Očna Toksokarijaza - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Očna toksokarioza

Očna toksokarijaza je lezija organa vida migrirajućim ličinkama glista Toxocara canis. Prirodni vlasnik Toxocare je pasja obitelj (psi, vukovi, šakali), rjeđe su mačke nositelji crva. Ličinke ne teže ući u ljudsko tijelo, a infekcija se najčešće događa slučajno. Toxocara se ne može razviti u odraslu osobu u ljudskom tijelu.

Oštećenje očiju ličinkama toksokare opaža se prilično rijetko, ne više od 9% svih toksokarijaza zabilježenih u ljudi.

Očna se toksokarioza razvija najčešće kada mali broj ličinki uđe u ljudsko tijelo. U oku se pretežno nalazi više od jedne ličinke. Ogromna većina oboljelih su stariji ljudi, iako su djeca također podložna invaziji.

Svi slučajevi okularne toksokarioze obično se dijele u 2 osnovne skupine:

• Kronični endoftalmitis s eksudacijom;
• Osamljeni granulomi.

Prvi slučajevi okularne toksokarioze opisani su ne tako davno, 50-ih godina prošlog stoljeća. Štoviše, pacijenti su primljeni kod oftalmologa s dijagnozom retinoblastoma i Coatesove bolesti. Međutim, naknadno su pronašli ličinke nematoda i kapsule hijalina.

Sadržaj:

• Uzroci okularne toksokarijaze
• Simptomi okularne toksokarijaze
• Liječenje okularne toksokarijaze

Uzroci okularne toksokarijaze

Uzroci okularne toksokarioze leže u ulasku ličinke crva u ljudsko tijelo i u njegovoj daljnjoj migraciji u vidni organ. Infekcija toksokarima događa se fekalno-oralnim putem.

Mogući izvori invazije:

• Tlo koje sadrži jaja helminta. Može se uvesti u ljudski gastrointestinalni trakt ako se ne poštuju pravila osobne higijene, kada se jedu loše obrađene bobice, voće i povrće.
• Na primjer, za neke psihološke bolesti, kada ljudi jedu zemlju.
• Jajašca toksokare nose psi, uključujući štenad. Osim što se sadrže u izmetu, jaja su često pričvršćena za njihovo krzno. Stoga kontakt sa životinjama može biti opasan, pogotovo ako nakon toga temeljito ne operete ruke vodom i sapunom.
• Jajašca toksokare nose žohari. Jedu ih, nakon čega ljudsku hranu zasijaju održivim jajima.

Rizik od zaraze okularnom toksokariozom su veterinari, radnici na recepcijama za životinje, djeca u dobi od 3 do 5 godina, lovci, ljetni stanovnici, vrtlari i drugi poljoprivrednici.

U tijelu psa Toxocara migrira prema sljedećoj shemi: GI trakt> portalna vena> jetra> desni pretkomor> pluća> dušnik> grkljan> jednjak> želudac> crijevo, gdje se toksokara u konačnici pretvara u spolno zrelu jedinku. U ljudskom tijelu ne postoje uvjeti da crv završi svoj životni ciklus. Stoga toksokara migrira u ljudskom tijelu sve dok se ne zaustavi u jednom ili drugom organu pod utjecajem imunološkog sustava, što mu neće dopustiti dalje kretanje. Nakon toga, ličinka crva stvara gustu kapsulu oko sebe i dugo postaje neaktivna. Međutim, u organu gdje se zaustavila započinje kronična upala. U ovom slučaju govorimo o očima.

Simptomi okularne toksokarijaze

Simptomi okularne toksokarioze u ljudi mogu biti sljedeći:

• Naglo pogoršanje vida, sve do djelomičnog ili potpunog gubitka. U većini slučajeva pati samo jedno oko.
• Izbočenje očne jabučice iz orbite.
• Teška hiperemija konjunktive.
• Crvenilo kapaka, njihovo oticanje.
• Jaka bol u očima pucanja karaktera.
• Strabizam.
• Zamagljen vid.

Kada ličinke crva oštete organ vida, u stražnjem dijelu oka nalaze se granulomi, kronični uevitis, endoftalmitis, keratitis, optički neuritis, migrirajuće ličinke u staklastom tijelu.

U djetinjstvu se očna toksokarijaza očituje uglavnom u strabizmu; kada se ličinka pomakne, pacijent razvija migrirajući skotom.

Liječenje okularne toksokarijaze

Liječenje okularne toksokarioze i kod djece i kod odraslih svodi se na imenovanje subkonjunktivalnih injekcija sa steroidom Depo-Medrol. Ovaj glukokortikosteroidni lijek omogućuje vam ublažavanje upale s očne jabučice i uklanjanje ličinke crva. Međutim, osnova liječenja najčešće je operacija. U slučaju odvajanja mrežnice indicirana je laserska korekcija.

Prvi put je 13-godišnja djevojčica uspješno izliječena od okularne toksokarioze davne 1968. godine. Ubrizgana joj je subkonjunktiva Depo-Medrol. Međutim, u nekim slučajevima učinak ovog lijeka izostaje. Stoga liječnici preporučuju primjenu iste sheme za liječenje okularne toksokarioze kao i za uklanjanje visceralne parazitske invazije. Odnosno, pacijentima se propisuje standardni anthelmintski režim koji se sastoji od kombinirane terapije.

Da biste se riješili pacijenta od toksokarioze, propisani su Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazol) i Ditrazin (dietilkarbamazin). Doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini osobe.

Također postoje informacije o uspješnom uklanjanju bolesnika od okularne toksokarioze pomoću foto- i laserske koagulacije. Ovim postupcima se uništavaju granulomi toksokara (ljuske u kojima se nalaze ličinke crva).

Što se tiče prognoze za oporavak, ona ovisi o ozbiljnosti kršenja uzrokovanih ličinkom parazita i o trajanju invazije.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.