Higroma Zgloba - Zašto Je Opasna? Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Higroma zgloba

Higroma zgloba je benigni cistični tumor koji je predstavljen zidovima vezivnog tkiva. Unutar takve neoplazme nalazi se tekućina. Tumor se može stvoriti bilo gdje postoji vezivno tkivo, ali najčešće nastaje u zapešću.

Sadržaj:

• Što je higroma zgloba?
• Uzroci pojave higrome zgloba
• Simptomi higrome zgloba
• Zašto je higroma zgloba opasna?
• Dijagnostika
• Liječenje

Što je higroma zgloba?

Higroma zgloba predstavljena je vanjskom ljuskom, koja se sastoji od vezivnog tkiva. Raste iz zgloba zgloba ili iz sinovijalnih burza s odgovarajućom lokalizacijom. Tumor je podijeljen najtanjim pregradama. Svaki odjeljak ispunjen je tekućinom koju stvaraju sami zidovi higrome. Tekućina je gusta, ima bjelkasto-žutu boju.

Hygroma ima uzlazni trend. Povećava se veličinom zbog diobe stanica, koje proizvode velike količine tekućine.

Higroma s vremenom ne postaje zloćudna. Ne širi metastaze, stoga ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. U većoj mjeri ovaj tumor uzrokuje estetsku nelagodu. Ponekad može uzrokovati bolne senzacije, jer pritišće tkiva i živčane završetke koji se nalaze u njegovoj neposrednoj blizini.

Uzroci pojave higrome zgloba

Do sada nisu utvrđeni točni razlozi koji dovode do pojave higroma. Međutim, istaknuti su glavni čimbenici rizika koji mogu izazvati rast i razvoj tumora.

To uključuje:

• Anatomska obilježja ljudske ruke. Burze mišića kod većine ljudi nalaze se u dubokim strukturama. Zaštićeni su mekim tkivima i masnim slojevima. To vam omogućuje zaštitu od ozljeda. U nekih su ljudi ove vrećice blizu površine, pa su često oštećene, što može dovesti do stvaranja higrome.
• Pretjerani stres na zglobu. Ako osoba zbog profesionalne aktivnosti izvodi istu vrstu pokreta zglobom zgloba, to povećava vjerojatnost ozljede tetiva i same zglobne kapsule. Stoga se higroma na zapešću češće stvara među programerima, daktilografima, glazbenicima, graditeljima, utovarivačima itd.
• Prisutnost kroničnog tendovaginitisa ili burzitisa. Te bolesti prate oštećenja tetiva i bursa. Njihova se tkiva upale, više krvi do njih teče, zdrave stanice su oštećene i počinju se aktivnije dijeliti. Ako je takav patološki proces prisutan kontinuirano, tada to povećava vjerojatnost stvaranja higrome.
• Nasljedna predispozicija. Postoje dokazi da se higromi češće javljaju u rodbine u krvi.
• Pripada ženskom spolu. Utvrđeno je da se higromi javljaju 3 puta rjeđe kod muškaraca.
• Liječenje higrome u prošlosti. Vjerojatnije je da će se ovaj tumor ponoviti nego ostale neoplazme. Čak ni operacija ne garantira da se nakon nekog vremena više neće pojaviti.

Simptomi higrome zgloba

Najčešće se higromi stvaraju na dorzumu zgloba zgloba. Glavni simptomi tumora su sljedeći:

• Tumor se pojavljuje ispod kože. To je jasno vidljivo.
• Najčešće je tumor pojedinačan, iako se ponekad može stvoriti nekoliko higroma odjednom.
• Higroma zgloba je mekana, ali ako bolest ima dugačak tok ili se u šupljini ciste nakupi puno tekućine, može postati elastična i elastična. Rijetki su tumori kostiju ili hrskavice na zglobu.
• Kada pritiska higromu, osoba osjeća bolne senzacije. Mogu se povećati nakon aktivnog opterećenja na udu.
• Pretjerani rad zgloba zgloba može dovesti do činjenice da će se tumor povećati. U stanju mirovanja ponovno se vraća u svoje uobičajeno stanje.
• Hygroma ima oblik pravilne lopte s jasnim granicama. Lako ga je premjestiti u odnosu na kožu.
• Dermis preko tumora nije promijenjen, ima tjelesnu boju, ali uz jaku napetost može se oljuštiti i prorijediti. Ako koža pocrveni, to će ukazivati na upalu higrome, koja može biti aseptična ili gnojna.
• Prosječni promjer higrome zgloba je 3 cm, iako ponekad tumor može doseći 6 cm i više.

