Dropsija - Simptomi I Liječenje Kapi, Uzroci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci i simptomi vodenice

Ovo ime pripada nekoliko oblika istog simptoma - nakupljanje tekućine u potkožnom tkivu, u seroznim šupljinama, u tkivima mozga. S vodenom kapljicom narušava se ravnoteža između dotoka i odljeva tkivne tekućine i tekuće krvne tvari.

Sadržaj:

• Dropsija - koja je to bolest?
• Simptomi kapi
• Vrste vodenice
• Uzroci vodenjaka
• Posljedice vodenice
• Metode liječenja
• Prevencija vodenice

Dropsija - koja je to bolest?

Edem (edem) je prekomjerno nakupljanje tekućine u potkožnom mašću, tkivima ili seroznim šupljinama tijela.

Bilo bi pogrešno reći da je vodenica nezavisna bolest. Najčešće je oticanje tkiva potkožnog tkiva simptom patologije organa. Najosjetljivija na edeme su tkiva s rastresitim potkožnim tkivom. Natečenost nastaje zbog činjenice da transudat iz žila odlazi kroz njihove stijenke u okolna tkiva, a reapsorpcija se ne događa ili je izuzetno spora.

Postoje sljedeći oblici vodenjaka:

• Opća vodenica - poremećena je ravnoteža vode u tijelu (bolesti srca);
• Lokalna vodenica - ravnoteža tekućine u odvojenom organu ili na ograničenom području tijela poremećena je zbog kompresije vena (na primjer, ascites, oticanje ekstremiteta).

Klasifikacija edema s vodenom vodenicom:

• Stagnirajući - nastaje zbog poremećene kapilarne cirkulacije, odljeva venske tekućine (ciroza jetre, zatajenje srca, flebotromboza);
• Hypooncotic - proizlaze iz kršenja koncentracije proteina u krvi, njegovog iscrpljivanja u albuminu (nefroza);
• Membranogeni - nastaju uslijed kršenja kapilarne propusnosti (hipoksija, toksična oštećenja otrova, otpadne tvari bakterija, hipertermija);
• Limfni - nastaju uslijed kršenja odljeva limfe (hipoplazija limfnih čvorova, reakcija imunološkog sustava na onkološki proces)

Simptomi kapi

Pod pritiskom vodene tekućine u potkožnom tkivu, koža nabubri, što rezultira povećanjem volumena određenih dijelova tijela bolesne osobe. Na području edema koža može nalikovati tijestu. Palpacijom edematoznih tkiva, jamice nastale laganim pritiskom ostaju na koži dugo vremena nakon prestanka izlaganja. Bilježi se i hlađenje kože, što je povezano s kršenjem opskrbe krvlju tkiva uslijed kompresije krvnih žila edematoznom tekućinom. Vodenu kapljicu tvori bistra tekućina koja sadrži vrlo nisku koncentraciju proteina.

Edem je karakterističan simptom širokog spektra bolesti i patoloških stanja. Važan je dijagnostički znak za liječnike kada ispituju pacijente koji pate od općih ili lokalnih poremećaja cirkulacije, bolesti bubrega i poremećaja sustava regulacije metabolizma vode i soli.

Na mjestu lokalizacije, vodenica se dijeli na lokalnu i opću. Lokalni edem uzrokovan je kršenjem dotoka i odljeva tekućine u određenom području tkiva ili u određenom organu, uzrok takve vodenice u većini slučajeva je kompresija venskih žila. Blokada (kompresija) portalne vene uzrokuje ascites, što se naziva i kapljicom trbušne šupljine, a loša cirkulacija u femoralnoj veni uzrokuje oticanje nogu.

Opća kapljica dovodi do kršenja ravnoteže vode u cijelom tijelu, što se može procijeniti po srčanom edemu. Glavni razlozi koji dovode do promjene ravnoteže protoka tekućine na ograničenim područjima su: porast tlaka tekućine u malim posudama (kapilarama), smanjenje onkotskog tlaka u plazmi, porast onkotskog tlaka intersticijske tekućine, smanjenje pritiska na tkiva, velika propusnost kapilarnih žila, kršenje obrnutog protoka plazma.

Uzimajući u obzir čimbenik koji postaje vodeći u razvoju patološkog procesa, vodenica se dijeli na mehaničku, hipoonkotičnu, membranogenu i limfnu. Mehanički ili kongestivni edem nastaje zbog visokog hidrostatskog tlaka u malim krvnim žilama i poremećaja povratnog protoka venske krvi uzrokovanog začepljenjem ili mehaničkom kompresijom krvnih žila. Takav pritisak može vršiti trudna maternica i povećana jetra. Začepljene vene mogu biti uzrokovane flebotrombozom.

