Alkalna Fosfataza U Krvi Je Visoka / Niska - što Učiniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Alkalna fosfataza u krvi

Što je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je specifični enzim koji pripada skupini hidrolaze. Potrebno je kako bi tijelo uspješno podvrglo reakcijama defosforilacije, i to: uklanjanje fosfata iz organskih tvari, što se događa na molekularnoj razini. Prenoseći fosfor kroz staničnu membranu, fosfataza ima određenu stalnu koncentraciju u krvi i pokazatelj je brzine metabolizma fosfor-kalcij. Naziv "alkalni" enzim nastaje zbog činjenice da pokazuje najveću aktivnost u prisutnosti pH medija u rasponu od 8,6 do 10,1.

Unatoč činjenici da je alkalna fosfataza jedan od najčešćih enzima, njezin mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Valja napomenuti da je u ljudskom tijelu prisutan gotovo svugdje, u svim tkivima, ali istodobno je predstavljen u nekoliko sorti: bubrežnoj, crijevnoj, posteljici, jetri i kostima. Što se tiče krvnog seruma, u odraslih osoba fosfatazu predstavljaju posljednja dva izoenzima, u relativno jednakim količinama. U kostima se enzim stvara u osteoblastima, a u jetri u hepatocitima. Što je veća aktivnost određenih stanica, na primjer, u prijelomima kostiju ili uništavanju jetrenih stanica, to veća razina fosfataze u krvi postaje.

Stopa alkalne fosfataze u krvi

Što se tiče normalne razine alkalne fosfataze u krvi, ta očitanja variraju u prilično širokim rasponima, mogu se kretati od 44 do 147 IU / L. U ovom slučaju vrijedi obratiti pažnju na spol osobe od koje je uzeta krv za istraživanje, kao i na njegovu dob. U trudnica je ovaj pokazatelj možda malo precijenjen, kao i kod adolescenata u pubertetu, ali neće ukazivati na nikakve abnormalnosti u njihovom tijelu. To je jednostavno zbog restrukturiranja nekih sustava za održavanje života, kao i rasta koštanog tkiva ili posteljice.

Osim toga, pokazatelji norme mogu se razlikovati ovisno o reagensima koji se koriste za njegovo proučavanje u raznim laboratorijima, jer u ovom trenutku ne postoji standardizirana metoda. Specifične brojke se mijenjaju, ali raspon njihovih kolebanja ipak ostaje beznačajan, stoga se pri određivanju norme mogu osloniti na sljedeće prosječne pokazatelje:

• za djecu mlađu od 10 godina - od 150 do 350
• za djecu od 10 do 19 - od 155 do 500
• za odrasle osobe mlađe od 50 godina - od 30 do 120
• za dobnu kategoriju od 50 do 75 - od 110 do 135
• za osobe starije od 75 godina - od 165 do 190

Te se referentne vrijednosti temelje na međunarodnim jedinicama po litri.

Povećana je alkalna fosfataza

Studija povećanja ili smanjenja razine fosfataze u krvi provodi se prema nekim indikacijama. To može biti priprema za kiruršku intervenciju, kao i rutinski pregled pacijenta. Uzmite krv kako biste odredili razinu ovog enzima, a tijekom "jetrenih testova" procijenili funkcionalnu sposobnost organa.

Često se, kad se pacijenti žale na umor, gubitak apetita, mučninu ili bol u desnom hipohondriju, proučava razina alkalne fosfataze u krvi. Indikativni rezultat je i za dijagnozu različitih lezija kostiju i koštanog tkiva.

Kada je alkalna fosfataza povišena, to gotovo uvijek znači ili oštećenje ili sudjelovanje u nekom patološkom procesu bilo kostiju, bilo jetre ili žučnih puteva. Dodatne studije pomažu razlikovati i razjasniti rezultate, pa ako, uz ovaj enzim, postoji i precijenjena razina ALT i AST, to jasno ukazuje na bolest jetre. Ako se u kombinaciji s alkalnom fosfatazom poveća razina kalcija i fosfora, tada je očito oštećenje koštanog tkiva.

Razlozi za povećanu alkalnu fosfatazu

Kao jedan ili drugi razlog mogu se razlikovati četiri glavne podskupine koje dovode do povećanja razine ovog enzima u krvi:

• Prva skupina su poremećaji povezani s promjenama ili bolestima jetre. To može biti opstruktivna žutica, koja je uzrokovana začepljenjem žučnih kanala, kamenja smještenih u žučnim kanalima, kao i pojavom ožiljaka u njima nakon operacije. Rak ili glave gušterače, ili želuca, ili jetre s metastazama. S hepatitisom bilo kojeg podrijetla, opaža se porast fosfataze, kao i s cirozom. Druga virusna infekcija, naime infektivna mononukleoza, može uzrokovati kvar u radu jetre i kao rezultat povećanja ovog enzima u krvi.
• Druga skupina su poremećaji povezani s promjenama u koštanom tkivu. To uključuje bolesti kao što su osteomalacija (omekšavanje kostiju zbog nedostatka kalcija), osteosarkom, metastaze koje zahvaćaju koštano tkivo, Pagetova bolest (abnormalni rast kostiju s promjenama u njihovoj strukturi), prijelomi, rahitis i mijelom.
• U treću skupinu ulaze i drugi razlozi. Skok razine alkalne fosfataze može biti povezan s infarktom miokarda, ulceroznim kolitisom i perforacijom crijeva te hiperparatireoidizmom (hormonalni poremećaj karakteriziran ispiranjem kalcija iz kostiju).

• Četvrta skupina - to su stanja koja nisu povezana s bolestima, već zbog niza čimbenika. To uključuje trudnoću, adolescenciju, zdrave žene mlađe od 20 godina i zdrave muškarce mlađe od 30 godina, kao i uzimanje antibiotika i hormonalnih lijekova za kontracepciju i niz drugih lijekova s prilično opsežnog popisa koji sadrži do 250 predmeta. Također, ako je krv ohlađena nakon što je vađena za ispitivanje, razina alkalne fosfataze bit će precijenjena.

Treba napomenuti da porast razine ovog enzima nije u svim slučajevima, bez iznimke, pokazatelj određene bolesti. Ponekad može premašiti normu čak i kod apsolutno zdravih ljudi. Stoga je, kako bi se prosudilo prisustvo jednog ili drugog patološkog procesa, potrebno provesti dodatna istraživanja i proučiti rezultate dobivene u kompleksu.

Smanjena alkalna fosfataza

Treba obratiti pažnju na smanjenje ovog enzima u krvi, jer takav pokazatelj može poslužiti kao znakovi niza bolesti koje nisu ništa manje opasne nego kod povećanja razine fosfataze.

Mogući razlozi koji dovode do smanjenja razine enzima:

• Značajna transfuzija krvi.
• Smanjena funkcionalnost štitnjače.
• Teška anemija.
• Nedostatak elemenata poput magnezija i cinka u tijelu.
• Rijetka bolest, hipofosfatazija, urođena je i dovodi do toga da koštano tkivo omekša.
• U trudnica smanjenje alkalne fosfataze može biti znak placentne insuficijencije.

Dakle, kako bi se kvalitativno procijenio rezultat povećanja ili smanjenja razine alkalne fosfataze u krvi, bilo kojem stručnjaku će trebati dodatna istraživanja. Vrijedno je podsjetiti da su granice unutar kojih se mogu smjestiti normalne vrijednosti fosfataze prilično opsežne i značajno ovise o dobi ispitanika. Stoga čak ni liječnik ne može točno dijagnosticirati prisutnost ove ili one bolesti samo s povećanjem razine ovog enzima. Ipak, ovaj pokazatelj, u kombinaciji s dodatnim istraživanjima, može pružiti cjelovitu sliku bolesti.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".