Anemija Tijekom Trudnoće - Prvi Znakovi, Lijekovi, Prehrana

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Anemija tijekom trudnoće

Što znači anemija tijekom trudnoće?

Anemija tijekom trudnoće karakterizira smanjenje razine željeza u tijelu. Ovo kršenje predstavlja opasnost za zdravlje same žene i njenog djeteta. Njihova tkiva i organi pate od hipoksije. Ovim pojmom liječnici podrazumijevaju gladovanje kisikom.

Anemija ima četiri stupnja težine: blagu, umjerenu, tešku i izuzetno tešku. Tijekom trudnoće najčešće su nedostatak željeza, aplastična i hemolitička anemija. Štoviše, oko 90% svih budućih majki pati od nedostatka željeza u tijelu. Ovo kršenje može se razviti neovisno i u pozadini drugih patologija.

Ako se razina željeza u tijelu smanji, to utječe na proces stvaranja hemoglobina. Smanjuje se i broj eritrocita. Tako se kod trudnica razvija anemija s nedostatkom željeza.

Ako je u krvi malo hemoglobina i crvenih krvnih stanica, tada unutarnji organi doživljavaju hipoksiju. Željezo u tijelu ne proizvodi se samo, ono ulazi izvana, s hranom.

U prvom tromjesečju trudnoće žensko tijelo ne osjeća akutnu potrebu za željezom, jer menstruacija prestaje, a fetus je još uvijek premalen da uzima velike količine ovog elementa u tragovima za vlastite potrebe. Međutim, počevši od drugog tromjesečja, potrebe trudničkog tijela za željezom povećavaju se i dosežu 4 g po kucanju.

Ponekad se dogodi da je žena imala povijest latentne anemije s nedostatkom željeza i prije vremena kada je začela dijete. Tada će, počevši od prvog tromjesečja trudnoće, buduća majka patiti od nedostatka željeza. Kao što pokazuju statistike, latentni nedostatak željeza primjećuje se u 60-80% žena. Stoga je toliko važno dijagnosticirati anemiju i prije početka trudnoće tijekom razdoblja planiranja. U tom će se slučaju izbjeći mnoge negativne posljedice na zdravlje majke i djeteta.

Sadržaj:

• Što znači anemija tijekom trudnoće?
• Anemija u trudnica prema mikrobiologiji 10
• Željezo i njegova uloga u ljudskom tijelu
• Željezo tijekom trudnoće: koliko tijelo troši?
• Simptomi anemije tijekom trudnoće
• Uzroci anemije tijekom trudnoće
• Vrste anemije u trudnica
• Fetalna anemija - što je to?
• Dijagnoza anemije tijekom trudnoće
• Lijekovi za anemiju tijekom trudnoće
• Prehrana za anemiju u trudnica
• Prevencija

Anemija u trudnica prema mikrobiologiji 10

Anemija u trudnica prema mikrobiologiji 10 ima kod O99.0. Ti stručnjaci uključuju anemiju koja komplicira tijek trudnoće i porođaja, kao i postporođajno razdoblje.

Željezo i njegova uloga u ljudskom tijelu

Željezo je važan element u tragovima koji osigurava vitalne funkcije cijelog tijela.

Ulogu željeza teško je precijeniti:

• Željezo je sastavni dio hemoglobina, koji transportira kisik do svih organa i tkiva.
• Željezo je prisutno u mioglobinu. Ovaj protein nalazi se u mišićnom tkivu.
• Enzimi koji su odgovorni za sintezu DNA i ATP u malim dozama sadrže željezo.

Postaje jasno da bez željeza tijelo jednostavno ne može normalno postojati.

Željezo tijekom trudnoće: koliko tijelo troši?

Ako žena nije u položaju, tada svaki dan njezino tijelo potroši oko 1 mg željeza. Tijekom menstruacije ta se brojka povećava na 2-2,5 mg dnevno.

