Mastitis Bez Laktacije - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Mastitis koji nije pod laktacijom: simptomi i liječenje

Nelaktacijski mastitis je upala dojke koja se razvija u žene izvan razdoblja dojenja. Najčešće se mastitis manifestira u pozadini hormonalnih promjena u tijelu: tijekom puberteta ili menopauze. Hormonska neravnoteža pridonosi pogoršanju imunološkog sustava, prirodna obrana tijela je oslabljena, što omogućava mikrobima da lakše očituju svoje patološko djelovanje.

Prema statistikama, nelaktacijski mastitis čini oko 5% svih upala dojke. Dob bolesnih žena varira u velikoj mjeri, a slična dijagnoza postavlja se 15-godišnjim adolescentima i 60-godišnjim starijim ženama.

Ako usporedimo laktacijski i nelaktacijski mastitis, onda drugi ima manje nasilan tijek, rijetko uzrokuje generalizirane komplikacije. Međutim, opasnost da bolest postane kronična znatno je veća.

Sadržaj:

• Uzroci nelaktacijskog mastitisa
• Simptomi nelaktacijskog mastitisa
• Vrste mastitisa bez laktacije
• Dijagnoza nelaktacijskog mastitisa
• Liječenje mastitacija bez laktacije
• Prevencija nelaktacijskog mastitisa

Uzroci nelaktacijskog mastitisa

Razlozi koji mogu dovesti do razvoja nelaktacijskog mastitisa su sljedeći:

• Bolesti reproduktivnog sustava ili poremećaji u hipotalamusu i hipofizi, što dovodi do hormonske neravnoteže u tijelu.
• Oštro smanjenje razine estrogena u ženskom tijelu u pozadini menopauze.
• Razdoblje puberteta, koje prati hormonska neravnoteža u tijelu.
• Poremećaji u imunološkom sustavu, što pridonosi slabljenju obrambenih snaga. Prenesene virusne i bakterijske infekcije, fizičko prenaprezanje, iznenadna hipotermija, stres itd. Oslabljuju imunološki sustav.
• Kronična žarišta infekcije u tijelu. Opasnost predstavljaju takve bolesti kao karijes zubne cakline, tonzilitis, pijelonefritis, genitalne infekcije, dermatološke bolesti bakterijske prirode.
• Metabolički poremećaji poput dijabetes melitusa, hipotireoze, hipertireoze, pretilosti itd.
• Trauma dojke. Najveća opasnost je kompresija prsnog koša.
• Toplinsko oštećenje prsnog koša, na primjer, prilikom nanošenja grijaće pločice.
• Komplikacije nakon operacije na prsima. Štoviše, opasne su sve medicinske manipulacije na mliječnoj žlijezdi, uključujući ugradnju implantata, uklanjanje cista i vlaknastih izraslina.

U 90% slučajeva nelaktacijski mastitis uzrokuje Staphylococcus aureus. Ostali predstavnici bakterijske flore puno rjeđe izazivaju upalu. Mogu se sijati epidermalni stafilokoki, Proteus, Escherichia coli.

Uzročnik infekcije ulazi u mliječnu žlijezdu na tri načina:

• Hematogeni (s protokom krvi);
• Limfogenim putem (kroz limfne žile);
• Kroz oštećenje kože u području dojke ili bradavica.

Hematogeni i limfogeni put infekcije dovodi do činjenice da je upala lokalizirana oko žila. Kad mikroorganizam prodre u kožu, opaža se intrakanalikularna upala.

Prvo se unutra stvara serozni eksudat koji na kraju postaje gnojan.

Kronični nelaktacijski mastitis razvija se u pozadini neliječenog akutnog nelaktacijskog mastitisa. Najčešće je kriva sama žena koja nakon početka poboljšanja zaustavlja terapiju ili uopće ne traži liječničku pomoć, baveći se samoliječenjem.