S smanjenjem koncentracije proteina u krvi može se razviti hipoonkotični edem, dok sadržaj proteina ne prelazi 50 g / l. U ovom je slučaju od najveće važnosti nizak sadržaj albumina u krvi (ispod 25 g / l), jer ih karakterizira veća osmotska aktivnost od globulina. Maksimalni pad onkotskog tlaka i opsežni edemi prate nefrotski sindrom.

Povećanje onkotskog tlaka intersticijske tekućine, praćeno promjenom propusnosti kapilarnih membrana i znojenjem u tkivu filtrata zasićenog proteinima, važan je čimbenik u nastanku edema bilo kojeg podrijetla. Edem koji se javlja kod akutnog nefritisa, zatajenja srca i dišnog sustava usko je povezan s povećanom propusnošću membrane. Toksini (zmijski otrov, bakterijski otrovi, otrovne tvari, vrućica) mogu utjecati na stanične membrane.

Simptomi vodenjaka limfne geneze javljaju se kada je poremećen obrnuti protok limfe, što uzrokuje nakupljanje tekućine zasićene bjelančevinama. Promjene u protoku limfe i pridruženi edemi prate urođenu hipoplaziju limfnih čvorova, njihovu malignu degeneraciju, nefrotski i gladni edem te ascites.

Vrste vodenice

Postoji nekoliko vrsta vodenjaka, koje karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• Ascites, ili vodenica trbušne šupljine. Kod ascitesa u trbuhu se nakuplja velika količina seroznog ili hemoragičnog transudata (slobodne tekućine), od 8 do 30 litara. Češće je ta količina manjeg volumena - od litre i više. Koža trbuha s ascitesom je napeta, promatra se pupčana i femoralna kila. Trbuh ima kuglasti oblik, strši prema naprijed ili visi prema dolje. Komplikacija ascitesa može biti peritonitis zbog puknuća pupka, oticanja stopala, prolapsa rektuma.
• Hidrocefalus ili kapljica mozga. S hidrocefalusom dolazi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) u komorama mozga i ispod njegove membrane. Dropsija mozga može biti urođena ili stečena. Djeca s hidrocefalusom zaostaju u razvoju, sve su vrste metabolizma poremećene, postoje mnogi neurološki poremećaji (paraliza, pareza, poremećen tonus i koordinacija pokreta, vida, hoda). Pacijente s hidrocefalusom karakterizira povećanje volumena lubanje, prevjesno čelo, duboke orbite očiju s poluzatvorenim kapcima. Visok intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju, mučninu i povraćanje.
• Hidrokela ili kapljica testisa. Kod vodenjaka ove vrste, tekućina se nakuplja između ploča rodnice membrane testisa. Hidrokela može biti urođena i stečena, akutna ili kronična. S vodenom kapljicom testis natekne, pojavi se bol, koža je hiperemična. Kronični oblik hidrokele očituje se oštećenim mokrenjem, spolnim odnosom, proizvodnjom sperme, atrofijom organa.
• Dropsija trudnica. S ovom vrstom vodenjaka dijagnosticira se povećanje tjelesne težine zbog skrivenih i očiglednih edema nogu, lica, lumbosakralne regije, trbušnog zida. Krvni tlak žene raste, uočavaju se promjene u mokraći.
• Hidrotoraks ili vodena kap u prsima. Nastaje uslijed nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, često prati ascites. Vodenica dojke najčešće je obostrana, volumen tekućine u svakoj pleuralnoj šupljini može doseći nekoliko litara. Pacijentu se dijagnosticira otežano disanje i cijanoza kože.
• Hidrathroza ili kapljica zgloba. Nastaje uslijed nakupljanja tekućine u šupljinama 1-2 zgloba koljena i gležnja. Ukupan volumen zgloba se povećava.

Uzroci vodenjaka

Uzrok kapi (nakupljanje transudata ili očne vodice) je kršenje procesa dotoka i odljeva tkivne tekućine. Kroz kapilare krvnih žila dolazi do razmjene između tekućine u tkivima tijela i krvi koja cirkulira. Izlaz tekućine kroz krvožilnu stijenku u okolno tkivo naziva se "transudacija", taj je postupak kontinuiran. Edem nastaje pod uvjetom da veći volumen tekućine teče iz kapilara u okolno tkivo nego što se apsorbira kao rezultat obrnutog odljeva; u nekim slučajevima, reverzna apsorpcija može potpuno prestati.

Iako se vodena kapljica temelji na neravnoteži u cirkulaciji krvnog eksudata i tkivne tekućine, etiološki čimbenici pojave patologije izuzetno su raznoliki.