Za trudnice je potrošnja željeza predstavljena sljedećim vrijednostima:

• Tijekom cijelog razdoblja trudnoće konzumira se 220 mg željeza.
• 450 mg se troši na povećanje broja crvenih krvnih stanica u tijelu. Tijekom trudnoće, volumen cirkulirajuće krvi povećava se za oko litru, što zahtijeva povećanje razine svih njezinih elemenata.
• Fetus za svoje potrebe "uzima" oko 270 mg željeza.
• Za formiranje pupkovine i posteljice potrebno je još 90 mg željeza.
• Tijekom porođaja dolazi do prirodnog gubitka krvi. U tom će razdoblju tijelo izgubiti oko 200 mg željeza.

Dakle, za cijelo gestacijsko razdoblje potrebno je oko 1230 mg željeza, pa njegova dnevna potreba iznosi 4,4 mg dnevno. Ako usporedimo potrošnju željeza u tijelu trudne žene, tada se one povećavaju 9 puta u usporedbi s izdacima ženskog tijela u normalno vrijeme.

Simptomi anemije tijekom trudnoće

Anemija u trudnica možda se ne očituje ni u čemu, ali samo ako ima blagi tijek. U ovom se slučaju patologija može otkriti samo kliničkim testom krvi.

Uobičajeni simptomi anemije tijekom trudnoće uključuju:

• Povećani umor.
• Česte vrtoglavice.
• Jake glavobolje.
• Trajno bljeljenje kože.
• Povećani broj otkucaja srca, koji se normalno ne bi trebao osjećati.
• Moguće su nesvjestica i nesvjestica.
• Žena postaje cvileća, nervozna, razdražljiva. Stalno želi spavati.

Uz opće znakove anemije, ovo stanje karakterizira i sideropenični sindrom.

Njegove su manifestacije sljedeće:

• Stanje kože se pogoršava, počinje se ljuštiti. Nedostatak željeza dovodi do pukotina na koži.
• U oko 20% trudnica kosa počinje opadati, a pločice nokta postaju krhke.
• Krvni tlak se smanjuje, puls se povećava.
• Kratkoća daha može početi smetati i fizičkim naporima i tijekom razdoblja odmora.
• Grizenje u uglovima usta čest je simptom anemije. Sluznica usta se upali, a na unutarnjoj površini obraza i desni mogu se pojaviti čirevi.
• Sluznica želuca i crijeva pati, što dovodi do problema u radu tih organa.

• Često žene u položaju imaju izopačenost okusa, postoji želja da jedu neobičnu hranu, na primjer, kredu ili zubni prah. Osjećaj mirisa se povećava, može postojati želja za mirisom acetona, benzina, boje itd.
• Imunitet se smanjuje, što postaje osnova za lakši prodor infekcije u tijelo.
• Jetra je oštećena.

Ako se pojavi jedan ili više navedenih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika i proći odgovarajuće studije. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati.

Uzroci anemije tijekom trudnoće

U pravilu se anemija u trudnica razvija u drugom i trećem tromjesečju, što je povezano s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi i rastom fetusa.

Liječnici redovito upućuju žene da daju krv, što im omogućuje prepoznavanje rizičnih pacijenata. Oni se nadgledaju. Ako se hemoglobin i dalje smanjuje, budućim majkama propisani su profilaktički dodaci željeza. Također su u opasnosti žene koje imaju kronične bolesti unutarnjih organa, na primjer, gastritis, hepatitis, pijelonefritis.

Anemija je čest pratitelj žena koje se pridržavaju vegetarijanske prehrane ili prehrane. Također, smanjenje razine hemoglobina može se primijetiti kod pacijenata koji su prethodno bili pobačani, pobačeni ili pate od krvarenja.

S višeplodnim trudnoćama povećava se i vjerojatnost razvoja anemije.

Važna je dob trudnice. Ako je žena mlađa od 18 ili više od 32 godine, tada se smatra rizičnom skupinom za razvoj anemije.

Ponekad se dogodi da se smanjenje hemoglobina i eritrocita dogodi iz nekoliko razloga odjednom. U tom će slučaju anemija brzo napredovati i bit će teško nositi se s njom.

Trudnice kojima prijeti razvoj anemije

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije.

