Koloidna Gušavost štitnjače - Uzroci, Simptomi I Liječenje Koloidne Guše

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Koloidna gušavost štitnjače

Sadržaj:

• Što je koloidna gušavost
• Simptomi koloidne guše
• Uzroci koloidne guše
• Vrste koloidne guše
• Dijagnostika koloidne guše
• Liječenje koloidne guše
• Prevencija koloidne guše

Što je koloidna gušavost štitnjače?

Koloidna gušavost štitnjače je povećanje organa uzrokovano nakupljanjem koloida u folikulima. U ovom je slučaju folikul jedinica žlijezde koja je oblikom slična minijaturnoj vrećici. Njegov promjer ne prelazi 1 mm. Iznutra ga tvore stanice - tirociti, a izvana je čvrsto prekriven najmanjim krvnim žilama i živčanim završecima. U folikulu se stvaraju i proizvode hormoni T4 i T3. Nakupina od 20 do 50 folikula naziva se tireon.

Koloid je želeu slična supstanca koja sadrži tiroglobulin, aminokiseline i jod. Guša koloidnog podrijetla nastaje kada je poremećen odljev koloida iz folikula.

Simptomi koloidne gušavosti štitnjače

Kad je bolest u ranoj fazi razvoja, simptomi možda ni na koji način ne smetaju osobi. Najčešće se pacijent obraća liječniku kada štitnjača počne povećavati veličinu.

U tom se slučaju pojavljuju prvi znakovi koloidne guše, među kojima se mogu razlikovati:

• Osoba osjeća osjećaj pritiska u vratu;
• Kako guša raste, postaje teško gutati;
• Na području štitnjače javlja se osjećaj golicanja, tjerajući pacijenta na kašalj;
• Glas postaje promukao;
• Mogu se pojaviti vrtoglavica i šumovi u glavi, što je uzrokovano kompresijom živaca i krvnih žila;
• Osoba osjeća bol u području formiranog čvora. Taj se osjećaj javlja ako se čvor brzo povećava, počnu razvijati upalni procesi ili nastaju krvarenja;
• U grlu se osjeća knedla;
• Ovisno o broju povećanih čvorova, guša strši ili s jedne ili s obje strane, nalik obliku leptira;
• Kad koloidni čvor pređe 1 cm, pacijent je u stanju sam osjetiti.

Ovisno o tome koja je funkcija štitnjače oštećena, kada se dogodi koloidna gušavost, pacijent može osjetiti potpuno drugačije simptome:

• Znakovi hipotireoze opažaju se kad prerasli koloid nadomjesti tirocite. Pacijent se žali na slabost, pogoršanje misaonih procesa, gubitak apetita. Pacijenti su često edematozni, metabolizam im se usporava, počinju se debljati, pojavljuje se suha koža, znojenje se smanjuje;

• Kad folikuli proizvode prekomjerne količine hormona, pacijent pati od znakova hipertireoze. U tom je slučaju pacijent razdražljiv, cvilan, agresivan i brzo se umara. Apetit raste, ali istodobno osoba gubi na težini, pati od proljeva i mokrenje postaje učestalije. Povećava se broj otkucaja srca, tjelesna temperatura može porasti;
• Ako proizvodnja hormona ostane normalna, ali se dogodi nakupljanje koloida u folikulima, pacijent se žali na primjetan porast štitnjače. Ovo se stanje naziva eutireoza. Stvorene koloidne ciste stisnu susjedne žile i živce, što dovodi do čestih vrtoglavica, otežanog disanja u vodoravnom položaju, poteškoća s gutanjem.

