Prijelom Olekranona Ulne

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom olekranona ulne

Sadržaj:

• Što je fraktura ulne?
• Što se događa tijekom frakture olekranona?
• Simptomi prijeloma olekranona
• Dijagnostika
• Liječenje prijeloma olekranona ulne
• Učinci

Što je fraktura ulne?

Pod djelovanjem oštre traumatične sile dolazi do razaranja kostiju u regiji lakta. Takve ozljede čine približno 3,5% od ukupnog broja fraktura koštane kosti.

Prijelom nastaje najčešće kod neuspješnog pada na ruku koja je odvojena i savijena u laktu ili kada je zahvaćen proces.

Ponekad, iz bilo kojeg razloga, oštra kontrakcija mišića triceps brachialis može dovesti do kršenja integriteta isturenog dijela koštanog tkiva.

Što se događa tijekom frakture olekranona?

Gotovo uvijek se prijelom događa unutar zgloba. Ako nema oštećenja tetive na području mišića tricepsa, tada su se odlomljeni dijelovi pomaknuli izbliza i to je teško uočljivo. Ako tetiva pukne, mišić se skuplja i povlači ostatke zajedno s sobom.

Prijelomi se događaju istodobnim iščašenjem glave, što se naziva oštećenjem Malgena.

Simptomi prijeloma olekranona

Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju se sljedeći znakovi:

• Oštećeni zglob je deformiran, opaža se njegovo oticanje.
• Kretanje na ovom mjestu je ograničeno (produženje se ne događa u potpunosti).
• Zglob ima krvarenje vidljivo ispod kože.
• Tijekom sondiranja slijepog crijeva, ozlijeđena osoba osjeća bol.
• S pomaknutim prijelomom, izbočeni dio postaje utonuo.

Bolni sindrom prisiljava pacijenta da drži ruku u visećem položaju.

Dijagnostika

Bolnost se opaža prilikom sondiranja slijepog crijeva. Ako postoji fraktura pomicanja, tada između fragmenata možete osjetiti prazninu. Pri pokušaju savijanja ruke u oštećenom području osjeća se bol koja se pojačava u trenutku ispravljanja. Bez pomaka, sloboda kretanja je malo veća.

Rendgenskim pregledom vrši se utvrđivanje opsega oštećenja. I to u dvije projekcije. Prvo je područje podlaktice u njegovom gornjem dijelu, a drugo mjesto pričvršćivanja mišića nadlaktične kosti. To se radi kako bi se utvrdilo je li došlo do puknuća prstenastog ligamenta s pomaknutim prijelomom.

Treba napomenuti da su u nekih bolesnika na oštećenom području moguće tvorbe kostiju i sezamoidne (nestabilne) kosti, a epifizna hrskavična pločica javlja se samo u djece i mladih mlađih od 20 godina.

Liječenje prijeloma olekranona ulne

Nanošenje žbuke

U slučaju prijeloma slijepog crijeva bez pomaka, propisuje se konzervativno liječenje. Na mjesto ozljede stavlja se gips, koji pokriva treći dio ramena (gornji dio) zajedno s podlakticom (do zgloba zgloba). Ruka je savijena pod kutom od približno 120 ^° i tako fiksirana.

Za slobodne zglobove liječnik propisuje pokrete od prvih dana, a oštećeno područje počinje se razvijati nakon 2 tjedna. Da biste to učinili, privremeno uklonite zavoj i pažljivo ga produžite vrativši se u prethodni položaj. Zatim se stavlja žbuka na mjesto.

Na isti način, liječenje se odvija ako postoji pomicanje fragmenata, ali beznačajno. Ruka je fiksirana u položaju u kojem fragmenti zauzimaju svoja mjesta. Potrebno je 3 do 4 tjedna za potpuni oporavak koštanog tkiva.

Operativna intervencija

Uz snažno pomicanje fragmenata potrebna je operacija. Koristi se ako je ulomak od ulomaka 2 mm ili više ili ako su pomaknuti u stranu. Kirurška intervencija također je potrebna za prijelome s više ulomaka. Nakon utvrđivanja vrste ozljede odabire se najprikladnija metoda liječenja, u kojoj će se moći kretati na ozlijeđenom mjestu što je prije moguće. Za liječenje prijeloma koristi se osteosinteza, odnosno kosti se učvršćuju s dvije igle za pletenje i titanovom žicom. Operacija se može izvesti čim je pacijent primljen na odjel.

Nakon anestezije, vrši se rez na oštećenom području. Kroz njega se uklanjaju svi krvni ugrušci i vrlo male koštane čestice. Fragmenti se međusobno ispravljaju u ispravnom položaju pomoću kuke s jednim zubom. Pomoću bušilice umetnute su dvije igle za pletenje. Na udaljenosti od najmanje 3 cm od prijeloma buše se rupe za izvlačenje žice koja drži ulomke zajedno. Krajevi žice uvijeni su kliještima. Iznad olekranona ne ostaje više od 2 cm duljine iglica, ostatak je odgrižen. Krajevi su savijeni prema kosti.

Operirani ud fiksiran je maramom. Nakon otprilike 5 dana, preporuča se započeti kretanje ruke. Potpuna rehabilitacija motoričke sposobnosti događa se u roku od 5 tjedana.

Metalni zatvarači uklanjaju se u lokalnoj anesteziji najranije nakon 3 mjeseca.

Za prijelome kod kojih postoji oštećenje Monteggija, osteosinteza se izvodi pomoću dugog nokta. Radijalna glava je unaprijed podešena.

U slučaju drobljenja olekranona i kidanja njegovog vrha, uklanjaju se svi fragmenti i fiksira produžetak tetive bicepsa. Pričvršćivanje se vrši pomoću šavova na području ulne, u kojima se posebno buše rupe za to. Učvršćuju se šavovi na fasciji i pokostnici. Nakon operacije, ruka je fiksna tijekom 3 tjedna pod kutom od približno 155 ⁰. Zatim dolazi period oporavka.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Učinci

Nepravilno ili loše sanirani prijelomi mogu uzrokovati oslabljene motoričke funkcije. Ako obnavljanju funkcija ne pomaže kompleks terapijske rehabilitacije, tada se u ovom slučaju koristi i kirurško liječenje. Uzdužnim rezom svi se ulomci vraćaju u ispravan položaj i učvršćuju. Ako se proces ne uklapa dobro, tada je tetiva fiksirana.

Starost nije prepreka operaciji olekranona. Također je moguće njegovo uklanjanje i naknadno obnavljanje motoričkih funkcija.

U slučaju prijeloma, morate otići u kliniku kirurgu ili traumatologu

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.