Stoga posebnu pozornost treba obratiti ženama u riziku:

• Žene koje žive u nezadovoljavajućim socijalno-ekonomskim uvjetima. Što je prehrana trudnice lošija, razina hemoglobina u njoj je niža.
• Žene koje se pridržavaju načela vegetarijanstva.
• Žene koje su prethodno bile na dijeti.
• Žene koje su imale zarazne bolesti: pijelonefritis, virusni hepatitis, dizenterija.
• Buduće majke s kroničnim bolestima: tonzilitis, reumatizam, pijelonefritis, dijabetes melitus, gastritis.
• Žene koje često rađaju. Govorimo o ženama čija se djeca rađaju češće od jednom u tri godine. U ovom slučaju, tijelo nema uvijek vremena da se potpuno oporavi. Stoga se povećava vjerojatnost razvoja kronične anemije. Nedostatak željeza bit će potpuno zatvoren dvije godine nakon isporuke.
• Žene koje su tijekom prethodnog porođaja doživjele anemiju.
• Trudnice mlađe od 18 godina.
• Trudnice kojima se razina hemoglobina spusti ispod 120 g / l u prvom tromjesečju.
• Noseći dva ili više plodova odjednom.
• Polihidramnija tijekom trudnoće.

Vrste anemije u trudnica

U trudnica se razlikuju fiziološka (gestacijska) i istinska anemija. Fiziološka anemija naziva se i fiziološkom hemodilucijom, koja je povezana s povećanjem volumena plazme u ženskom tijelu za 50%, a eritrocita za 11%. Stoga će se crvene krvne stanice razrijediti plazmom, što prirodno dovodi do smanjenja razine hemoglobina.

Od 20. tjedna trudnoće svim ženama se dijagnosticira anemija. Ponekad ovo stanje ne predstavlja prijetnju zdravlju buduće majke i samog fetusa, nema potrebe za liječenjem. Međutim, liječnik mora shvatiti da treba procijeniti vrijednosti jednog eritrocita: njegov volumen i sadržaj hemoglobina u njemu. Ako ti pokazatelji počnu opadati, onda možemo govoriti o istinskoj anemiji koja zahtijeva liječenje.

Vrijedno je napomenuti da se istinske anemije dijagnosticiraju u 90% svih trudnica kada razina hemoglobina u svakom eritrocitu padne.

Ovisno o tome koliko se razina hemoglobina u krvi smanjuje, postoje 3 stupnja anemije u trudnica:

• Prvi stupanj anemije (blagi oblik) - razina hemoglobina je 90-110 g / l.
• Drugi stupanj anemije (umjereni ili umjereni oblik anemije) - razina hemoglobina 71-90 g / l.
• Treći stupanj anemije (teški oblik) - razina hemoglobina smanjuje se na 70 g / l.

Fetalna anemija - što je to?

Fetalna anemija je stanje u kojem prima manje kisika i počinje patiti od hipoksije. Kronična anemija je opasna s višestrukim komplikacijama. Prije svega, ovo se odnosi na intrauterinu zaostalost u rastu, dok je u tom razdoblju važan svaki dan. Usporavanje rasta fetusa opaža se u 32% slučajeva zbog anemije.

Nakon rođenja, dijete će također patiti od anemije. Ovo je stanje povezano s rizikom od preranog poroda, koji se opaža u 65% slučajeva. U budućnosti će beba i dalje zaostajati i u mentalnom i u tjelesnom razvoju, pod uvjetom da anemija ostane nedijagnosticirana i neliječena.

Situaciju pogoršava pojava komplikacija tijekom porođaja, koje mogu biti preslabe, žena može doživjeti masivan gubitak krvi, u pozadini anemije, često se razvija gestoza.

Nakon poroda žena možda neće imati mlijeka ili će se ono početi proizvoditi u nedovoljnim količinama, što će utjecati na zdravlje djeteta.

Posljedice anemije trudnice za fetus:

• Povećava se vjerojatnost perinatalne smrti.
• Može se razviti hipoksija djetetovog mozga.
• Često dolazi do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju fetusa.
• U 37% slučajeva zarazni i upalni procesi razvijaju se u djetetovom tijelu nakon njegovog rođenja.
• Hipoplazija tkiva s nerazvijenošću amniona i horiona.
• Primarna insuficijencija posteljice.
• Asfiksija novorođenčeta tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Nakon rođenja dijete će patiti od anemije, koja zahtijeva liječenje. Ovo je stanje posebno opasno za nedonoščad.

Dijagnoza anemije tijekom trudnoće

Da bi se utvrdilo da žena ima anemiju zbog nedostatka željeza, morat će dati krv za opću analizu. Smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi nije uvijek znak kojim se prije svega treba voditi, jer se njegov pad može dogoditi zbog povećanja volumena plazme u krvi. Međutim, trebate biti zabrinuti ako je razina hemoglobina ispod 110 g / l u prvom tromjesečju trudnoće, a ispod g / l u drugom tromjesečju.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke, liječnik će ženu uputiti na produženi test krvi. Nužno je ispitati volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, kao i sadržaj željeza u serumu i hipokromiju eritrocita. To će provjeriti razvija li određena žena zapravo anemiju tijekom trudnoće.

Lijekovi za anemiju tijekom trudnoće

Anemija tijekom trudnoće zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Neposredno nakon početka uzimanja lijekova, ne treba čekati učinak, međutim već 9-12. Dana trebao bi se dogoditi skok retikulocita u krvi. To će ukazivati na to da je liječenje ispravno. Činjenica da terapija ima pozitivan učinak nije razlog da se zaustavi. Stalni porast razine hemoglobina u krvi moguće je postići samo 1,5-2 mjeseca nakon početka liječenja. Štoviše, samo povišenje razine hemoglobina nije dovoljno, trebate ispuniti skladište tijela željezom. Stoga se uzimanje dodataka željeza nastavlja nekoliko mjeseci. Ovo nije hirov liječnik i ne bi trebalo uplašiti buduću majku.

Ako žena ima ranu trudnoću i anemija je već primijećena, tada je, najvjerojatnije, ova patologija postojala u njoj i prije trenutka začeća. U ovom je slučaju strogo zabranjeno odgoditi terapiju, jer kako fetus raste i povećava se količina cirkulirajuće krvi, anemija će napredovati.

Osim dodataka željeza, trudnicama se prepisuju vitamini B skupine, uključujući folnu kiselinu i cijanokobalamin. Odabir doze provodi se na individualnoj osnovi.

Pravilna prehrana ključna je za rješavanje anemije, ali bez lijekova oporavak je nemoguć. Dnevno se iz hrane ne apsorbira više od 2,5 g željeza, dok je potrebno 2 puta više.

Za liječenje žena u položaju koriste se sljedeći lijekovi:

• Željezne soli. Lijek iz ove skupine je Aktiferrin. Može se kupiti u obliku otopine, kapsule i tablete. Analozi ovog lijeka su lijekovi nazvani Totema i Hemofer.
• Soli željeza, nadopunjene vitaminom C. Pripravci u ovoj skupini su: Ferroplex i Hemohelper.
• U obliku otopine možete kupiti protein željezni sukcinilat, ovaj se lijek naziva Ferlatum.
• Također možete uzimati preparate željeznog željeza zvane Maltofer i Ferrum Lek.

Pripravci željeznog željeza lakše prodiru u tijelo, ali imaju više nuspojava. Prije svega, ovo se tiče poremećaja u radu organa probavnog sustava. Pripravci željeznog željeza tijelo manje apsorbira, ali nuspojave su puno rjeđe.

Najbolje je uzimati suplemente željeza na usta kao kapsule ili tablete. Parenteralna primjena prakticira se samo u iznimnim slučajevima i u bolničkim uvjetima.

Kod intravenskih infuzija povećava se vjerojatnost razvoja sljedećih nuspojava:

• Alergijska reakcija, koja može biti vrlo ozbiljna, sve do anafilaktičkog šoka.
• DIC sindrom.
• Problemi u radu probavnog sustava.
• Stvaranje modrica i infiltrata na mjestu ubrizgavanja.