Simptomi nelaktacijskog mastitisa

Klinička slika nelaktacijskog mastitisa nije tako živopisna kao kod upale mliječne žlijezde tijekom dojenja. To često komplicira samodijagnozu i sprječava pravovremeno započinjanje liječenja. Stoga, ako žena zna simptome nelaktacijskog mastitisa, moći će na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Simptomi početne faze nelaktacijskog mastitisa (ne-gnojni serozni oblik):

• Pojava blage boli u mliječnoj žlijezdi.
• Normalna tjelesna temperatura ili njezin porast do subfebrilne razine.
• Pojava pečata u mliječnoj žlijezdi. Najčešće se nalazi u području areole.
• Moguće je malo crvenilo kože u području upale.

Simptomi infiltracijskog stadija nelaktacijskog mastitisa:

• Tjelesna temperatura raste i može doseći 38,5 ° C.
• Pojavljuju se znakovi opijenosti tijelom.
• Bolovi u prsima postaju sve intenzivniji, postaju povlačeći se u prirodi.
• Pečat je dobro palpiran, što pri dodiru odaje bol.
• Koža na kvržici pocrveni, prsa mogu nateći. Ponekad mliječna žlijezda postane vruća na dodir.
• Škrinja postaje veća.

Simptomi gnojnog stadija mastitisa:

• Tjelesna temperatura raste na visoku razinu. Može doseći febrilne vrijednosti od 39-40 ° C.
• Znakovi opijenosti su izraženi. Žena ima opću slabost, zabrinuta je zbog glavobolje, pridruži se jeza, mogu se javiti mučnina i povraćanje, apetit nestaje.
• Bolovi u prsima se pojačavaju, imaju pulsirajući karakter.
• Oticanje kože postaje izraženo, površina prsa postaje svijetlo crvena.
• Aksilarni limfni čvorovi oteknu i bole.

Kronični simptomi mastitisa:

• Bolest se često ponavlja, može se javiti 3-4 puta godišnje.
• Mliječna žlijezda će se deformirati, moguće je da će koža biti povučena na zahvaćenom području.
• Na površini prsa mogu se stvoriti gnojne fistule.
• Gnoj tijekom pogoršanja bolesti može se osloboditi iz bradavica.

Vrste mastitisa bez laktacije

Razlikuju se sljedeće vrste nelaktacijskog mastitisa, od kojih svaki ima karakteristične simptome:

• Apsolutni mastitis. U dojci se stvara jedan ili više malih apscesa koji su ispunjeni gnojem.
• Infiltrativni apscesni mastitis. Tijek bolesti je teži. Apscesi nastaju u infiltratu, imaju različitu veličinu i oblik.

• Flegmonozni mastitis. Mliječna žlijezda jako nabrekne, na njoj se pojavi uvučeno područje. Koža mjestimice postaje crvena, a mjestimice plavkasta. Moguće uvlačenje bradavice. Područje lezije prsnog koša prilično je opsežno.
• Gangrenozni mastitis. Tkivo dojke i krvne žile su ozbiljno pogođene. Proces prati aktivno stvaranje krvnih ugrušaka. Nemogućnost normalne opskrbe dojke krvlju dovodi do stvaranja područja nekroze. Na površini se pojavljuju zone mrtvog tkiva, mjehurići ispunjeni ihorom. U patološki proces uključena je cijela mliječna žlijezda. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno, zbunjenost, moguć je pad krvnog tlaka. U pozadini stvorene gangrene povećava se rizik od septičkog trovanja krvi. To predstavlja izravnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu žene.

Dijagnoza nelaktacijskog mastitisa

Ako sumnjate na upalu mliječne žlijezde, trebate kontaktirati mamologa ili ginekologa. Liječnik će saslušati pritužbe pacijenta i pregledati dojku.

Za potvrdu dijagnoze bit će potrebni sljedeći testovi:

• Isporuka općeg testa krvi. Upala će biti naznačena ubrzanjem ESR, povećanjem razine leukocita.
• Isporuka općeg testa urina.
• Ako postoji gnojna upala, tada se izvodi punkcija i prikupljeni materijal šalje na bakteriološki pregled.
• Ultrazvuk dojke.

Kronični tijek bolesti često zahtijeva mamografiju radi pojašnjenja dijagnoze. Kvalitetna dijagnoza nelaktacijskog mastitisa preduvjet je jer postoji rizik od zanemarivanja bolesti poput raka dojke.

