Artritis Zglobova U Djece

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Artritis zglobova u djece

Sadržaj:

• Simptomi artritisa u djece
• Uzroci artritisa u djece
• Vrste artritisa u djece
• Liječenje artritisa u djece
• Nekoliko savjeta za roditelje

Tužno je shvatiti da tako užasna bolest kao što je artritis ne zaobilazi ni najmanje stanovnike našeg planeta. No, oštre statistike kažu da svako tisućito dijete mlađe od 3 godine postaje žrtvom ove bolesti. Smatra se da je vršna incidencija dob od jedne do tri godine, ali to je isključivo individualno. Koji su simptomi i metode liječenja artritisa u djece, naučit ćete iz našeg materijala dalje.

Simptomi artritisa u djece

Ako je dijete vrlo mlado i još ne može jasno iznijeti svoje pritužbe, tada može biti prilično teško odrediti njegov artritis.

Roditelji trebaju biti pažljivi na ponašanje svog djeteta. Trebali biste se čuvati sljedećih znakova:

• Nerazumni hirovi djeteta s mogućim odbijanjem jesti;
• Šepavost tijekom hodanja ili igranja (beba pokušava manje hodati i ne dopušta dodirivanje bolnog mjesta);
• Prigovori na bol bez ikakvog objektivnog razloga (nije bilo pada ili ozljede);
• Oticanje i crvenilo u zglobnom području;
• Poteškoće s podizanjem ručke ili noge;
• Promjene u djetetovom hodu.

Ako je pronađen barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah potražite savjet medicinskog stručnjaka.

Opći simptomi artritisa kod djece također uključuju sljedeći niz simptoma:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Pojava svrbežnih mrlja i osipa na koži oko bolnog zgloba;
• Povećanje regionalnih limfnih čvorova smještenih uz žarište upale.

Uzroci artritisa u djece

Ispravno liječenje artritisa kod djece moguće je tek nakon utvrđivanja pravog uzroka njegove pojave.

Uzroci dječjeg artritisa uključuju:

• Zarazne bolesti;
• Nasljedna predispozicija;
• Smanjen imunitet;
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• Traumatska ozljeda;
• Bolesti živčanog sustava;
• Izloženost niskim temperaturama.

Dijagnosticiranje artritisa u djece često je teško. Primjerice, dijete je imalo zaraznu bolest, kojoj roditelji nisu pridavali veliku važnost, a upala zglobova bila je komplikacija.

Vrste artritisa u djece

Među svim vrstama dječjeg artritisa mogu se razlikovati sljedeći glavni oblici:

• Reaktivni artritis. To je aseptična upalna bolest koja uglavnom pogađa zglobove donjih ekstremiteta. Uzrok pojave je prethodno prenesena bakterijska infekcija. Reaktivni oblici artritisa uključuju urogenitalni i post-enterokolitični artritis. Na primjer, urogenitalni oblik nastaje na temelju postojećeg zaraznog procesa u organima genitourinarnog sustava;
• Zarazni oblik artritisa. Bakterijske, virusne i gljivične infekcije pridonose nastanku ovog oblika bolesti. Mjesto lokalizacije patogena je izravno zglobna šupljina, u koju oni ulaze protokom krvi ili limfe. Rizik od razvoja zaraznog artritisa povećava se nakon ozljede zgloba. Infektivni artritis najčešće je u djece mlađe od tri godine;
• Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa. Etiologija ove bolesti do danas nije u potpunosti shvaćena. Smatra se da je odlučujući faktor opterećena nasljednost. Djeca mlađa od 16 godina pod rizikom su od maloljetničkog artritisa. Juvenilni artritis pretežno pogađa velike zglobove, uzrokujući povećanje i deformaciju. Opasnost od bolesti leži u njezinom brzom i stalnom napredovanju, au težim slučajevima moguća su čak i oštećenja unutarnjih organa. Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa može se javiti s upalom samo zglobnog aparata i može u proces uključiti pluća ili srce;
• Bechterewova bolest. Najčešće se ova bolest debitira u ranoj dobi i očituje se kroničnim upalnim procesom u perifernim zglobovima i kralježničnom stupu;

• Reumatski artritis. To je patognomonična manifestacija dječjeg reumatizma. Djeca mlađa od 16 godina imaju rizik od morbiditeta. Za bolesti kao što su horea minor, eritem u obliku prstena i reumatizam zajedničko je njihovo zarazno podrijetlo. Najčešće je uzrok njihove pojave streptokokna infekcija (tonzilitis, tonzilitis, faringitis).

Liječenje artritisa u djece

Liječenje artritisa u djece može trajati dugo, a pristup tome mora biti sveobuhvatan. Uz terapiju lijekovima koriste se posebna terapijska masaža i fizioterapija. Ako je bolest u akutnoj fazi, ambulantno liječenje neće biti učinkovito. Dijete bi trebalo biti u bolnici, gdje može staviti posebnu udlagu za imobilizaciju bolesnog zgloba.

Operacija artritisa u djetinjstvu indicirana je samo u prisutnosti ozbiljne deformacije zgloba, koja se korigira protetikom.

Terapija lijekovima sastoji se od dvije uzastopne faze:

• Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolnih simptoma bolesti;
• Uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav, ako govorimo o reumatoidnom artritisu (imunosupresivi);
• Terapija detoksikacije;
• Jačanje drenažne funkcije tijela.

Korištenje prve skupine lijekova pomaže u ublažavanju sindroma jake boli, smanjenju upalnog odgovora i poboljšanju pokretljivosti zglobova.

Za simptomatsko liječenje artritisa u djece koriste se sljedeći lijekovi:

• Acetilsalicilna kiselina. Obavezan je atribut konzervativne terapije lijekovima za artritis. Prednosti ovog lijeka uključuju njegovu učinkovitost, ali je kategorički kontraindiciran za postojeće poremećaje zgrušavanja krvi;
• Diklofenak. Trenutno su stručnjaci došli do zaključka da je moguća pojava erozivnih promjena u gornjim dijelovima probavnog trakta u djece, u usporedbi s djecom. Uz to, kategorički je kontraindiciran kod djece mlađe od 6 godina;
• Indometacin se nametnuo kao izvrsno protuupalno i dekongestivno sredstvo. Stručnjaci su ga prepoznali kao lijek izbora u liječenju artritisa kod djece;
• Naproxen je još jedan protuupalni lijek. Primijenjen je za liječenje reumatoidnog i juvenilnog artritisa u djece. Njegov jedini nedostatak su dobna ograničenja. Naproxen je indiciran samo za djecu stariju od 10 godina.

Terapija detoksikacije usmjerena je na aktiviranje lokalnog i općeg imuniteta, usklađivanje metaboličkih procesa i normalizaciju cirkulacije krvi u zglobnom aparatu.

Poticanje funkcije drenaže ključno je za potpuno uklanjanje toksina iz žarišta bolesti i poticanje prehrane u zglobnom području.

Specifičnost liječenja reaktivnog artritisa u djece sastoji se u sljedećim uzastopnim radnjama:

• Uklanjanje sindroma jake boli;
• Neutralizacija zaraznog fokusa.
• Otklanjanje posljedica bolesti.

Za ublažavanje boli koriste se gore opisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ako je dijete zabrinuto zbog mučne boli koju NSAID ne mogu zaustaviti, mora se pribjeći intraartikularnim injekcijama pomoću hormonskih protuupalnih lijekova iz skupine glukokortikoida (metilprednizolon). Prije propisivanja kortikosteroida, morate biti sigurni da u intraartikularnoj tekućini nema patogena.

Da bi eliminirali zarazni fokus, u praksi liječenja dječjeg artritisa, liječnici široko koriste lijekove iz skupine makrolida. Zahvaljujući njihovom nježnom učinku, moguće je izbjeći ozbiljne nuspojave. Lijekovi izbora su klaritromicin, roksitromicin i josamicin.

Ako govorimo o crijevnoj etiologiji reaktivnog oblika artritisa, tada će, u principu, borba protiv crijevne infekcije biti beskorisna zbog njenog izbivanja u vrijeme dijagnoze. Stvar je u tome što kad se artritis razvije, u crijevima više nema zaraznog fokusa. Tek prije potencijalno moguće imunosupresivne terapije treba provesti antibiotsku terapiju aminoglikozidima.

