Bilijarna Ciroza Jetre - Koliki Je životni Vijek ° Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Bilijarna ciroza jetre

Sadržaj:

• Što je bilijarna ciroza?
• Simptomi bilijarne ciroze
• Uzroci bilijarne ciroze
• Liječenje bilijarne ciroze

Što je bilijarna ciroza?

Bilijarna ciroza jetre kronična je bolest organa koja nastaje u pozadini oštećenja bilijarnog trakta. Liječnici razlikuju primarni i sekundarni oblik bolesti. Bilijarna ciroza smatra se primarnom, što je rezultat autoimunih procesa, koji prvo dovode do kolestaze, a tek nakon dugo vremena do ciroze. Sekundarni oblik bolesti razvija se kao rezultat kršenja odljeva žuči u velikim žučnim kanalima.

Bolest pogađa najčešće ljude radno sposobne dobi (od 25 do 55 godina), ova vrsta ciroze čini jedan slučaj od 10. Ženama dominira primarni oblik bolesti, a kod muškaraca sekundarni. Bolest je rijetka među djecom.

Očekivano trajanje života s bilijarnom cirozom

Očekivano trajanje života pacijenta s bilijarnom cirozom ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticirana bolest. Često ljudi žive s ovom bolešću 20 ili više godina, čak i ne sluteći da imaju bilijarnu cirozu. Nakon što se pojave prvi klinički simptomi, očekivano trajanje života je oko 8 godina. U prosjeku 50% bolesnika umire 8 godina nakon početka bolesti, iako mnogo ovisi o razini hiperbilirubinemije.

Međutim, nemoguće je predvidjeti životni vijek određenog pacijenta u odsutnosti, jer niz čimbenika koji su individualni za svakog pacijenta utječu na tijek bolesti.

Simptomi bilijarne ciroze

Poželjno je simptome grupirati prema primarnom i sekundarnom obliku bolesti.

Dakle, primarnu bilijarnu cirozu karakteriziraju:

• Povremeni svrbež kože, koji se često pojavljuje tijekom noćnog odmora, s dodatnim iritantnim čimbenicima (na primjer, nakon kontakta s proizvodima od vune ili nakon kupanja). Svrbež može trajati dugi niz godina;
• Bojenje kože u tamno smeđu boju, prvenstveno u području lopatica, velikih zglobova, a kasnije i cijelog tijela;
• Pojava ravne formacije na kapcima, koja izgleda poput plaka. Najčešće ih je nekoliko, ksantelazme se mogu pojaviti na prsima, dlanovima, stražnjici, laktovima;
• Povećana slezena čest je simptom bolesti;
• Čovjeka mogu početi mučiti bolovi u desnom hipohondriju, u mišićima, u ustima, često se pojavljuje gorak okus, a tjelesna temperatura lagano raste.

Progresijom bolesti svi se simptomi pojačavaju, dolazi do gubitka apetita, svrbež postaje nepodnošljiv. Područja pigmentacije gruba, koža otekne, terminalne falange prstiju se zadebljaju. Bol se pojačava, uočavaju se proširene vene jednjaka i želuca, mogu se razviti unutarnja krvarenja. Apsorpcija vitamina i hranjivih sastojaka otežana je, pridružuju se simptomi hipovitaminoze. Limfni čvorovi se povećavaju, javljaju se poremećaji u probavnom sustavu.

Sekundarni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Intenzivni svrbež kože, koji i u početnim fazama razvoja bolesti uzrokuje ozbiljnu nelagodu;
• Bolovi u desnom hipohondrijumu, dok je jetra palpacijom i bez nje bolna i bolna;
• Koža i sluznica usta i oči postaju žute, mokraća potamni i izmet postaje obezbojen;
• Tjelesna temperatura prelazi 38 ° C;
• Komplikacije ciroze jetre javljaju se mnogo ranije, posebno govorimo o portalnoj hipertenziji i zatajenju jetre.

Uzroci bilijarne ciroze

Liječnici su utvrdili činjenicu da primarni oblik bolesti nije zarazne prirode. Stoga se glavnim razlogom smatra neispravnost imunološkog sustava i stvaranje specifičnih antitijela koja su agresivna prema intrahepatičnom bilijarnom traktu. Također, ne poriče se uloga genetske predispozicije za nastanak primarne bilijarne ciroze. Moguće je da su pogođene i bolesti poput autoimunog tiroiditisa, sklerodermije i reumatoidnog artritisa.

Razvoj sekundarnog oblika bolesti dovodi do:

• Holelitijaza;
• Cista žučnog kanala;
• Kronični pankreatitis i suženje žučnog kanala uzrokovano njime;
• Sklerozirajući ili gnojni holangitis;
• Kongenitalne anomalije bilijarnog trakta;
• Povećanje limfnih čvorova i stezanje bilijarnog trakta.

Liječenje bilijarne ciroze

Režim liječenja ovisit će o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira u pacijenta. Ako pati od primarne bilijarne ciroze, tada bi terapija trebala biti usmjerena na smanjenje koncentracije bilirubina u krvi, na smanjenje razine kolesterola i alkalne fosfataze. To je olakšano unosom ursodeoksiholne kiseline. Osim toga, pacijentu se propisuje kolhicin (kako bi se spriječio razvoj komplikacija bolesti) i metotreksat (kako bi se osigurao imunomodulatorni učinak). Ako je bolest već dovela do razvoja vezivnog tkiva u jetri, tada se propisuju antifibrotični lijekovi.

Uz to, pacijent treba poboljšati kvalitetu života i riješiti se popratnih simptoma bolesti. Za ublažavanje svrbeža preporuča se uzimanje Colestipol, Naloxin, antihistaminika. Preporučljivo je uzimati statine za snižavanje razine kolesterola. Ako se u bolesnika razvije ascites, tada je nužna upotreba diuretika. Ako se razviju ozbiljne komplikacije, neophodna je transplantacija organa donora.

Ako se pacijentu dijagnosticira sekundarni oblik bolesti, prije svega treba normalizirati odljev žuči. To se radi ili pomoću endoskopije ili kirurškim zahvatom. Kada nije moguće provesti takve manipulacije, pacijentu se propisuje antibiotska terapija kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti.

Osim toga, pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu. Liječnici preporučuju usvajanje prehrambene tablice broj 5. To uključuje ograničavanje potrošnje masti, soli i proteina. Osnovni princip prehrane je frakcijski, hrana se uzima u malim obrocima.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.