Osificirajući Miozitis - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Osificirajući miozitis

Osificirajući miozitis je skupina bolesti koja utječe na vezivno tkivo.

Postoje tri podvrste okoštavajućeg miozitisa:

• Traumatično;
• Progresivno;
• Trophoneurološka.

Svaka od ovih vrsta miozitisa ima određene simptome, razlikuje se u prirodi tečaja i stupnju ozbiljnosti. Utvrđeno je da muškarci u dobi od 30 do 40 godina najčešće pate od okoštavajućeg miozitisa.

Sadržaj:

• Simptomi okoštavanja miozitisa
• Uzroci okoštavanja miozitisa
• Liječenje okoštavajućeg miozitisa

Simptomi okoštavanja miozitisa

Simptomi okoštavanja miozitisa razlikovat će se ovisno o obliku bolesti:

1. Simptomi traumatičnog okoštavanja miozitisa. Bolest se može manifestirati nekoliko mjeseci kasnije, pa čak i godinu dana nakon ozljede. Često postoji latentni tijek bolesti s manjim bolovima, kojima ljudi ne pridaju važnost.

   Pacijenti počinju tražiti liječničku pomoć najčešće nakon otkrivanja guste čvrste potkožne tvorbe, koja uzrokuje nelagodu. Što je bliže površini područje okoštavanja, bol će biti jača.

   Povećanje mišićne slabosti za ovu vrstu miozitisa nije tipično, ne postoje opći simptomi miozitisa, poput boli, gubitka težine, vrućice, gubitka težine.

2. Simptomi progresivnog okoštavanja miozitisa. Ova se bolest naziva i osificirajuća fibrodistrofija, Münchmeierova bolest, Sternerov tumor. Ovo je najrjeđi oblik miozitisa, koji je karakteriziran čestim recidivima.

   Bolest se izražava pojavom područja okoštavanja na tijelu. Nastaju iz vezivnog tkiva intermuskularnih slojeva, tetiva i ligamenata.

   Simptomi bolesti:

   • Pojava područja oteklina na vratima, leđima, mišićima ramena.
   • Područja sklona oticanju. Često se opaža njihovo crvenilo, hipertermija, lokalna bolnost. Moguće je povećanje tjelesne temperature.
   • S vremenom oteklina postaje manje gusta, a mišić se stvrdnjava.
   • Nisu sva područja sklona okoštavanju, ali bolest, unatoč tome, nastavlja napredovati.
   • Kako se miozitis razvija, mišićne atrofije se pridružuju, čovjeku se mijenja hod, njegov izgled pati (glava je nagnuta prema naprijed, izrazi lica su poremećeni).
   • Bolest dovodi do oštećenja žvakaće funkcije, što dovodi do prehrambenih problema. Javljaju se deformacije prsnog koša, što pridonosi razvoju upale pluća i drugih plućnih bolesti.

   Osifikati se mogu stvoriti u koštanim mišićima, masnom tkivu, tetivama, ligamentima i zglobnim kapsulama.

3. Simptomi trophoneurološkog miozitisa. Okoštanosti za ovu vrstu bolesti stvaraju se u blizini zglobova i kostiju u cijelom kosturu. Jedina iznimka su kosti lubanje. Formacije karakterizira simetrija, uglavnom se nalaze u dijelovima ekstremiteta uz tijelo.

   Simptomi koji ukazuju na manifestaciju trophoneurološkog osificirajućeg miozitisa su sljedeći:

   • Konsolidacija tkiva, njihovo oticanje.
   • Hiperemija zone upale, lokalni porast tjelesne temperature.
   • Koža postaje sjajna, neaktivna ili se, naprotiv, zadeblja i stvrdne.
   • U susjednim zglobovima oštećena je pokretljivost, moguća je njihova deformacija.

   Oblici obrazovanja mogu biti različiti: postoje okoštale iglene, lamelarne, cjevaste, razgranate, u obliku lukova itd. Takve formacije ne postaju zloćudne i ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Moguća je njihova regresija ili očuvanje u obliku u kojem su se prvotno pojavili.