Ovisno o točnom mjestu higrome, razlikuju se neke od njezinih značajki.

Ako se tumor stvorio na stražnjoj strani zapešća, tada će imati sljedeće značajke:

• Prosječna veličina higrome je 5 cm, a visina 2 cm.
• Ako tumor izraste iz zgloba, tada nije jako mobilan. Kad higroma izraste iz burse, pomiče se s rodnicom.
• Leđna higroma zgloba može vršiti pritisak na krajnji dio radijalne arterije koja tamo prolazi. Njegova kompresija očituje se bolovima u palcu ruke, koji se pojačavaju nakon njegovog opterećenja.
• Ponekad higroma koja raste na stražnjoj strani može dovesti do stezanja živčanih završetaka, što će se očitovati kao kršenje osjetljivosti palca, indeksa i / ili srednjeg prsta (s oštećenjem radijalnog živca). Ako pati osjetljivost malog ili prstenjaka, to ukazuje na to da tumor pritišće ulnarni živac.

Kada se higroma stvori na palmarnoj strani zapešća, on ima sljedeće značajke:

• Prosječna veličina tumora je promjera 2 cm.
• Higroma, koja izrasta iz sinovijalne ovojnice palca, ima najveću pokretljivost.
• Ako tumor počne pritiskati arterije, tada se to očituje slabošću i bolovima u ruci, koji se pojačavaju kada se savije.

Iako su u odjeljku opisani višestruki simptomi higrome, rijetko se u potpunosti manifestiraju. Većina pacijenata ukazuje na to da im tumor ne donosi neugodnosti, osim manje nelagode nakon modrice ili intenzivnih pokreta udova.

Zašto je higroma zgloba opasna?

Mnogi ljudi s higromom mišljenja su da nije potrebno uklanjati tumor, jer nije sposoban za degeneraciju. Zapravo se morate riješiti neoplazme. Činjenica je da, kao i bilo koja druga cista, higroma ima tendenciju rasta. Mnoga živčana vlakna i krvne žile prolaze u zglobu.

Kako raste u veličini, higroma će na njih početi vršiti pritisak, što će dovesti do kršenja kao što su:

• Pogoršanje osjetljivosti šake i prstiju.
• Parestezije i pareze šake.
• Bolni osjećaji u odgovarajućem području. Bol će nalikovati lumbagu.
• Pogoršanje prehrane ruku na pozadini kompresije krvnih žila. U tom će slučaju koža ruke patiti, nokti se mogu raspasti, mišići će postati slabi. U težim slučajevima mogu se pojaviti male ulceracije i pustule.
• Ako su vene stisnute, onda prijeti edemom.

Stoga, ako se otkrije higroma, trebate se obratiti liječniku i pravodobno ukloniti tumor. Još jedan razlog da se riješite novotvorine je kozmetički nedostatak.

Dijagnostika

Dijagnoza higrome započinje njezinim pregledom, palpacijom i slušanjem pritužbi pacijenta.

Kako bi se osiguralo da je tumor dobroćudan i razlikovalo ga od ostalih novotvorina, osoba se može uputiti na instrumentalne metode pregleda kao što su:

• Radiografija šake. Ova tehnika omogućuje vam razlikovanje higrome od osteosarkoma i drugih patologija koštanog tkiva.
• Ultrazvuk. Ova je metoda najpristupačnija i najinformativnija u smislu dijagnosticiranja higrome. Ultrazvuk omogućuje procjenu veličine tumora, daje informacije o njegovoj strukturi i povezanosti s okolnim tkivima.