Prehrana za anemiju u trudnica

S razvojem anemije, trudnice bi definitivno trebale prilagoditi prehranu. Jelovnik treba sadržavati meso. Najbolji izvori željeza su govedina, teletina, zec, piletina i puretina. Dobro je jesti goveđi jezik. Ovi proizvodi sadrže hem željezo koje ima visoku bioraspoloživost od 30%. Jetra također djeluje kao vrijedan izvor željeza, ali trudnice bi ga trebale pažljivo jesti. Ovaj proizvod sadrži puno vitamina A, koji može imati toksični učinak na fetus.

Uz to, prehranu treba obogatiti jajima, sirom, svježim sirom i fermentiranim mliječnim napicima. Korisne su ribe, poput ružičastog lososa i bakalara. Biljna hrana koja je izvor željeza su šparoge, jabuke, crni ribiz, heljda, zobene pahuljice. Međutim, ne-hem željezo, koje se nalazi u biljnim proizvodima, tijelo apsorbira samo 3-5%.

Općenito, jelovnik buduće majke trebao bi biti raznolik. Dapače, kako bi se željezo u potpunosti apsorbiralo u crijevima, trebaju mu drugi vitamini i elementi u tragovima, na primjer, vitamin C. Dijete treba hranjive sastojke ne manje nego trudnica. Bez toga je nemoguć njegov puni razvoj.

Proteini su neophodni za izgradnju hemoglobina i molekula mišića. Najbolji izvori proteina su namirnice poput kiselog vrhnja, svježeg sira, morske ribe.

Opcija izbornika za trudnicu s anemijom

Prvi doručak	Ručak	Večera	Večera
Dva jaja i kuhana riba	Kotleti od povrća	Pečeno meso s heljdom	Paprikaš od povrća i sir
Pržena jetra i sir	Kuhana riba	Kotleti od povrća s jahtama	Tepsija od kuhanog mesa i svježeg sira
Kuhano meso i povrće	Infuzija šipka	Pržena jetra i tjestenina	Meko kuhana jaja i kuhana riba
Izbor kotleta i žitarica na pari	Kuhano povrće	Pržena salata od bubrega i cikle	Infuzija od kuhanog mesa i šipka

Hraniti se pravilno i uravnoteženo treba započeti odmah nakon što je žena saznala za svoju situaciju, unatoč ranom razdoblju trudnoće. To će spriječiti razvoj anemije i održati zdravlje. U prvom tromjesečju dnevni udio kalorija u ženi trebao bi biti jednak 2700 kcal, gdje bjelančevine i masti čine po 80 g, a ugljikohidrati - 320 g. U drugoj polovici trudnoće udio kalorija može se povećati na 3000 kcal. Iako konkretni brojevi ovise o tome koliko je buduća majka aktivna.

Prevencija

TKO svim ženama u položaju daje jednoznačnu preporuku: u drugoj polovici trudnoće i tijekom laktacije uzimajte suplemente željeza u profilaktičke svrhe. To će održati razinu hemoglobina u krvi normalnom i spriječiti razvoj anemije.

U profilaktičke svrhe propisani su isti lijekovi kao i za liječenje anemije, ali u manjim dozama. Počevši od 12-14 tjedana, morat ćete uzimati 1-2 tablete pripravaka koji sadrže željezo. Tečaj traje od 14 do 21 dan, nakon čega je potrebno napraviti dvotjednu pauzu i ponoviti tečaj opet. Tijekom cijelog gestacijskog razdoblja žena će proći oko pet takvih tečajeva.

Također, s preventivnom svrhom ispravlja se prehrana žene, obogaćujući jelovnik životinjskim proizvodima, svježim povrćem i voćem.

Dakle, anemija u trudnica je stanje koje se vrlo često razvija. Ne biste ga se trebali bojati. Samo trebate usko komunicirati s promatračem opstetričarom-ginekologom, uzeti testove na vrijeme, pravilno se hraniti i slijediti sve preporuke liječnika. U tom će slučaju biti moguće izbjeći zdravstvene probleme i stvoriti snažnu bebu.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.