Uzroci okoštavanja miozitisa

Uzroci okoštavanja miozitisa također ovise o obliku bolesti:

• Uzroci okoštavanja traumatičnog miozitisa. Ova vrsta miozitisa javlja se kao rezultat jedne ili kronične ozljede. To može biti iščašenje, prijelom, prodorna rana, uganuće itd. Kao posljedica ozljede dolazi do krvarenja u mišićno tkivo. Ako se krv ne raspadne u potpunosti za 10 dana, tada se na tom mjestu počinje postupno stvarati mjesto okoštavanja, što dovodi do razvoja upale, a zatim i mjesto okoštavanja.
• Uzroci progresivnog okoštavanja miozitisa. Znanstvenici nasljedstvo nazivaju vodećim uzrokom razvoja, progresivnim osificirajućim miozitisom. Vjeruje se da se poremećaji stvaranja kostiju javljaju čak i tijekom formiranja embrija. Bolest debitira u djetinjstvu. Stoga liječnici sve sigurnije tvrde da je genetska predispozicija vodeći uzrok razvoja bolesti. Ovaj oblik miozitisa prilično je rijedak i pogađa 1 od 2 milijuna ljudi.
• Uzroci okoštavanja trophoneurološkog miozitisa. Znanstvenici vjeruju da su razlog za razvoj ove vrste miozitisa pomaci u fiziološkim procesima odgovornim za denervaciju mišića. Pretpostavlja se da se ove promjene javljaju u pozadini osteomielitisa, s preplaznutim ležajevima, zbog erizipela. Nije isključena uloga akutnog cistitisa s stvaranjem kamenaca u mjehuru. Ako je mjesto lezije dodatno ozlijeđeno, tada se povećava rizik od razvoja trophoneurološkog miozitisa.

Liječenje okoštavajućeg miozitisa

Liječenje okoštavajućeg miozitisa izravno je povezano s etiologijom bolesti:

1. Liječenje traumatičnog okoštavajućeg traumatičnog miozitisa. Postoje snažni dokazi da ova vrsta miozitisa ne reagira na bilo koji način na konzervativnu terapiju. S tim u vezi, liječnici preporučuju stav čekanja. Pričekajte do kraja postupka okoštavanja i utvrdite utječe li obrazovanje na kvalitetu života pacijenta. Ako je odgovor da, tada ga se mora ukloniti kirurškim putem.

   Indikacije za operaciju su:

   • Kompresija velikih živaca ili krvnih žila.
   • Disfunkcija zglobova smještenih u neposrednoj blizini.
   • Kronična mišićna trauma.

   U pravilu, nakon uklanjanja osifikata, bolest se ne ponavlja.

2. Liječenje progresivnog okoštavanja miozitisa. S ovom vrstom miozitisa, kirurška intervencija izravna je kontraindikacija, jer prijeti još većom proliferacijom osifikata.

   Za liječenje progresivnog osificirajućeg miozitisa intravenozno se daje etilendiamintetraoctena kiselina, koriste se biofosfati, kalijev jodid, vitamini skupine A, C, B, kao i biostimulansi. Intramuskularne injekcije su nepoželjne jer potiču stvaranje novih lezija.

   Od fizioterapeutskih metoda koristi se elektroforeza s kalij-jodom, ultrazvuk, jod-bromne kupke i kompleks vježbanja.

   Prognoza za oporavak je nepovoljna, životni vijek takvih bolesnika varira. Smrt nastaje uslijed plućne infiltracije ili zbog iscrpljenosti u pozadini okoštavanja mišića gutanja i žvakanja.

3. Liječenje trophoneurološkog osificirajućeg miozitisa. Terapija ovog oblika miozitisa usko je isprepletena s terapijom živčanih poremećaja. Ako je kvaliteta života pacijenta poremećena kao rezultat stvaranja osifikata, oni se moraju ukloniti kirurški. Indikacije za operaciju su slične onima za traumatični miozitis. Prognoza za život je povoljna.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.