Liječenje mastitacija bez laktacije

S pravodobnim posjetom liječniku, liječenje nelaktacijskog mastitisa nije teško. Važno je započeti s provođenjem terapijskih mjera već 3-4 dana od manifestacije bolesti. Ako se upala pretvori u gnojni oblik, tada je često potrebno pribjeći operaciji.

Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, tada liječnik propisuje protuupalne lijekove, primjenu polualkoholnih obloga, Vishnevsky masti ili Ichthyol masti.

Kada je žena već stvorila infiltrat, tada se ne može bez uzimanja antibiotika. Propisati lijekove širokog spektra djelovanja: Amoksicilin, Amoksiklav, Cefaleksin, Cefuroksim itd. Kad je bakterijska flora otporna na njih, moguće je koristiti Ciprofloksacin (fluorokinolonska skupina) ili Gentamicin (aminoglikozidna skupina). Ako u prsima nema gnoja, tada je moguća oralna primjena lijekova. U destruktivnom obliku mastitisa, antibiotici se daju bilo intramuskularno ili intravenozno.

Da bi se tijelo moglo brzo nositi s infekcijom i spriječiti razvoj komplikacija, moraju se poštivati sljedeće točke:

• Imenovanje probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifiform, itd.).
• Propisivanje antimikotičnih lijekova (Flukonazol, Candide, itd.).
• Propisivanje antihistaminika (Tavegil, Zodak, Loratadin, itd.).
• Imenovanje otopina za detoksikaciju (Gemodez, Reopolyglucin, itd.).
• Imenovanje imunostimulansa (globulini, apsorbirani toksoid).
• Da bi se povećala otpornost tijela, propisani su vitamini B, askorbinska kiselina.

Ako se stanje žene poboljša, dan nakon početka liječenja mogu se provesti fiziološki postupci, na primjer, UHF terapija. To promiče ranu resorpciju infiltrata i obnavljanje tkiva dojke.

Na zahvaćenoj dojci mora se osigurati maksimalan odmor. Izbjegavajte nošenje uskog grudnjaka ili steznog zavoja. Prsa trebaju biti poduprta, ali ne i stisnuta.

Kada konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak, neophodna je kirurška intervencija. Otvori se gnojna šupljina, tkiva se očiste od patološkog sadržaja, sanira se rana, uklone postojeća nekrotična područja i postavi drenaža. Ispiranje rane kapanjem provodi se 5-12 dana, što minimizira rizike od ponovnog pojavljivanja bolesti. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kako bi se dojci vratila u prijašnji oblik, u budućnosti je moguće ugraditi implantat.

Nakon obavljene kirurške intervencije provodi se terapija lijekovima. Omogućuje vam brzo uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. Antibiotici se propisuju bezuspješno. Primjenjuju se ili intravenozno ili intramuskularno. Lijekovi izbora u ovom su slučaju cefalosporini prve ili druge generacije.

Prevencija nelaktacijskog mastitisa

Mastitis koji nije pod laktacijom nije vrlo česta bolest među ženskom populacijom.

Ipak, povremeno se dijagnosticira, pa će biti korisno upoznati se s osnovnim preporukama usmjerenim na sprječavanje njegovog razvoja:

• Bolesti reproduktivne sfere moraju se liječiti na vrijeme. Za bilo kakve probleme s hormonalnom razinom trebate kontaktirati stručnjaka.
• Tijekom i nakon menopauze, ženu mora pregledati ginekolog.
• Žarišta kronične infekcije moraju biti pravilno sanirana.
• S mliječnom žlijezdom treba postupati pažljivo, pokušavajući je zaštititi od raznih vrsta ozljeda.
• Odaberite grudnjak po veličini. Najbolje je dati prednost platnu od prirodnih materijala.
• Važno je održavati grudi čistima svakodnevnim pranjem toplom vodom i sapunom.
• Održavanje zdravog načina života, pravilne prehrane i odgovarajućeg odmora omogućuje održavanje stanja imunološkog sustava na ispravnoj razini.

Treba imati na umu da je bilo koju bolest lakše izliječiti u ranim fazama. Ova izjava vrijedi za nelaktacijski mastitis.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.