Psihoza - Uzroci I Simptomi Psihoze, Dijagnostika I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi i liječenje psihoze

Psihoza je izraženi oblik mentalnih poremećaja. Pratitelji psihoze su zabludna stanja, nagle promjene raspoloženja, halucinacije, stanja uzbuđenja, nekontrolirano ili depresivno ponašanje, oslabljeno razmišljanje i potpuni nedostatak sposobnosti kritičke procjene njihovog stanja.

Sadržaj:

• Uzroci psihoze
• Simptomi psihoze
• Dijagnoza psihoze
• Liječenje psihoze

Uzroci psihoze

Pojavi psihoze olakšavaju uzroci s različitim karakteristikama. Uzroci psihoze prvenstveno se klasificiraju prema unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Prisutnost vanjskih čimbenika dovodi do razvoja egzogenog tipa psihoze. Vanjski izvori psihoze su: razne infekcije (gripa, sifilis, tifus, tuberkuloza i tako dalje), ovisnost o alkoholu i drogama, industrijski otrovi, bilo kakav stres ili psihološka trauma. Vođa vanjskih uzroka je alkohol, a njegovo zlostavljanje rezultira alkoholnom psihozom.

Unutarnji čimbenici koji utječu na razvoj psihoze dovode do očitovanja endogenog tipa psihoze. Izvori ove vrste su pretežno oštećene funkcije živčanog sustava i neravnoteža endokrinog sustava. Endogena psihoza usko je povezana sa dobnim promjenama u tijelu, takozvanom senilnom psihozom. Razvija se kao rezultat hipertenzivnih procesa, uz oštećenje žila mozga aterosklerozom i shizofrenijom.

Razlika između endogene psihoze je trajanje i mogućnost ponavljanja. Ova psihoza uzrokuje složeno stanje u kojem je problematično utvrditi prave uzroke njenog nastanka. Ponekad primarni izvor može ležati u vanjskim čimbenicima, a zatim ga nadopunjuju unutarnji problemi. Senilne psihoze zahtijevaju odvajanje u zasebnu skupinu. U pravilu se pojavljuju ne prije 60. godine s endomorfnim poremećajima i stanjem zamućenja svijesti, ali bez razvoja potpune demencije.

Psihoza može biti reaktivna i akutna. Reaktivni oblik uključuje psihoze koje se javljaju u obliku privremenih reverzibilnih poremećaja mentalne prirode i koje proizlaze iz bilo kakve traume mentalnog tipa. Akutni oblik psihoze javlja se iznenada i brzo se razvija. Svaka neočekivana vijest, na primjer, smrt bliskog rođaka ili gubitak nečega, može poslužiti kao poticaj za razvoj. Promatranja pokazuju da su žene osjetljivije na psihoze od muškaraca, a to ne ovisi o rasi i materijalnom statusu.

Simptomi psihoze

Bogata psiha osobe omogućuje psihozi neograničeno očitovanje. Glavni simptomi bolesti uključuju halucinacije, zablude, poremećaje kretanja i poremećaje raspoloženja. Halucinacije su slušne, njušne, vizualne, taktilne i ukusne. Njihove su manifestacije u jednostavnom (tuča, poziv) i složenom (govornom) obliku. Najčešća halucinacija slušne prirode su u obliku glasova koji zvuče u glavi pacijenta ili dolaze izvana.

Ideje zabludnog sadržaja donose sudove i zaključke koji ne odgovaraju stvarnosti. Potpuno zahvaćaju svijest pacijenta, dok je nemoguće razuvjeriti ga ili mu bilo što objasniti. Najčešće su zabludne ideje o progonu (nadzor, spletke), o negativnom utjecaju (specijalne službe, izvanzemaljci, šteta i tako dalje), o nanošenju štete (preživljavanje iz stana, krađa stvari, otrovana hrana), o strašnoj smrtnoj bolesti. Ponekad postoji delirij veličine, ljubomore, ljubavi i tako dalje.

Poremećaji motoričkih funkcija očituju se letargijom (stuporom), kada pacijent dugo zadržava jedan položaj, neaktivan je, pogled mu je usmjeren u jednu točku, ne odgovara na postavljena pitanja i prestaje jesti. Druga strana poremećaja kretanja je pacijentov boravak u stanju uzbuđenja, kada je neprestano u pokretu, govori bez prestanka, ponekad pravi grimasu, oponaša sugovornika, eventualno agresivnog, može počiniti nemotiviran čin.

Poremećaji u raspoloženju pacijenta izraženi su stanjima depresivne ili manične prirode. Depresiju možemo primijetiti depresivnim raspoloženjem, koje se očituje u obliku melankolije, depresije, mentalne retardacije, pesimistične procjene prošlosti i budućnosti, samoubilačkih misli. Manijsko stanje procjenjuje se nerazumno povišenim raspoloženjem, ubrzanjem razmišljanja i brzinom pokreta, planiranjem nestvarnih (fantastičnih) izgleda, nedostatkom sna, zlostavljanjem nečega.

Osoba u stanju psihoze mijenja se u ponašanju, emocionalnom izražavanju i razmišljanju. Takve metamorfoze ukazuju na gubitak sposobnosti da stvarno opažamo svijet oko nas, na što utječe potpuni nedostatak svijesti o onome što se događa i nemogućnost procjene vaše promijenjene psihe. Pacijenti s promijenjenom sviješću, koji su u depresivnom stanju, opiru se liječenju i hospitalizaciji.

Dijagnoza psihoze

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima za osnovu značajke prikazanih simptoma i prirodu dinamike ovog poremećaja. Mnogi se znakovi psihoze pojavljuju u blagom obliku davno prije početka bolesti i ozbiljni su navjestitelji bolesti. Prve vijesti o psihozi vrlo je teško prepoznati. To uključuje promjene u karakteru, kada osoba pokazuje pretjeranu razdražljivost, nervozu ili tjeskobu, poremećen joj je san, nestaje apetit, izgled se može opisati kao čudan ili neobičan.

Znak početne psihoze može biti promjena radne sposobnosti, koja se izražava padom aktivnosti i u oštrom obliku, smanjenom otpornosti na stres, nemogućnošću održavanja pažnje. Osjećaji se mogu promijeniti: promjene raspoloženja, pojava strahova, depresija zbog sitnica. Drugi je znak promjena navika koja se očituje u izolaciji, nepovjerenju, problemima u komunikaciji i potpunom povlačenju u sebe. Iznenadna promjena interesa i percepcije (boje, zvukovi) može ukazivati na pojavu psihoze.

Znakovi mentalnog poremećaja zabrinjavaju rodbinu pacijenta koji počinju sumnjati na shizofreniju, iako psihoza ima i druge uzroke. Stoga je vrlo važno pravovremeno, temeljito pregledati pacijenta kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, koje se očituju psihotičnim stanjem, moždanim udarom itd. Kvalificirani psihijatar otkriva pravi uzrok psihoze sofisticiranim visokotehnološkim metodama.

Liječenje psihoze

Liječenje reaktivnih psihoza u prvoj fazi zahtijeva uklanjanje uzroka bolesti tamo gdje je to moguće. Reakcija afektivnog šoka, u nedostatku prijelaza u drugo stanje, ne zahtijeva pomoć liječnika. Sve druge vrste psihoza zahtijevaju brzu hospitalizaciju pacijenta, jer prisutnost psihoze ne dopušta mu da kontrolira svoje postupke i prijeti da nanese nesvjesnu štetu sebi ili drugima.

Za liječenje je potrebno kliničko obrazloženje - točna dijagnoza, pouzdana identifikacija težine bolesti, psihopatski simptomi, individualne karakteristike pacijentove osobnosti i njegovog tjelesnog zdravlja. U terapiji lijekovima koriste se psihotropni lijekovi, uglavnom neuroleptici, ponekad i sredstva za smirenje. Dodaju im se lijekovi općeg jačanja, ako je potrebno - antidepresivi.

Do danas su stvoreni lijekovi koji mogu djelovati selektivno, samo na određenu vrstu psihoze. U slučaju psihoze koja se pojavila kao posljedica opijenosti, lijekovi se koriste za čišćenje tijela. U svakom slučaju, propisivanje lijekova provodi se uzimajući u obzir individualni pristup, od strane profesionalnog stručnjaka. Liječnik uzima u obzir uzroke bolesti, dob pacijenta, druge postojeće bolesti i kontraindikacije.

Medicinsko liječenje, u pravilu, provodi se paralelno s psihološkom rehabilitacijom. Potrebno je poboljšati učinkovitost liječenja. Zadatak psihijatra je pronaći kontakt s pacijentom i usaditi mu pozitivne misli o oporavku, potrebi uzimanja lijekova i njegovom ranom povratku u normalan život. Pacijentu je zajamčena potpuna anonimnost liječenja.

Tečaj rehabilitacije također obuhvaća programe obuke. Pomažu pacijentima da razviju drugačiju reakciju na svijet oko sebe, podučavaju novi oblik životnog ponašanja. Nakon završetka programa rehabilitacije, pacijent mora uspostaviti osjećaj svoje jednakosti u društvu, imati bolji odnos prema sebi i drugim ljudima koji se također osjećaju inferiorno zbog svoje psihoze i onima koji negiraju svoju bolest.

Fizioterapijske metode ublažavaju emocionalno prenaprezanje. Promovira bolji metabolizam, povećava radnu sposobnost. Propisani su kao dodatak glavnom liječenju i uključuju takve postupke kao što su fizioterapijske vježbe, refleksologija s iglama, elektrospavanje, spa tretman. Ako je potrebno, provodi se elektrokonvulzivno liječenje koje umjetnom metodom izaziva grčevite napadaje djelovanjem izmjenične struje. Učinkovito utječe na određena područja mozga.

Pravovremeno liječenje, u većoj mjeri, povećava primanje pozitivnog rezultata i brzo normalizira stanje pacijenta.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".