Encefalitis - Uzroci I Simptomi Encefalitisa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Encefalitis

Uzroci i simptomi encefalitisa

Što je encefalitis?

Encefalitis je oštećenje mozga koje dovodi do upale. Encefalitis uzrokuju zarazni, zarazno-alergijski, alergijski i toksični čimbenici. Postoji primarni (neovisni) i sekundarni encefalitis. Druga vrsta javlja se u pozadini različitih bolesti (gripa, toksoplazmoza, ospice, osteomijelitis, itd.); prvi tip uključuje epidemiju, komarce, krpelje, enterovirusni i herpetični encefalitis.

Kada encefalitis utječe na sivu tvar mozga, naziva se poliencefalitis; u slučaju oštećenja bijele tvari - leukoencefalitis; panencefalitis je lezija bijele i sive tvari.

Ovisno o tijeku bolesti, encefalitis se dijeli na akutni, subakutni i kronični.

Uzroci encefalitisa

Najčešći uzročnici encefalitisa su virusi - neuroinfekcije, ponekad se encefalitis javlja i kao komplikacija različitih zaraznih bolesti.

Etiologija encefalitisa ovisi o njegovoj vrsti i obliku.

Inficirani insekti (krpelji, komarci), Coxsackie virusi, virusi herpesa, gripe ili bjesnoće mogu postati uzročnici primarnog virusnog encefalitisa. Mikrobni encefalitis uzrokuju sifilis i tifus. Sekundarni encefalitis može se razviti kao rezultat ospica, malih boginja, rubeole, malarije, toksoplazmoze ili kao komplikacija nakon cijepljenja (DPT, male boginje, cjepivo protiv bjesnoće).

Virus ulazi u ljudsko tijelo na razne načine. Kada ugrize komarac ili krpelj, krvnim žilama ulazi u organe i mozak. Virus se prenosi i kontaktnim, prehrambenim i zračnim kapljicama.

Simptomi encefalitisa

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji. Međutim, postoje simptomi zajednički za sve vrste encefalitisa.

Kao i većina zaraznih bolesti, encefalitis prati vrućica, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta i gornjih dišnih putova. Pacijenta zabrinjavaju glavobolje, povraćanje, epileptični napadi i strah od svjetlosti. S encefalitisom se javljaju poremećaji svijesti: počevši od letargije i pospanosti, a završavajući komom. Ponekad bolest uzrokuje psihomotornu uznemirenost (motorički nemir, uznemirenost, destruktivne radnje) i psihosenzorne poremećaje (poremećena percepcija veličine, oblika, mjesta na kojima se nalaze predmeti).

Ponekad se encefalitis rješava u asimptomatskom, abortivnom ili fulminantnom obliku. Asimptomatski oblici javljaju se s umjerenom glavoboljom, vrućicom i vrtoglavicom. Abortivni oblik očituje se simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije ili želučanu infekciju. Najopasniji je fulminantni oblik encefalitisa. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana i završava smrću. Pacijenti imaju visoku temperaturu, jaku glavobolju i padaju u komu. Smrt obično nastupi od akutnog zatajenja srca.

Vrste encefalitisa

Epidemijski encefalitis Economo (letargični encefalitis A) nastaje uslijed virusa koji se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom. Ova vrsta encefalitisa tipična je za sve dobne skupine. Tjelesna temperatura brzo raste na 39–40 ° C, pacijent osjeća jaku glavobolju, letargiju, bolove u zglobovima i oslabljena je svijest. Također su simptomi dugotrajni poremećaj spavanja (hipersomnija, nesanica), tahikardija, poremećaj respiratornog ritma, znojenje. Zbog okulomotornog poremećaja razvijaju se strabizam, paraliza pogleda i diplopija. Često se opažaju mentalni poremećaji, pacijent je u deliriju ili je u stanju euforije.

