Folikularna Cista Jajnika - Uzroci I Simptomi Desne I Lijeve Folikularne Ciste Jajnika, Odgođena Menstruacija, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci i simptomi folikularne ciste jajnika

Što je folikularna cista jajnika?

Folikularna cista jajnika tumoru je slična, obično jednostrana, benigna tvorba koja se stvara unutar jajnika. Jedna je od najčešćih vrsta funkcionalnih cista koje nastaju kao odgovor na različite fiziološke procese u normalno funkcionirajućem jajniku. Folikularna cista je folikul koji tijekom ovulacije oslobađa zrelu stanicu ispunjenu tekućinom.

Znakovi i simptomi folikularne ciste

Folikularne ciste promjera do 5 cm obično se klinički ne manifestiraju, ali mogu uzrokovati porast razine estrogena u krvotoku, što uzrokuje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu:

• kašnjenje menstruacije - što je glavni razlog zbog kojeg žena treba posjetiti liječnika;
• oskudno krvarenje između menstruacija, pretvarajući se u nekim slučajevima u "planiranu" menstruaciju;
• nelagoda tijekom druge faze (14 dana od početka menstruacije) menstrualnog ciklusa.

Dolazi do smanjenja bazalne temperature - ispod 36,8 ⁰ C. U djevojčica mlađih od 10 godina mogu se primijetiti znakovi lažnog preranog spolnog razvoja - lagani porast mliječnih žlijezda, oskudni sekret iz genitalnog trakta.

Prisutnost velike ciste također prate sljedeći simptomi:

• osjećaj "punoće", težina u području prepona (lijevo ili desno);
• tupi ili oštri bolovi koji se pojavljuju tijekom druge faze menstrualnog ciklusa pojačavaju se tijekom odnosa, naglih pokreta, trčanja i drugih vrsta tjelesnih aktivnosti.
• povećana tjelesna temperatura.

Pacijenti se žale na malaksalost, opću slabost.

Uzroci folikularne ciste

Dugo vremena nije bila poznata patogeneza vodene bolesti jajnika. Moderna medicina ima dvije teorije svog podrijetla.

1. Promjene koje se javljaju u jajnicima tijekom upalnih procesa priraslica maternice zbog: - ooforitisa, salpingitisa, adneksitisa, zbog:

• kongestivna hiperemija zdjeličnih organa;
• ooforitis, salpingitis, adneksitis;
• pobačaj i druge ginekološke intervencije;
• Spolno prenosive bolesti;
• akutne infekcije.

2. Hormonska neravnoteža zbog:

• nekontrolirana upotreba hormonalnih lijekova, uključujući kontraceptive;
• porođaj;
• disfunkcija štitnjače;
• hiperstimulacija ovulacije, na primjer, u liječenju neplodnosti;
• stres, fizički prekomjerni rad, glad ili prejedanje.

Folikularna cista može se pojaviti u novorođenih djevojčica ili tijekom njihovog intrauterinog razvoja s:

• stimulacija jajnika fetusa majčinim estrogenom;
• hormonalni val tijekom poroda.

U gotovo 50% novorođenčadi cista nestaje u prva dva mjeseca života.

Odgođena menstruacija s folikularnom cistom

Folikularna cista jajnika odmah je uzrok i posljedica hormonalne neravnoteže. Stanice njegove membrane stvaraju prekomjerne količine ženskih spolnih hormona (estrogena). Promovirajući diobu stanica, estrogeni neizravno inhibiraju početak menstruacije. Kašnjenje menstruacije može se kretati od nekoliko dana do 1 mjeseca.

Tijek menstruacije, koji je nastupio s odgodom, prolazi s komplikacijama:

• bol;
• obilnost i trajanje krvarenja - ponekad sa ugrušcima.

U nekim je slučajevima moguć prijelaz menstruacije u krvarenje iz maternice.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U pravilu, ako se na jednom od jajnika stvorila folikularna cista, ovulacija se ne događa ni u jednom organu. No, postoje iznimni slučajevi kada je zdrav jajnik ipak izbacio jajašce, oplođeno je i započela trudnoća. Još je rjeđe kada usprkos već postojećoj trudnoći folikul sazrije u jednom od jajnika, a iz njega se naknadno stvori cista.

Dvanaestog tjedna apsolutno sve trudnice podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu. Ako se tijekom studije pronađe folikularna cista, a ona je mala, obično ginekolog odluči pričekati 17-18 tjedana, a zatim izvesti laparoskopsko uklanjanje ciste. Intervencija ranijeg datuma može negativno utjecati na tijek trudnoće i izazvati pobačaj.

Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, tada se, bez obzira na gestacijsku dob, takva neoplazma odmah uklanja. Rastući fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo će sigurno dovesti do torzije ciste nožice i njezine naknadne nekroze. Odnosno, ovdje govorimo ne samo o očuvanju trudnoće, već i o očuvanju života i zdravlja majke.

Komplikacije (moguće posljedice) folikularne ciste jajnika

Folikularna cista potpuno je normalno fiziološko stanje i obično nestaje u roku od jednog do tri menstruacijska razdoblja. Moguće komplikacije:

• djelomična ili potpuna torzija jajnika - poremećena je opskrba novotvorine krvlju, razvija se nekroza (nekroza tkiva);
• puknuće folikularne ciste jajnika jedna je od najozbiljnijih komplikacija koje ugrožavaju život žene, što dovodi do peritonitisa;
• puknuće jajnika - može rezultirati velikim gubitkom krvi i smrću.

Uobičajeni simptomi svih komplikacija su oštra, brzo se "širi" bol, mučnina, nesvjestica, bljedilo kože i drugi. Smanjivanje boli ukazuje na pogoršanje stanja - razvoj peritonitisa.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Folikularna cista odnosi se na funkcionalne novotvorine jajnika, zajedno s cistom žutog tijela. Funkcionalna sredstva povezana s prirodnim reproduktivnim procesima: sazrijevanje folikula i ovulacija. Takve novotvorine nisu zloćudne i javljaju se prilično često u zdravih žena.

Mala folikularna cista (promjera 0,5-3 cm) ne izdaje se i u pravilu se otapa neprimjetno kao što se pojavila nakon 3-4 menstrualna ciklusa. A veće ciste mogu smetati ženi, a zatim, ako je odgovorna za svoje zdravlje, posjeti ginekologa.

Liječnik dijagnosticira veliku (promjera 5-8 cm) folikularnu cistu palpacijom trbušne šupljine: cista je okrugla, gusta i bezbolna. Ako pacijent dođe na sastanak s komplikacijama folikularne ciste, dijagnoza je obično diferencijalna, budući da postoje drugi, upečatljiviji simptomi i potrebno je hitno kirurško liječenje. Najbolja opcija u ovom slučaju je laparoskopska dijagnostika, tijekom koje možete odmah ukloniti cistu.

Zašto je potrebno liječenje folikularne ciste jajnika?

Ako folikularna cista rijetko smeta ženi i u većini slučajeva se sama riješi, zašto je onda uopće liječiti? Ovim pristupom moglo bi se postaviti pitanje: zašto bih trebao posjetiti ginekologa svakih 6 mjeseci ako se osjećam normalno? Folikularna cista, posebno često ponavljajuća, prvo, prijeti razvojem onkologije u budućnosti, drugo, ukazuje na prijetnju neplodnosti i pobačaja, i treće, može završiti strašnim komplikacijama.

Folikularna cista može izazvati sljedeće komplikacije:

• Uvijte noge. Ako je cista mokraćni mjehur, baza ciste može se iskriviti kao rezultat pada, nagiba, traume trbuha ili aktivnog seksa. U tom se slučaju zaustavlja dotok krvi u tijelo ciste i ono odumire. Anestetička cista često se mora ukloniti zajedno s oboljelim jajnikom;
• Ruptura ciste. Kućište možda neće podnijeti pritisak tekućine i puknuti. Tada će se sadržaj folikularne ciste izliti u trbušnu šupljinu, a to prijeti peritonitisom i smrću;
• Krvarenje u šupljinu ciste. Oštar udarac u donji dio trbuha ili ozljeda mogu izazvati puknuće krvnih žila koje hrane tijelo ciste. Kao rezultat toga, napunit će se krvlju i rasprsnuti se, a zatim će se događaji razvijati prema gore navedenom scenariju.

Ako postoji komplikacija folikularne ciste, liječenje je potrebno odmah i može biti samo kirurško.

Ovisno o vrsti komplikacije, žena ima odjednom ili neke od sljedećih simptoma:

• Oštra, nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha;
• Smanjen krvni tlak i povećani broj otkucaja srca;
• Mučnina i povračanje;
• Blijeda koža i plave usne;
• Ljepljiv, hladan znoj;
• Slabost, čak i nesvjestica;
• U slučaju puknuća i opijenosti - visoka temperatura.

