2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45
Retinalna pigmentirana degeneracija
Sadržaj:
- Simptomi pigmentne degeneracije mrežnice
- Uzroci pigmentne distrofije mrežnice
- Dijagnostika pigmentne distrofije mrežnice
- Liječenje pigmentne distrofije mrežnice
Ovo je rijetka bolest koja pogađa jednog od 5000 ljudi. Pigmentirana distrofija ili retinitis javlja se najčešće u muškaraca. To se može dogoditi u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.
Ogromna većina onih koji su se s ovim oblikom distrofije susreli prije 20. godine, sposobnost čitanja ostaje nepromijenjena, a stupanj oštrine vida veći je od 0,1. U dobnoj skupini od 45 do 50 godina stupanj vidne oštrine je manji od 0,1, sposobnost čitanja potpuno je izgubljena. Dalje o simptomima, uzrocima i liječenju bolesti.
Simptomi pigmentne degeneracije mrežnice
Glavne manifestacije bolesti uključuju:
- Hemeralopija, ili "noćno sljepilo" - nastaje zbog oštećenja jedne od sastavnica mrežnice, odnosno štapića. Istodobno, vještina orijentacije praktički se gubi s nedovoljnim osvjetljenjem. Upravo bi hemeralopiju trebalo smatrati primarnom manifestacijom bolesti. Može se dogoditi pet ili čak 10 godina prije prvih očiglednih manifestacija na području mrežnice;
- Stalno pogoršanje perifernog vida - započinje minimalnim sužavanjem granica perifernog vida. Kao dio daljnjeg razvoja, može dovesti do njegovog potpunog gubitka. Taj se fenomen naziva cjevasti ili tunelski vid, u kojem u središtu ostaje samo malo "vizualno" područje;
- Pogoršanje vidne oštrine i percepcije boja - primjećuje se u kasnijim fazama bolesti, a uzrokovano je razgradnjom čunjeva u središnjem dijelu mrežnice. Sustavni razvoj bolesti izaziva sljepoću.
Uzroci pigmentne distrofije mrežnice
Postoji samo jedan razlog za pojavu pigmentarne distrofije, da bismo je razumjeli, potrebno je razumjeti anatomiju ljudskog oka. Dakle, svjetlosno osjetljiva membrana oka ili mrežnice uključuje dvije kategorije receptorskih stanica. Govorimo o šipkama i čunjevima, koji su takva imena dobili isključivo zbog svog oblika. Velika većina čunjeva nalazi se u središnjem dijelu mrežnice, što osigurava optimalnu oštrinu i percepciju boje. Šipke su raspoređene duž same mrežnice, kontroliraju periferni vid i omogućuju vid u uvjetima slabog osvjetljenja.
Kada su oštećeni specifični geni koji osiguravaju prehranu i funkciju mrežnice, zabilježeno je sustavno uništavanje vanjskog područja mrežnice. Odnosno, točno tamo gdje se nalaze šipke i čunjevi. Takva oštećenja prvenstveno utječu na periferiju i nestaju u roku od 15-20 godina. Upravo je taj dugotrajni proces jedini razlog za razvoj pigmentarne distrofije.
Dijagnostika pigmentne distrofije mrežnice
Dijagnoza pigmentne distrofije u primarnim fazama bolesti ima svoje osobine. Prije svega zato što je u djetinjstvu teško. Njegova je primjena moguća samo kod djece u dobi od šest godina ili više. Bolest se često otkriva nakon pojave poteškoća u orijentaciji u sumrak ili noću. U ovom slučaju bolest već dugo napreduje.
U sklopu pregleda otkriva se stupanj vidne oštrine i periferne percepcije. Očno dno se ispituje što je moguće bliže, jer se tu mogu pojaviti promjene. Najočitiji znak promjene koji se otkrije tijekom pregleda fundusa su koštana tijela. Oni predstavljaju područja u kojima se događa progresivno uništavanje stanica receptorskog tipa.
Da biste potvrdili dijagnozu, možete posegnuti za elektrofiziološkim istraživanjima, jer upravo oni u potpunosti otkrivaju "radne" sposobnosti mrežnice. Također, uz pomoć specijalizirane opreme, provodi se procjena prilagodbe mraku i sposobnosti snalaženja u zamračenoj sobi.
Ako postoje sumnje i, osim toga, uspostavlja se dijagnoza pigmentne distrofije mrežnice, uzimajući u obzir genetsku komponentu bolesti, preporučuje se pregledati najbliže rođake osobe. To će pomoći prepoznati bolest što je ranije moguće.
Liječenje pigmentne distrofije mrežnice
Danas je liječenje pigmentne distrofije složeno. Dakle, da bi se zaustavilo napredovanje bolesti, trebali bi se koristiti vitaminski kompleksi, lijekovi koji poboljšavaju prehranu očiju i opskrbu mrežnice krvlju. To mogu biti ne samo injekcije, već i kapi. Pored ovih sredstava, široko se koristi klasa peptidnih bioregulatora. Dizajnirani su kako bi optimizirali prehranu i sposobnost popravka mrežnice.
Također se koriste fizioterapeutske metode koje poboljšavaju sve što je povezano s opskrbom krvlju u području očne jabučice. Dakle, patološki proces je usporen. Stalnim praćenjem moguće je postići remisiju. Sidorenko naočale treba smatrati učinkovitim uređajem koji je dizajniran za upotrebu kod kuće. Oni kombiniraju četiri metode izlaganja istovremeno i bit će najučinkovitiji u ranim fazama pigmentarne distrofije.
Treba napomenuti popis temeljno novih eksperimentalnih pravaca u liječenju prikazane bolesti. Govorimo o genskoj terapiji koja vam omogućuje da obnovite one gene koji su oštećeni. Također, kirurzi u područje oko očiju uvode posebne mehaničke implantate koji djeluju na sličan način kao mrežnica. Omogućuju ljudima koji su izgubili vid da se slobodno kreću u zatvorenom, pa čak i na otvorenom. Također, s tim implantatima postupak samopomoći postaje puno lakši.
Dakle, pigmentna distrofija je ozbiljan i progresivan problem vida. Teško je prepoznati njegove simptome u početnoj fazi, ali ne treba zaboraviti na genetsku predispoziciju bolesti. Ako se dijagnosticira rano, pigmentnu distrofiju će biti puno lakše liječiti.
n
Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog
