Oksalatni Bubrežni Kamenci (oksalaturija) - Liječenje, Simptomi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Oksalatni bubrežni kamenci

Oksalaturija je postupak pojave kristala iz soli kalcijevog oksalata i amonijevog oksalata. Pojava patologije izazvana je kršenjem prehrane i kemijskog sastava vode. Ako je pacijentov imunitet oslabljen, ima pretjerano koncentriranu mokraću - kristali u bubrežnim čašicama pretvaraju se u oksalatne kamence.

Sadržaj:

• Kako izgledaju oksalatni bubrežni kamenci?
• Razlozi za stvaranje oksalata
• Klinička slika prisutnosti oksalatnih kamenaca
• Dijagnostika
• Metode liječenja
• Liječenje lijekovima
• Ljekovito bilje koje otapa oksalatne kamence
• Dijeta za oksalatne bubrežne kamence
• Prevencija
• Kojem liječniku trebam ići?

Kako izgledaju oksalatni bubrežni kamenci?

To su tvorbe neodređenog oblika, tamno smeđe ili crne, s bodljama. Vrlo su tvrde, imaju neravnu površinu, pa često uzrokuju krvarenja zbog oštećenja tkiva mokraćnog sustava. Ako je oksalat bio krivac za višestruko krvarenje, on ima tamnu nijansu. Lagani kamenčići nisu oštetili tkivo.

Raspon veličina oksalata je od nekoliko milimetara do 4 centimetra ili više.

Razvojem pijelonefritisa ili smanjenim unosom tekućine, oksalati se pretvaraju u koraljaste tvorbe koje zauzimaju cijelu šupljinu bubrega.

Laminirani oksalat dobiva se miješanjem anorganskih soli kalcija s drugim anorganskim mineralima.

Razlozi za stvaranje oksalata

Prema medicinskim istraživanjima razlikuju se sljedeći razlozi za stvaranje oksalatnih konglomerata:

• Genetska predispozicija za stvaranje oksalata;
• Poremećaji metabolizma oksalne kiseline u tijelu pacijenta;
• Nedostatak magnezija u hrani i vodi;
• Komplicirani tijek bolesti mokraćnog sustava;
• Operacija probavnog trakta;
• Dijabetes melitus, Crohnova bolest, pijelonefritis u anamnezi;
• Česti stres;
• Kombinacija nedostatka vitamina B ₆ s viškom vitamina C.

Klinička slika prisutnosti oksalatnih kamenaca

Izraženi simptomi prisutnosti oksalata u bubrezima signal su da je potrebno proći pregled, zatražiti liječničku konzultaciju i liječenje.

Simptomi prisutnosti oksalata u bubrezima:

• Oksalaturija;
• Hematurija (prisutnost krvi u mokraći);
• Bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do donjeg dijela leđa, prepona, genitalija;
• Nečistoće gnoja u mokraći;
• U laboratorijskim testovima - proteini i leukociti u mokraći;
• Česti nagon za mokrenjem
• Osjećaj umora, umora.

Pokazatelji laboratorijskih ispitivanja krvi i mokraće:

• Povišena razina oksalata u krvi;
• Mikrohematurija;
• Niska proteinurija - do 0,066%;
• Sadržaj u urinu kristala oksalata je 200-400 mg, glioksilna kiselina i glikolat - do 100 mg;
• Umjerena disfunkcija tubula;
• Markeri nestabilnosti stanične membrane i povećana sposobnost stvaranja kristala u mokraći.

Za početni pregled, pacijent mora svakodnevno slati urin za kreatinin, glikolat i oksalate, krv za oksalate u plazmi.

U predškolske djece samo napad bubrežne kolike može ukazivati na prisutnost oksalata, jer su oksalatni kamenci u njima asimptomatski.

Da biste se snašli s minimalno invazivnim metodama liječenja i spriječili prijelaz malih oksalata u konglomerate, trebate posjetiti liječnika kod prvih znakova problema.

Dijagnostika

Uobičajena opća analiza urina prilično je informativna za dijagnozu urolitijaze i kemijskog sastava kamenja. Najčešće su to kalcijeve soli - karbonati, oksalati, fosfati.

Dijagnostičke mjere za određivanje oksalata:

• RTG bubrega;
• Ultrazvuk i snimanje bubrega;
• Kultura bakterijskih urina;
• Kontrastna urografija;
• Kromocistoskopija;

Metode liječenja

Nemoguće je otopiti oksalate; nije ih uvijek moguće usitniti zbog njihove izuzetno guste strukture. Veliki konglomerati uklanjaju se tijekom operacije.

Kirurške metode:

• Endoskopska kirurgija;
• Klasična otvorena operacija.

Mali oksalati drobljeni su pomoću ultrazvuka, uz njegovu pomoć, fragmenti se uklanjaju iz tijela.

Mikroliti i pijesak uklanjaju se konzervativnom terapijom za čišćenje mokraćnog sustava. Sustav preventivnih mjera pomoći će spriječiti ponovno stvaranje kamenaca.

Faze konzervativne terapije:

• Pijenje najmanje 2 litre tekućine za čišćenje organa i sustava od soli i uklanjanje oksalata.
• Izvodljivo redovito tjelesno obrazovanje za uklanjanje pijeska i mikrolita. Skakanje i trčanje su najkorisniji.
• Ispunjavanje preporuka liječnika - uzimanje lijekova za uklanjanje oksalata i normalizaciju metabolizma.

