetes melitus, nadbubrežna patologija, tireotoksikoza).
• Kiseoničko gladovanje tijela kroničnog tijeka. Ovo se stanje često opaža kod apneje u snu, kroničnog bronhitisa, anemije.

Ponekad priroda supraventrikularne ektrasistole ostaje nejasna, u tom slučaju govore o idiopatskom poremećaju srčanog ritma.

Liječenje supraventrikularne ekstrasistole

Liječenje supraventrikularne ektrasistole u nadležnosti je kardiologa. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju određenih lijekova. Prije svega, potrebu za korekcijom lijeka ukazuje prisutnost simptoma poremećaja ritma koje pacijent osjeća, kao i prisutnost značajnih organskih lezija srca.

Ako nema strukturnih srčanih patologija, a supraventrikularna ekstrasistola je asimptomatska, tada liječenje nije potrebno. Osobi se daju opće preporuke u vezi sa zdravim načinom života. Također biste trebali minimalizirati utjecaj otežavajućih čimbenika na tijelo (stres, konzumacija proizvoda s kofeinom, pušenje itd.). Jednako je važno kontrolirati razinu krvnog tlaka, održavati ravnotežu elektrolita u tijelu i pridržavati se prehrane.

Medicinsko liječenje supraventrikularne ekstrasistole

Medicinska korekcija supraventrikularne ekstrasistole svodi se na uzimanje antiaritmičkih lijekova. Svi imaju približno jednaku učinkovitost, ali istodobno imaju različite nuspojave i kontraindikacije.

Postoje 4 klase antiaritmika, uključujući:

• Prva klasa lijekova su blokatori natrijevih kanala. Uključuju tri podskupine: A (kinidin, disopiramid, prokainamid), B (meksiletin) i C (flekainid, propafenon). Lijekovi klase A često uzrokuju alergijske reakcije, lijekovi klase B izazivaju vankardijalne nuspojave, lijekovi klase C ne mogu se prepisivati pacijentima s ishemijom srca i krvnih žila.
• Druga klasa lijekova su beta blokatori ili blokatori kalijevih kanala. Propisuju se pacijentima koji imaju istodobnu bolest srca. Tu spadaju Nebilet, Konkor, Anaprilin itd.
• Lijekovi treće klase propisuju se samo ako postoje bolesti koje ugrožavaju život pacijenta. To su lijekovi poput Sotalola, Amiodarona itd.
• Lijekovi četvrte klase su blokatori kalcijevih kanala. Najčešće se propisuju za prevenciju patologija kao što su fibrilacija atrija, angina pektoris, treperenje atrija itd. Nemaju značajniji učinak na samu ekstrasistolu.
• Odluku o doziranju lijeka, vremenu primjene, odabiru određenog lijeka za liječenje donosi isključivo liječnik.

Kirurško liječenje supraventrikularne ekstrasistole

Radiofrekventna ablacija srca provodi se supraventrikularnom ekstrasistolom ako se ne korigira terapijom lijekovima, kao i ako postoji fibrilacija atrija ili treperenje atrija s mogućim razvojem zatajenja srca.

RFA je minimalno invazivna operacija izvedena pomoću endovaskularnog katetera. U pravilu, s supraventrikularnom ekstrasistolom, uspjeh takvog postupka doseže 98%.

Što se tiče prognoze za supraventrikularnu ekstrasistolu, ona je najčešće povoljna, posebno u pozadini odsutnosti kardiopatologija.

Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".