Ako liječnik sumnja u dobroćudnu kvalitetu tumora, tada može uputiti pacijenta na magnetsku rezonancu, kao i na ubod. Međutim, takve se studije rijetko propisuju za higrome.

Liječenje

Suvremene ideje o liječenju higrome svode se na činjenicu da ih treba kirurški ukloniti. Ostali tretmani su neučinkoviti.

Operacija je potrebna iz sljedećih razloga:

• Tumor će rasti u veličini ako se ne ukloni. Kirurška intervencija jedini je pouzdan način za sprečavanje komplikacija higrome.
• Brzo razdoblje oporavka. Ako se osoba savjetuje s liječnikom u ranoj fazi stvaranja higrome, tada će opseg operacije biti beznačajan. U roku od nekoliko dana pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.
• Smanjivanje rizika od ponovne pojave bolesti. Tijekom operacije, liječnik ima mogućnost uklanjanja svih elemenata tumora. To se ne može učiniti na bilo koji drugi način.
• Poboljšanje izgleda zgloba. Bit će vidljiva higroma na zglobu. Ako se ukloni, ožiljak ostaje suptilan.

Operacija se najčešće provodi na standardni način, odnosno higroma se izrezuje skalpelom. Iako, po želji, osoba može odabrati lasersku tehniku za uklanjanje tumora. Međutim, većina stručnjaka ističe da se bolje odlučiti za klasičnu tehniku.

Algoritam izvršenja operacije:

• Pacijentu se daje lokalni anestetik. U pravilu, opća anestezija za higromu koristi se samo u težim slučajevima, kada tumor dosegne impresivnu veličinu.
• Koža koja se nalazi iznad higrome obrađuje se antiseptičkom otopinom.
• Tkivo koje okružuje neoplazmu se secira u slojevima kako bi se izložilo.
• Posebnu pozornost treba posvetiti osnovi tumora. Ako se u okolnim tkivima pronađu male ciste, tada ih se također mora ukloniti.
• Hygroma se ne otvara, on se u potpunosti uklanja.
• Rana je zašivena, pokrivajući je odozgo sterilnim zavojem. Četkica je fiksirana gipsom. Imobilizacija se provodi kada je higroma zgloba velik.

Postupak traje oko pola sata. U tom razdoblju pacijent neće osjećati bol. Tijekom rehabilitacije mogu se pojaviti neugodne senzacije. Zaustavljaju se uzimanjem lijekova protiv bolova. Zavoj je potrebno mijenjati svaki dan. Nakon 5-7 dana možete ga odbiti nositi.

Je li moguće riješiti se higrome na konzervativan način?

U medicinskoj literaturi proteklih godina možete pronaći informacije o činjenici da se higromi liječe konzervativnim tehnikama. Na primjer, uz upotrebu fizioterapijskih metoda (NLO, UHF, magnetoterapija itd.), Uz uporabu uboda ili uz uvođenje antibiotika, sklerozirajućih lijekova u cistu itd. Kao što je praksa pokazala, ti postupci nisu učinkoviti. Nakon nekog vremena higroma ponovno raste. Nakon konzervativne terapije, higroma se ponavlja u 80-90% slučajeva.

Činjenica je da je tumor prožet kapilarama. Tih žila nema puno, ali dovoljno da podržavaju vitalnu aktivnost stanica novotvorine. Njihovo neispravno uklanjanje dovest će do činjenice da će tumor ponovno rasti. Uz to, grijanje i druge fizioterapeutske tehnike pridonose činjenici da će tkiva higrome dobiti pojačanu prehranu i počet će brže rasti. Stoga je jedini način da se riješite kirurškim zahvatom. Iako se u nekim slučajevima, čak i nakon što je proveden, tumor se ponavlja. Rizik je 8-20%.

Higroma zgloba je benigna novotvorina koja se najbolje liječi rano u svom razvoju. Operacija nije komplicirana i besplatna je u državnim medicinskim ustanovama.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"