Uzroci koloidne guše štitnjače

Postoji nekoliko čimbenika koji vode do razvoja koloidne guše, među njima se mogu razlikovati sljedeći:

• S nedovoljnim unosom joda u tijelo s hranom i vodom, štitnjača pokušava nadoknaditi svoj nedostatak hvatanjem ovog elementa. Jod se uzima iz krvi. To povećava proizvodnju koloida u pozadini paralelnog rasta žlijezde;

• Dob. Kad osoba prijeđe prag od 40 godina, aktivira se aktivnost pojedinih folikula, što je povezano s dobnim promjenama u štitnjači. Stanice se brže troše, a impresivan dio odumire. Rezultat ovog procesa je stvaranje velikih šupljina u folikulima, u kojima se koloid počinje nakupljati;
• Pripada ženskom spolu. U žena se češće nego u muškaraca u tijelu javljaju hormonalni valovi. Povezani su s rađanjem, trudnoćom, dojenjem, pobačajem, promjenama menopauze. To dovodi do neuspjeha izljeva koloida i njegovog nakupljanja u štitnjači;
• Izloženost zračenju i nepovoljni okolišni uvjeti često uzrokuju mutacije u stanicama štitnjače. Oni također mogu biti uzrokovani izloženošću nitratima ili tečajevima zračenja;
• Nasljedni faktor. Kada vaši bliski rođaci imaju koloidnu gušu, tada postoji rizik i od njenog razvoja. To je zbog nasljednih mutacija gena;
• Otrovanje otrovnim tvarima, duhanskim dimom, rad u opasnim industrijama - sve to utječe na funkcioniranje tijela u cjelini, a posebno na aktivnost žlijezde. Upravo je taj organ najosjetljiviji na metaboličke poremećaje i neravnotežu hormona koje proizvode drugi organi: hipofiza, nadbubrežne žlijezde, jajnici;
• Ozbiljne psihološke traume, redoviti stres, život u pozadini živčane iscrpljenosti - sve to postaje okidač za poremećaj rada štitnjače;
• Česte infekcije i upalni procesi oslabljuju imunološki sustav tijela, što štitnjaču čini ranjivijom na toksine koje oslobađaju mikroorganizmi, virusi i bakterije koji su ušli u ljudsko tijelo;
• Hipotermija, koja izaziva vazospazam u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, poremećen je odljev koloida i on stagnira u folikulima, što potiče razvoj guše.

Vrste koloidne guše štitnjače

Postoje tri vrste koloidne gušave štitnjače:

• Difuzno obrazovanje. Karakterizira činjenica da je cijela štitnjača podjednako zahvaćena, a čvorovi nisu formirani. Najčešće ljudi mlađi od 40 godina pate od patologije. U ovom slučaju, organ se značajno povećava, što postaje razlog kontaktiranja liječnika;
• Nodularna koloidna guša. U tom se slučaju mogu pojaviti i više čvorova i jedan čvor. Ova patologija najčešće pogađa žensku populaciju i često je popraćena razvojem mioma maternice. Formiranje multinodularne guše govori se kada broj čvorova premaši dva;
• Cistična koloidna gušavost. U tom se slučaju koloidne mase nakupljaju u šupljini ciste. I sama je okružena školjkom - gustom i elastičnom.

Sama koloidna guša jedan je od najsigurnijih oblika patologije štitnjače. Međutim, važno je dijagnosticirati na vrijeme i razlikovati koloidnu formaciju od tumorskog procesa.

Dijagnostika koloidne guše štitnjače

Primarna dijagnoza sastoji se u pregledu pacijenta kod endokrinologa. Na recepciji će palpirati zahvaćeno područje, a kako bi potvrdio dijagnozu, pacijenta šalje na ultrazvuk štitnjače.

Znakovi koloidne guše, ovisno o njihovoj vrsti, razlikovat će se na slici koja se daje ultrazvučnim pregledom:

• Ako pacijent ima multinodularnu koloidnu gušu, tada će se ući u trag nekoliko formacija;
• Ako pacijent ima cistu koja sadrži koloid, tada će imati jasne granice i tamnu kapsulu. Sadržaj formacije je homogen, unutra nema posuda;
• Ako je koloidna gušavost difuzna, štitnjača se povećava u veličini, nema čvorova;
• Ako je formacija zloćudna, ultrazvuk će izdati čvor nepravilnog oblika, naslage kalcija, heterogene strukture i nepravilnog protoka krvi.

Za bilo kakve formacije i čvorove veće od 1 cm potrebno je dodatno istraživanje - biopsija punkcije tanke igle. Također je potrebno uzeti krv za biokemijske analize i proučiti hormonalni status.