Ako je bolest postala kronična, postoji potreba za patogenetskim liječenjem. Glavne komponente takve terapije su imunomodulatorni lijekovi koji osiguravaju stabilno funkcioniranje imunološkog sustava. Ti lijekovi uključuju takvitin, likopid i polioksidonij.

Kod reumatoidnog artritisa nijedno liječenje neće donijeti očekivani rezultat ako ne koristite imunosupresive. Samo su ta sredstva sposobna zaustaviti proces uništavanja zahvaćenih zglobova djeteta. Široko se koriste lijekovi poput ciklosporina, merkaptopurina i leflunomida.

Liječenje juvenilnog artritisa provodi se pomoću protuupalnih lijekova u kombinaciji s posebnom prehranom. Svakodnevna prehrana djeteta trebala bi sadržavati hranu bogatu kalcijem. Da bi se liječenje odvijalo s maksimalnom korist, potrebno je pravilno organizirati način tjelesne aktivnosti i odmora.

Nekonvencionalni tretmani

Alternativni načini liječenja artritisa kod djece mogu biti izvrstan dodatak konzervativnoj terapiji.

Jedan od najsvestranijih i vrlo učinkovitih lijekova je bijela, plava i ružičasta glina. Ima izražen anti-edem i protuupalni učinak. Glina je prikladna za vanjsku upotrebu u liječenju artritisa kod djece starije od 3 godine. Mora se koristiti u obliku obloga, koji se nanosi na bolni zglob, prekriva celofanom i umata u vunenu tkaninu.

Za liječenje djece starije od 6 godina možete koristiti izvarak od trave čička u obliku obloga i losiona. Dobar je dodatak u liječenju reumatoidnog artritisa. Da biste pripremili juhu, trebate uzeti 1 žlicu biljke čička i uliti čašu kipuće vode. Juhu trebate kuhati pola sata, a zatim ohladiti i procijediti. U dobivenoj juhi navlaži se mali komad gaze i nanosi se na bolni zglob, pokrijte oblog na vrhu polietilenom i vunenom krpom.

Za stariju djecu odlazak u kupalište može biti dobar pomoćni lijek. Kratko izlaganje zglobova vrućini pomoći će ublažiti bol. Međutim, kupka je neprihvatljiva u akutnom razdoblju bolesti.

Važno je zapamtiti da se takvim postupcima može pribjeći samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Predviđanja oporavka

Nažalost, artritis se odnosi na bolesti koje prate čovjeka tijekom cijelog života. Pod uvjetom da je pravovremeni tretman propisan pravodobno, dijete će moći voditi punopravni način života ne sjećajući se svoje bolesti. Naravno, tjelesna aktivnost morat će biti ograničena na razinu svakodnevnog vježbanja, ali profesionalni sport za ovu djecu strogo je zabranjen.

Da biste spriječili česte recidive artritisa da dijete dovedu do invaliditeta, odmah potražite pomoć liječnika odmah nakon pojave prvih znakova bolesti.

Na temu: Tradicionalne metode liječenja artritisa

Nekoliko savjeta za roditelje

Da bi olakšali tijek artritisa i ne izazvali nove recidive, roditelji bi se trebali pridržavati ovih pravila:

• Izbacite iz prehrane djeteta masnu hranu i hranu koja pridonosi razvoju alergijske reakcije;
• Dijete uvijek treba biti odjeveno po vremenskim prilikama kako bi izbjeglo pothlađivanje;
• Usred epidemije virusne bolesti, roditelji bi se trebali pobrinuti za poduzimanje odgovarajućih preventivnih mjera;
• Ako je dijete prehlađeno, potrebno je dovršiti cijeli tijek liječenja metodama fizioterapije.

Bilo koju vrstu terapije i propisivanje lijekova treba provoditi isključivo liječnik. Samo stručnjak može izvršiti odabir tretmana prema individualnim karakteristikama djetetovog tijela.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.