Liječenje lijekovima

Pripreme za otapanje i uklanjanje oksalata odabiru se prema principu integriranog pristupa:

• S antimikrobnim djelovanjem;
• Protuupalna svojstva;
• Doprinosi otapanju oksalata i njihovom uklanjanju iz tijela.

Ako se tijekom pregleda pacijentu dijagnosticira infekcija, propisuju se antibakterijska sredstva, sulfonamidi. Antispazmodici pomažu bezbolno pratiti proces izlučivanja oksalata, bez oštećenja mokraćnog sustava.

Približna shema terapije lijekovima za otkrivanje oksalatnih konglomerata:

• Pripravak Blemaren za održavanje pH urina u granicama normale ima širok raspon ljekovitih svojstava:

  1. Otapanje oksalata;
  2. Prevencija njihovog izgleda;
  3. Priprema za kiruršku intervenciju za uništavanje oksalata;
  4. Poboljšanje učinkovitosti operacije.
• Lijekovi Kanefron, Fitolysin, Cyston - doprinose uklanjanju mokraćne kiseline;
• Baralgin, No-shpa ublažavaju bol;
• Vitamini E, A, B ₆ služe za sprečavanje stvaranja oksalatnih kamenaca, normaliziraju metabolizam.
• Asparkam i pripravci koji sadrže magnezij.

Samoliječenje lijekovima dovest će do preranog transporta oksalatnog kamena kroz mokraćni sustav. Njegovi oštri bodlji ozljeđuju tkiva genitourinarnog sustava, donoseći jake bolove pacijentu.

Najsigurnija je taktika drobiti kamen u sitne fragmente i ukloniti te ostatke na najnježniji način.

Ljekovito bilje koje otapa oksalatne kamence

Eliminaciju oksalata olakšavaju infuzije i dekocije ljekovitih biljaka:

• Mješavina ljubičica i medvjetke;
• List koprive;
• Brezovi pupoljci i lišće;
• Crna bazga;
• Trava je polumrtva;
• Biljka paprene metvice.

Za omekšavanje, drobljenje i uklanjanje kamenja koristite sok od krastavaca, bundeve i tikvice.

Bubrežni čajevi i biljni čajevi s diuretičkim učinkom:

• Medvjetka,
• Kukuruzna svila;
• Trava čvor;
• Trava "medvjeđe uho".

Strogo je kontraindicirano u prisutnosti oksalata, upotreba soka od cikle.

Pročitajte više: Popis najučinkovitijih biljaka za rješavanje bubrežnih kamenaca

Dijeta za oksalatne bubrežne kamence

Ako je ravnoteža oksalne kiseline poremećena u tijelu, često dolazi do kršenja funkcioniranja bubrega i opasnih promjena u njihovoj strukturi.

Preporučeni obroci

Strogo ograničeni proizvodi

Kuhano nemasno meso, riba, perad; Kuhana jaja, kobasice, kobasice; Mliječni proizvodi (s izuzetkom povećanog kalcija u mokraći, pogoršanja pijelonefritisa); Maslac i biljno ulje; Neslana mast; Pšenični i raženi kruh od integralnog brašna, uz dodatak mekinja; Tjestenina, heljda, proso, biserni ječam; Dekocije od šipka, kompot od suhog voća, voćni napitci, kvas; Kava s mlijekom; Povrće: buča, repa, krastavac, kupus, patlidžan, krumpir, grašak, crveni grah; Voće: banane, marelice, jabuke, šljive, grožđe, lubenice; Orašasti plodovi.

Nusproizvodi (jetra, bubrezi, mozak), jela od želea na želatini; Slana riba; Mahunarke; Slani sirevi; Jako meso, riba, juhe od gljiva, umaci; Konzervirana hrana; Dimljeni proizvodi; Kavijar; Papar, sol, senf; Slatkiši, džem, čokolada; Jaka kava, kakao; Povrće: cikla, kiselica, špinat, rabarbara, celer, peršin, zelena salata; Voće: kruške, jagode, ogrozd, borovnice, crni ribiz, kisele jabuke; Gljive; Kiseli krastavci.

Osnovni principi terapijske prehrane:

• Uvod u prehranu hrane koja sadrži kalcij;
• Pijenje puno vode (do 3 litre), od čega je 2 litre čista negazirana voda;
• Ograničenje u prehrani soli, šećera, životinjskih proizvoda;
• Ograničavajući proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
• Zabrana upotrebe začina, kiselih krastavaca i marinada, konzervirane hrane, alkohola.

Ukupan sadržaj kalorija u prehrani iznosi 2800 kalorija. Hrana se uzima u malim obrocima, dnevna prehrana podijeljena je u 5 obroka. Razvoj prehrambene prehrane za pacijenta s oksalatima trebao bi se temeljiti na podacima o njegovom zdravstvenom stanju.

Prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje oksalatnih kamenaca, dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

• U prehranu uključite dovoljnu količinu čiste vode;
• Nemojte se prehladiti;
• Izbjegavajte sjedilački način života, bavite se izvedivim tjelesnim odgojem ili sportom;
• Pravilno gradite svoju prehranu izbjegavajući hranu bogatu oksalnom kiselinom

Kojem liječniku trebam ići?

Pravovremena dijagnoza i brzo uklanjanje oksalatnih kamenaca iz bubrega pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije. Sličnim se problemima bavi nefrolog koji je specijalizirani specijalist za ovo područje.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.