Pomoćne dijagnostičke metode su: RTG (ako postoji mogućnost da štitnjača nije pravilno smještena, postoji retrosternalna guša ili stezanje dušnika), MRI ili CT (pomaže vidjeti strukturu organa, njegovu veličinu, gustoću novotvorina), scintigrafija (omogućuje određivanje veličine organa i njegova funkcionalna sposobnost, prisutnost čvorova).

Liječenje koloidne guše štitnjače

Taktika terapijskog utjecaja uvelike ovisi o prirodi guše, o brzini napredovanja bolesti, o dobi pacijenta i drugim pokazateljima. U većini slučajeva koloidna proliferativna gušavost ne zahtijeva posebnu terapiju. Kad to ne utječe na funkcionalnost štitnjače, ne istiskuje dušnik i grkljan, ne uzrokuje kozmetički nedostatak, tada je dovoljno jednostavno praćenje pacijenta. Pacijentu se prikazuje redoviti posjet endokrinologu.

Kada koloidna gušavost teži napredovanju, tada je potrebna terapija. Liječenje hormonima štitnjače pomoći će smanjiti čvorove. To će smanjiti izlučivanje TSH i utjecati na veličinu štitnjače. Ista taktika koristi se za liječenje difuzne guše.

Alternativa operaciji je liječenje radioaktivnim jodom. Sastoji se od uzimanja izotopa unutra, kada se pod njegovim utjecajem unište abnormalno aktivna tkiva štitnjače.

U profilaktičke svrhe, pacijentima s koloidnom gušom propisani su mineralni dodaci dizajnirani da nadoknade nedostatak joda u tijelu. To može biti lijek kao što je jodomarin ili kalijev jodid.

Na temu: Test za određivanje razine joda u tijelu

Rijetko je naznačena operacija koloidne guše, jer se ova bolest smatra dobroćudnom.

Međutim, postoje iznimke koje uključuju:

• Teška disfunkcija štitnjače, koja se lijekovima ne može ispraviti dulje od šest mjeseci;
• Koloidna guša s formiranjem mnogih čvorova;
• Brz i nekontroliran rast čvorova;
• Povećanje obrazovanja u volumenu većem od 3 cm;
• Velika vjerojatnost razvoja karcinoma štitnjače;
• Vidljivi kozmetički nedostatak.

Operacija se u pravilu odvija bez komplikacija, a nakon kratkog vremena (manje od tjedan dana) pacijent se može vratiti kući. Prva tri tjedna trebat će dati prioritet opuštenom načinu života, ograničiti tjelesnu aktivnost i pridržavati se određenog jelovnika koji se sastoji od tekućih i pasiranih jela. Ako je potrebno, liječnici propisuju hormone kako bi nadoknadili njihov nedostatak.

Na temu: Učinkoviti recepti tradicionalne medicine za gušu

Prevencija koloidne guše štitnjače

Preventivne mjere će, ako ne i izbjeći, smanjiti rizik od koloidne guše.

Stoga biste se trebali pridržavati jednostavnih preporuka:

• Izbjegavajte posjećivanje mjesta s visokim zračenjem ili nepovoljnim uvjetima okoliša;
• Ne bavite se samo-lijekovima, posebno izbjegavajte uzimanje pripravaka joda i kalcija bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
• U prehranu uključite kupus, krumpir, kukuruz;
• Spriječiti hipotermiju tijela;
• Kao začin nemojte koristiti običnu sol, već obogaćenu jodom;
• Podržati imunološki sustav, koristiti vitaminske komplekse u jesensko-proljetnim razdobljima;
• Bavite se sportom, često šetajte svježim zrakom;
• Izvodite vježbe disanja;
• Pridržavajte se točne dnevne rutine, odvojite dovoljno vremena za spavanje;
• Ne zaboravite na redovite preventivne preglede kod endokrinologa. Pogotovo u slučaju kada postoji opasna nasljednost.

Što se tiče prognoze za oporavak, u većini slučajeva ona je povoljna. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, pravilno dijagnosticirana i pacijenta redovito pregledava endokrinolog, tada je rizik od degeneracije guše u malignu formaciju nizak. Također, ne treba zaboraviti na preventivne mjere.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).