Uzroci vodenjaka različitih organa i sustava:

• Hydrocele ili kapljica testisa - tumori, trauma epididimisa i membrana skrotuma, upala, komplikacije gonoreje i tuberkuloze;
• Dropsija trudnica - poremećaji metabolizma vodene soli i kapilarne cirkulacije zbog promijenjene neuroendokrine regulacije biokemijskih procesa;
• Dropsija perikarda - komplikacije patologija srca i bubrega, karcinom, tuberkuloza, miksidem, tumori medijastinuma, masivno zračenje srca X-zrakama;
• Torakalna vodenica - tumorski proces u medijastinumu, bolesti mokraćnog sustava, distrofija zbog nedostatka vitamina, poremećen odljev limfe;
• Dropsija zgloba ili hidrathroza - ozljeda meniskusa, manifestacije ankilozirajućeg spondilitisa, alergijska reakcija na tuberkulozu, komplikacije sifilisa;
• Dropsija trbuha ili ascites - zatajenje srca, distrofija, bolest bubrega, tumori ili tuberkuloza peritoneuma, tromboza portalne vene;
• Dropsija mozga ili hidrocefalus - nerazvijenost mozga, kila kralježnice, tumori i parazitske lezije mozga, posljedice neuroinfekcija (meningitis, encefalitis), traumatične ozljede mozga.

Posljedice vodenice

Ozbiljnost posljedica vodenice ovisi o sposobnosti ili nesposobnosti nadoknađivanja bolesti koja ju je uzrokovala. Tako, na primjer, kod ascitesa, tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini gura dijafragmu prema gore. To pak komprimira pluća i uzrokuje plućno zatajenje. Ometa se opskrba miokarda i svih ljudskih organa krvlju. S oštećenim metabolizmom proteina razvija se nedostatak proteina.

Nepravodobno liječenje hidrokele (kapljica testisa) narušava cirkulaciju limfe i krvi u njemu, što dovodi do atrofije ovog organa. Porast temperature u području testisa zbog nakupljanja tekućine čini spermu neodrživom, što izravno dovodi do neplodnosti. Oštećena proizvodnja hormona drastično mijenja tijek fizioloških procesa u tijelu.

Posljedica hidrocefalusa može biti mentalna zaostalost različitog stupnja, mentalni poremećaji, emocionalni poremećaji, intelektualni invaliditet, općenita nerazvijenost govora.

Metode liječenja

Liječenje različitih oblika vodenice započinje liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala edem, provodi se simptomatska terapija za akutne manifestacije.

Liječenje akutne hidrokele uključuje upotrebu antibiotika i analgetika, hladne i toplotne tretmane i nošenje suspenzora. Kronični oblik kapljice testisa liječi se punkcijama nakupljene tekućine, uvođenjem hidrokortizona. Najčešće se koristi kirurška intervencija, koja isključuje komplikacije.

Za liječenje vodenice kod trudnica koriste se optimizacija prehrane, ograničavanje unosa tekućine i kuhinjske soli, dani posta i liječenje lijekovima.

Kada se liječi hidrotoraks i pneumotoraks, naglasak je na liječenju osnovne bolesti. Ako se pacijentu dijagnosticira kapljica zgloba, izvodi se njegova punkcija kako bi se uklonila intraartikularna tekućina.

Liječenje ascitesa ovisi o težini osnovne bolesti koja ga je uzrokovala. Obično se pacijentu prepisuju diuretici, srčani glikozidi, terapija kisikom i preporučuje se dijeta bez soli. U težim slučajevima koristi se operacija za uklanjanje tekućine iz peritoneuma.

Uklanjanje manifestacija hidrocefalusa može biti i kirurško i konzervativno.

Da biste smanjili intrakranijalni tlak, upotrijebite:

• Opći postupci jačanja;
• Kupke od crnogorične soli;
• Lijekovi za dehidraciju, prevenciju upala, desenzibilizaciju;
• Olakšanje mentalnih poremećaja.

Kirurško liječenje usmjereno na stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine iz moždanih komora je učinkovitije.

Dopunske metode za liječenje svih vrsta vodenica mogu biti falkoterapija, hidroterapija, oblozi i oblozi, upotreba recepata tradicionalne medicine.

Prevencija vodenice

Prevencija vodenice ovisi o njenoj vrsti i uzrocima. Oblici prevencije:

• Dropsija trudnica - redovito praćenje stanja žene od strane ljekara, pravilna prehrana, normalizacija rada i odmora;
• Srčana vodenica (hidroperikardij) - liječenje osnovne bolesti;
• Plućna vodenica (hidrotoraks) - slična profilaksa;
• Ascites - uklanjanje poremećaja cirkulacije, pravodobno liječenje bolesti koja je uzrokovala nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• Dropsija mozga (hidrocefalus) - pravodobno otkrivanje patologija trudnoće tijekom probira, zaštita fetusa od toksičnih oštećenja, neuroinfekcije, prevencija kraniocerebralne traume u bilo kojoj dobi;
• Ispuštanje testisa - zaštita skrotuma od ozljeda.

Raznolikost manifestacija vodenice ovisi o simptomima bolesti koja je uzrokovala edem tkiva. Liječenje kapljice, odabir učinkovitih terapijskih ili kirurških metoda uzima u obzir dob pacijenta, popratne somatske poremećaje, kontraindikacije.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.