Portalna Ciroza Jetre

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Portalna ciroza jetre

Sadržaj:

• Što je portalna ciroza jetre?
• Simptomi portalne ciroze jetre
• Uzroci portalne ciroze jetre
• Liječenje portalne ciroze jetre

Što je portalna ciroza jetre?

Portalna ciroza najčešći je oblik ove bolesti, koju karakteriziraju oštećenja jetrenog tkiva uz zamjenu vlaknastim vlaknima i smrt hepatocita. Te promjene nastaju kao rezultat utjecaja niza morfoloških čimbenika, među kojima vodeće mjesto zauzimaju zlouporaba alkohola i pothranjenost. Iako Botkinova bolest može uzrokovati i disfunkciju jetre, prema statistikama, hepatitis A uzrokuje cirozu u samo 20% slučajeva.

Portalna ciroza najčešće pogađa starije ljude: od 40 do 60 godina. Štoviše, muški je spol dvostruko osjetljiviji na ovu patologiju od ženskog. U medicini možete pronaći i druga imena za portalnu vrstu ciroze, na primjer alkoholna, septalna, masna, Lynek-ova ciroza.

Simptomi portalne ciroze jetre

Bolest je latentna, simptomi su zamagljeni, kao u početnim fazama druge ciroze.

Klinička slika slična je kroničnom hepatitisu:

• Pacijent se žali na probavne smetnje: pati od težine i nadutosti, ne podnosi masnoće i začinjenu hranu, apetit nestaje. Česti proljev može se zamijeniti zatvorom, nadimanje se povećava;
• Bolovi su lokalizirani u desnom hipohondriju, imaju tendenciju pojačavanja nakon jela, kao i nakon fizičkog napora. Priroda boli je bolna, a ne akutna;
• Postoji općenito oštećenje dobrobiti, slabost, javlja se brzi umor;
• Jetra je zbijena i bolna, njezin oštar rub je opipljiv, slezena je povećana;
• Paukove žile nastaju po cijelom tijelu i na licu, karakterističan je eritem dlanova. Ti se znakovi pojavljuju u ranim fazama bolesti;
• Nedefinirano žućenje kože je rijetko, ne više od 12% bolesnika;
• Kako bolest napreduje, pacijent počinje gubiti tjelesnu težinu, pojavljuju se znakovi hipovitaminoze;
• Koža počinje svrbjeti, pojavljuju se ogrebotine;
• Mogu se pojaviti hemoroidi i krvarenja iz nosa;
• Kolaterali - proširene vene koje se provlače ispod kože trbuha, često se nalaze u pupku i od njega se razilaze u različitim smjerovima.

Posljednju fazu karakterizira pojava ozbiljnih komplikacija, mogu se javiti ascites, želučana i crijevna krvarenja. U ovoj se fazi razvija žutica, rizik od smrti raste ako se ne izvrši transplantacija organa. Valja napomenuti da se portalska ciroza može razviti dulje vrijeme i početi smetati pacijentu tek nakon 20 godina. U ovom obliku bolesti preporučljivo je razlikovati tri stadija: preascitni, asketski i kahektički. Kako prolaze, bolesnikovo se stanje sve više pogoršava.

Uzroci portalne ciroze jetre

Razlozi za razvoj ovog oblika ciroze mogu biti sljedeći:

• Osnovni uzrok razvoja portalske ciroze je zlouporaba alkohola. Često pijenje alkoholnih pića, bez obzira na njihovu vrstu, dovodi do činjenice da stanice jetre postupno umiru, a njezino tkivo zamjenjuje vezivnim, a organ više ne može obavljati svoje funkcije u potrebnom volumenu;
• Portalna hipertenzija ili povećani tlak u portalnoj veni i nemogućnost normalnog kretanja krvi. Može biti uzrokovan rastom tumora, stvaranjem priraslica nakon operacije, razvojem ekstrahepatične blokade, trombozom jetrenih vena;
• Nedostatak vitamina i proteina zbog urođenih malformacija, nepažnje u prehrani, čestih krvarenja ili zaraznih bolesti;
• Toksični i alergijski učinci na tijelo;
• Hepatitis.

Liječenje portalne ciroze jetre

Liječenje bolesti treba se temeljiti na njezinoj etiologiji. Osim toga, stupanj razvoja patologije, stupanj nekrotične aktivnosti ciroze i prisutnost popratnih bolesti imat će značajan utjecaj na tijek terapijskog učinka.

Potrebno je kontrolirati količinu soli koju pacijent konzumira, jer natrijev klorid pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu. Povremeno će pacijent morati uzimati diuretike. S tim u vezi, prehrana s ograničenom količinom tekućine i soli jednako je važna. Istodobno, prehrana treba pacijentu osigurati potrebnu količinu kalorija i nadopuniti rezerve masti, bjelančevina i ugljikohidrata.

Budući da je sinteza vitamina u portalnoj cirozi smanjena, pacijentu se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Kod pacijenata je potrebno provoditi preventivne mjere usmjerene na uklanjanje komplikacija bolesti, što je posebno važno u ranim fazama ciroze:

• Prvo, ovo je psihoterapija čija je svrha uklanjanje ovisnosti i potpuno uklanjanje alkoholnih pića iz života pacijenta;
• Drugo, to je izbjegavanje mogućnosti trovanja drugim otrovnim tvarima, na primjer, na poslu;
• Treće, to je poštivanje prehrane i zdravog načina života općenito.

Važno je da pacijent ne bude podvrgnut značajnim fizičkim naporima, budući da medicinska praksa pokazuje da prekomjerno naprezanje uvelike pogoršava tijek ciroze. Uz to, znanstveno je dokazano da odmor u krevetu poboljšava opskrbu krvlju jetre, povećava enteroportalni protok krvi i pokreće procese regeneracije.

Pročitajte više: Popis lijekova koji se koriste za cirozu jetre

Liječenje ciroze lijekovima podijeljeno je u dvije velike skupine:

• Simptomatska terapija: uzimanje hepatoprotektivnih sredstava za stabilizaciju membrane (Essentiale Forte, LIV-52, itd.), Vitaminska terapija (vitamini B12, B6, askorbinska kiselina, rutin itd.), Diuretici (Furosemid, Lasix, Veroshpiron), hemostatički, Vitamin K, kalcijev klorid), dodaci željezu (Sorbifer Durules). Izbor određenog lijeka ovisit će o prirodi bolesti i njenim kliničkim manifestacijama;
• Patogenetska i etiotropna terapija svodi se na uzimanje antivirusnih lijekova (interferon), lijekova usmjerenih na sprječavanje stvaranja ožiljnog tkiva (kolhicin), imunosupresivnih lijekova i protuupalnih lijekova (glukokortikosteroidi i azatioprin).

Najvažnija stvar u liječenju portalne ciroze je izbjegavanje povratka alkoholizmu i održavanje zdravog načina života.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).