Metode liječenja folikularne ciste jajnika

Ako cista u promjeru ne prelazi tri do pet centimetara, to obično ne smeta ženi i prolazi nezapaženo. No ako je tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda pronađena cista, većina liječnika zauzima stav i pričekajte. I samo ako se nakon 2-3 mjeseca folikularna cista ne samo da se ne otopi, već također pokaže tendenciju povećanja veličine, nastavljaju se s liječenjem.

Lijek za ciste na jajnicima

Mlade žene reproduktivne dobi kod kojih se folikularna cista često ponavlja ili se otkrije prvi put, ali se povećava, moderne kontracepcijske tablete pomažu u savršenom suočavanju s tim problemom. Oni normaliziraju razinu hormona i sprječavaju razvoj ciste na mjestu folikula s neoplođenim jajašcem. Uz oralne kontraceptive, mogu se preporučiti vitamini, homeopatski i narodni lijekovi te protuupalni lijekovi.

Fizioterapijsko liječenje cista na jajnicima

Moguće je ubrzati resorpciju folikularne ciste jajnika uz pomoć fizioterapeutskih postupaka: elektroforeza, magnetoterapija, smt-foreza, ultrafonoforeza. Izvedivost fizioterapeutskog liječenja određuje liječnik, ali praksa pokazuje da su kod velikih (promjera 7-8 cm) folikularne ciste takve tehnike neproduktivne i bolje je pribjeći kirurškoj intervenciji.

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika

U modernoj ginekologiji prakticira se laparoskopska resekcija folikularne ciste jajnika kao najpouzdanija i najsigurnija metoda liječenja. Operacija se izvodi prema planu, traje samo oko pola sata i ne ostavlja tragove na tijelu pacijenta. Epiduralna anestezija često se koristi umjesto opće anestezije.

Ako se sumnja na komplikacije, koriste se metode tradicionalne kirurgije - trbušni rez:

• Cistektomija - izrezana je samo novotvorina. Nakon izlječenja, funkcije jajnika se u potpunosti obnavljaju.
• Resekcija ciste na jajniku - istovremeno s uklanjanjem ciste uklanja se i oštećeno tkivo samog jajnika. Također je moguće očuvati plodnost.
• Ovarijektomija - oštećeni jajnik se u potpunosti uklanja.

Potonja se metoda koristi za apopleksiju jajnika (puknuće).

U trbušnoj šupljini liječnik napravi nekoliko rupa kroz koje se dovodi poseban plin, zahvaljujući čemu položaj unutarnjih organa postaje jasno vidljiv. U rupe je umetnut laparoskop - dugačka cijev s video kamerom i kirurškim instrumentom na kraju. Vidjevši sliku na monitoru, kirurg može nježno izrezati cistu, zajedno s kapsulom i pedikulom, ako ih ima.

Ako je cista bila vrlo velika, tijekom sljedećeg dana nakon operacije, uboda se ne zašivaju, a sustav odvodnje radi. Ali obično se pacijent otpusti istog dana. Situacija je mnogo gora ako je kirurška intervencija trbušna i neplanirana - pojavila se komplikacija ciste, na primjer, apopleksija jajnika, koja se mora ukloniti. Tada je žena puno duže pod nadzorom liječnika i na njezinom će tijelu najvjerojatnije ostati primjetan ožiljak.

Nekonvencionalni tretmani

O nekonvencionalnim metodama liječenja folikularnih cista na jajnicima pročitajte u ovom članku

Prevencija ponovljenih folikularnih cista na jajnicima

Preporučuju se preventivne mjere temeljem razloga za stvaranje folikularne ciste na jajniku:

• emocionalni mir, pravovremeno spavanje - do 23 sata;
• potpora hormonalnoj i vitaminskoj ravnoteži;
• redovita umjerena tjelesna aktivnost - ljubiteljima sporta savjetuje se da isključe oštre zavoje, uvijanja trupa i druge vježbe koje potiču negativni pritisak u trbušnoj šupljini;

Ako postoji povijest cističnih bolesti, preporučuje se izuzeće

• termalna terapija, terapija blatom i drugi postupci koji potiču cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
• sunčanje pod užarenim suncem, solariji;
• uzimajući vruće kupke.

Dobar preventivni učinak daje preskakanje konopa - 5-7 minuta 1-2 puta dnevno.

Rano dijagnosticiranje jedno je od najboljih sredstava za sprečavanje komplikacija folikularne ciste.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.