Prolaps Diska - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prolaps diska

Prolaps diska je pomicanje intervertebralnog diska na udaljenost koja ne prelazi 2-3 mm. Prolaps diska je početna faza u stvaranju hernije diska. Daljnje pomicanje diska, koje prelazi 4 mm ili više, već se naziva izbočenje.

Iako prolaps diska nije razlog za hospitalizaciju, nemoguće je dio kičmenog stupa ostaviti u ovom stanju, jer će se disk u budućnosti više pomicati. Stoga prolaps diska zahtijeva hitno liječenje.

S obzirom na pojam "prolaps diska", različiti autori daju različite karakteristike ovom stanju. Dakle, ruski znanstvenici, među kojima Golovatenko-Abramov K. V. i Magometov M. K., označavaju prolaps kao ispupčenje intervertebralnog diska izvan kralješaka na pozadini istezanja vlaknastog prstena. Međutim, prsten se u ovom slučaju ne pukne. Autori prolaps i izbočinu smatraju identičnim uvjetima. Smatraju da je moguće ove izraze koristiti kao sinonime.

Japanski znanstvenici, uključujući: Maeda M., Takashi I., Tarou K. i drugi, uglavnom ne izdvajaju zasebno takav koncept kao prolaps diska. Oni predlažu da se razmotre faze nastanka kila od trenutka kada izbočina diska započne s rupturom ili bez prsta prstenastog vlakna (bez napuštanja kile izvan prstenastog vlakna). U ovom se slučaju ovo stanje definira kao izbočenje diska.

Švedski znanstvenici (Stromqvist B., Jonsson B. i sur.) Prolaps diska smatraju bilo kakvim iščašenjem jezgre pulposusa u stražnji uzdužni ligament u pozadini izostanka puknuća prstenastog vlakna ili s njegovom puknućem. Istodobno, izbočinu nazivaju takvom izbočinom kod koje ne dolazi do puknuća prstenastog vlakna ili je minimalna.

Da bi okončao raspravu oko ovih pojmova, tim autora Odjela za neurologiju RMA poslijediplomskog obrazovanja (profesor V. N. Stok, profesor O. S. Levin i drugi), predložio je bilo kakvu izbočinu ruba diska izvan linije susjednih kralješaka, koja prelazi 2-3 mm nazovite je hernija diska. Dakle, prolaps se može smatrati početnom fazom stvaranja kile bez puknuća prstenastog vlakna.

Sadržaj:

• Uzroci prolapsa diska
• Simptomi prolapsa diska
• Liječenje prolapsa diska

Uzroci prolapsa diska

Glavni razlog nastanka prolapsa kralježničnog diska je osteohondroza. Kod ove bolesti dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u kralježničnom stupu, disk gubi vlagu i prestaje biti elastičan. Postupno se veličina diska smanjuje, što dovodi do povećanog pritiska na kralješcima. Kao rezultat, disk je ozlijeđen, jer kralježnica neprestano prolazi kroz fizički stres. Dijelovi diska počinju viriti izvan kralješaka, tvoreći prolaps. U budućnosti osoba razvija intervertebralnu kilu.

Prosječna dob u kojoj se hernija pronađe kod osobe je 30 do 50 godina. Međutim, prolaps se može početi razvijati ranije, zbog rane manifestacije osteohondroze.

Razlozi su:

• Anomalije razvoja kičmenog stupa.
• Bolesti dismetaboličke prirode (hipertireoza, dijabetes melitus).
• Ozljede kičmenog stupa pretrpjele su u ranoj dobi.
• Koštane anomalije poput displazije kuka.

Čimbenici rizika koji pridonose nastanku prolapsa diska uključuju:

• Dizanje utega;
• Modrice na kralježnici;
• Česte vibracije;
• Nagli pokreti, na primjer, tijekom sporta;
• Dugotrajno sjedenje (u opasnosti od ljudi koji rade za računalom, vozača itd.).
• Pretežak;
• Kifoza, lordoza i druge vrste zakrivljenosti kralježnice;
• Poremećaji držanja;
• Duga zabava u neugodnom položaju za osobu.