Krpeljni encefalitis odnosi se na primarni virusni encefalitis proljetno-ljetne sezone. Virus prenosi zaraženi krpelj koji se nalazi u tajgi i šumama. Virus ulazi u ljudsko tijelo ugrizom krpelja. Bolest započinje jakom glavoboljom, povraćanjem, vrućicom i fotofobijom. Mogu se pojaviti napadaji, epilepsija i paraliza vrata.

Japanski encefalitis (encefalitis B) prenose komarci zaraženi virusom. Ljudi i ptice također mogu nositi virus. Razdoblje inkubacije traje od 3 do 27 dana. Bolest započinje jakom vrućicom (iznad 40 ° C), hladnoćom, mučninom i povraćanjem, mišićnom slabošću i bolovima. Svijest je oslabljena, mogući su napadaji, trzanje udova, oštećenje lubanjskih živaca (bulbarna paraliza). Smrtonosni ishod moguć je u 50% slučajeva, najčešće smrt nastupi u roku od jednog tjedna.

Gripni (toksično-hemoragijski) encefalitis javlja se u pozadini gripe. Simptomi uključuju jaku glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, bolove u mišićima, gubitak težine i poremećaje spavanja. Ova upalna bolest mozga može dovesti do epileptičnih napadaja, paralize ili kome.

Encefalitis ospica (encefalomijelitis) može se pojaviti 3-5 dana nakon osipa osipa. Opće se stanje bolesnika pogoršava, temperatura raste, slabost i pospanost mogu preći u hibernaciju (soporoza) ili u komu. Ponekad su, naprotiv, pacijenti pretjerano uznemireni, u deliriju, imaju epileptične napadaje. Bolest zahvaća kranijalne živce, posebno optičke i facijalne, mogu se pojaviti paraliza, horea, ataksija i poprečni mijelitis.

Encefalitis kod vodenih kozica i rubeole pojavljuje se drugog do osmog dana bolesti. Pogođen je živčani sustav, osoba postaje letargična, pospan, epileptični napadaji, opažaju se paraliza udova, poremećena je koordinacija pokreta.

Herpetički encefalitis uzrokuje virus herpesa. Utječe na koru velikog mozga i bijelu tvar. Takav virus može dugo trajati u tijelu, pa je herpes encefalitis "spora" infekcija. Akutni oblik bolesti karakteriziraju vrućica, glavobolja, povraćanje, poremećena svijest i epileptični napadi. Zbog oštećenja živčanog sustava osoba gubi orijentaciju u prostoru i vremenu, pokreti su joj kaotični, opažaju se afazija i apraksija.

Polisezonski encefalitis složena je skupina encefalitisa čija etiologija nije razjašnjena. Bolest se očituje lezijama facijalnog, okulomotornog i otetog živca; mogući su epileptični napadaji, paraliza, hiperkineza, poremećena svijest dovodi do stupora ili kome.

Toksoplazmotski encefalitis u akutnom stanju prilično je rijedak i karakterizira porast temperature. U pozadini ove vrste encefalitisa razvijaju se upala pluća, miokarditis, faringitis, konjunktivitis i monocitoza.

Liječenje encefalitisa

Ako se pacijentu dijagnosticira encefalitis, treba ga odmah hospitalizirati. Osoba se smjesti na zarazne bolesti ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje joj najstroži odmor u krevetu i stalno promatranje.

Krpeljni i japanski encefalitis komaraca u početnoj se fazi liječi donorskim gama globulinom, primjenjuju se interferon i drugi antivirusni lijekovi. Antibiotici se koriste za gnojni meningoencefalitis. Pacijenti primaju terapiju detoksikacije i dehidracije, propisani su askorbinska kiselina, trental, pripravci kalcija. Za cerebralni edem koriste se kortikosteroidi. Ponekad encefalitis dovodi do zatajenja dišnog sustava i pacijenti se prebace na umjetnu ventilaciju. Također, s encefalitisom su prikazani antikonvulzivni lijekovi, analgetici; preporučuju se masažne i fizioterapijske vježbe.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".