Ako ne počnete kontrolirati prolaps kralježničkog diska u početnim fazama, tada će u budućnosti osoba formirati punopravnu kilu. Zauzvrat, ovo je ozbiljna bolest koja često značajno narušava kvalitetu života pacijenta i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Simptomi prolapsa diska

Pacijent najčešće ne osjeća simptome prolapsa diska, budući da početne faze razvoja kila imaju latentni tijek.

Iako, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, osoba može iznijeti sljedeće prigovore:

• Ponavljajuća bol u dijelu kralježnice gdje postoji kršenje.
• Bolovi su tupi, nisu stalno prisutni. Moguće je pojačati bol pod statičkim i dinamičkim opterećenjem. Tijekom usvajanja vodoravnog položaja tijela, bol potpuno nestaje.
• Osoba nastoji zaštititi bolno područje od stresa i pretjeranog stresa, ograničavajući kretanje u njemu.
• U području gdje je došlo do pomicanja diska dolazi do napetosti mišića.

Kako kila napreduje, bol se povećava, pokretljivost zahvaćenog područja sve je ograničenija. Razvijaju se daljnje komplikacije bolesti, uključujući: radikularni sindrom, diskogena mijelopatija, sindrom vertebralne arterije. Često se prolaps diska, poput hernije diska, ne izdaje ni na koji način dok ne započne faza pogoršanja.

Razlikovati prolaps diska vratne, prsne i lumbalne kralježnice. Ovisno o tome, simptomi bolesti se razlikuju, naime, mjesto lokalizacije boli.

Liječenje prolapsa diska

Liječenje prolapsa diska treba započeti čim se otkrije. Terapija se provodi ambulantno i svodi se na korekciju lijekova. Prolaps diska kralježnice može se i treba kontrolirati zajedno s liječnikom koji dolazi.

Terapija treba biti sveobuhvatna. Pacijentu se prepisuju lijekovi za ublažavanje boli. Prednost imaju lijekovi iz skupine NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Naproksen itd.

Da biste smanjili napetost mišića i ublažili povećani tonus mišića leđa, potrebno je koristiti lijekove za opuštanje mišića, na primjer, Tolperisone hydrochloride. Paralelno s tim, pacijentu se prepisuju vitaminski i mineralni kompleksi s naglaskom na vitaminima skupine B. Specijalisti često liječe ranu fazu kile kralježnice hondroprotektorima, uključujući: Teraflex, hondroitin sulfat, hondroksid itd. Peroralna primjena lijekova u obliku tableta i njihova lokalna primjena u oblik masti.

Jednako je važno podvrgnuti se fizioterapijskim tehnikama koje vam u početnoj fazi razvoja bolesti omogućuju postizanje maksimalnog učinka. Oporavak diska olakšat će se vučnom terapijom, zbog čega se udaljenost između kralješaka povećava, što dovodi do smanjenja opterećenja diska. Liječenje je moguće nadopuniti metodama ručne terapije, međutim, to bi trebao provoditi samo iskusni liječnik.

Važno je zapamtiti o kompleksima fizioterapijskih vježbi. Zahvaljujući dobro odabranim vježbama moguće je istegnuti kralježnicu, ojačati mišićni okvir i poboljšati opskrbu zahvaćenim diskom krvlju. Međutim, da bi se postigao željeni učinak, potrebno je redovito vježbati.

Dakle, prolaps diska je stanje koje zahtijeva liječenje. Kompetentnom i pravodobnom korekcijom mogu se postići značajni rezultati. U pravilu, već mjesec dana nakon početka liječenja, pacijent primjećuje poboljšanje svog stanja. Apogej terapije je smanjenje prolapsa diska zbog procesa resorpcije, a time i prevencija stvaranja intervertebralne kile.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke administracije Ruske Federacije.