Statini I Drugi Lijekovi Za Snižavanje Kolesterola

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola

Rezultati biokemijske analize, koji pokazuju razinu kolesterola u krvi, omogućuju stručnjaku da prepiše odgovarajuće lijekove. Statini se u ovom slučaju često preporučuju za sprečavanje problema sa srcem.

Obično liječnik koji prepisuje takve lijekove odmah upozorava pacijenta da ih treba uzimati bez dužih prekida. Uz to, poput ostalih lijekova, statini imaju razne nuspojave na tijelo. Pacijent bi to trebao saznati na sastanku sa svojim liječnikom. Napokon, glavni zadatak visokog kolesterola je sniziti njegovu razinu. Rezultat se postiže uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, biste li u svim slučajevima trebali početi uzimati lijekove? Hoće li se uz njihovu pomoć postići traženi učinak?

Lijekovi koji su dio skupine fibrata ili statina snižavaju kolesterol. Njihov učinak možete pojačati istodobnim uzimanjem lipoične kiseline i omega-3 masnih kiselina. Ovaj je članak posvećen farmakološkim lijekovima koji snižavaju kolesterol, osobitostima njihove primjene i nuspojavama.

Sve su informacije preporučne prirode i ne mogu se koristiti za donošenje odluke u vezi s upotrebom statina ili drugih lijekova. Samo liječnik može utvrditi je li primjena određenih lijekova primjerena. Napokon, opća klinička slika, pojedinačna za svakog pacijenta, i prisutnost popratnih bolesti od velike su važnosti. Da biste bili sigurni u ispravnost liječenja, trebate se posavjetovati s nekoliko stručnjaka i proći dodatni pregled.

Sadržaj:

• Snižavanje kolesterola statinima

  • Kada su statini esencijalni?
  • Kako odabrati statine?
  • Zašto su statini opasni?
  • Još jedan negativni čimbenik uzimanja statina

• Fibrati pomažu u snižavanju kolesterola

  Smanjena crijevna apsorpcija kolesterola

• Normalizacija razine kolesterola prirodnim lijekovima

Snižavanje kolesterola statinima

Farmakološka skupina statina uključuje lijekove čija je glavna svrha smanjiti oslobađanje posebnih enzima koji sudjeluju u sintezi kolesterola.

U opisu ovih lijekova i tableta navedena su sljedeća svojstva:

• Djelujući kao inhibitor HMG-CoA reduktaze, smanjujući tako kolesterol, smanjujući njegovu proizvodnju;
• Djeluju čak i u prisutnosti istodobnih kroničnih lijekova. Na primjer, homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija neće ometati učinkovitost statina;
• Pozitivno djeluju na srčani mišić, smanjujući vjerojatnost srčanog udara i angine pektoris;
• Nakon uzimanja lijekova, HDL-kolesterol i apolipoprotein A porast u krvi;
• Za razliku od mnogih drugih lijekova, statini nisu mutageni ili kancerogeni.

Lijekovi nisu uvijek korisni za tijelo. Statini mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Nesanica, glavobolja, mučnina, proljev, mialgija;
• Amnezija, malaksalost, hipestezija, neuropatija, parestezija;
• Nelagoda u mišićima leđa, nogu, miopatija, grčevi;
• Povraćanje, anoreksija, holestatska žutica;
• Alergijska reakcija, koja se očituje osipom na koži i svrbežom, urtikarijom, anafilaksijom, eksudativnim eritemom;
• Pad šećera u krvi, što pridonosi razvoju dijabetesa i hipoglikemije;
• Dobivanje viška kilograma;
• Razvoj impotencije.

Kada su statini esencijalni?

Većina opisa statina sadrži informacije koje pokazuju koristi od lijekova. Smanjenje rizika od srčanih bolesti, normalizacija razine kolesterola, sprečavanje srčanog udara - svi ovi učinci osigurani su sredstvima ove farmakološke skupine, prema reklamnim kampanjama. Međutim, je li to doista slučaj? Napokon, cijena takvih lijekova je visoka, pa nisu li informacije o prednostima statina pokušaj privlačenja potrošača? Jesu li zaista dobre za vaše zdravlje?

Unatoč rezultatima studija koje dokazuju nepostojanje štetnog učinka lijekova na ljudsko tijelo, malo stručnjaka može pouzdano preporučiti uzimanje statina. To se posebno odnosi na starije pacijente. S jedne strane, eksperimenti su pokazali da terapija statinima može pomoći u snižavanju kolesterola. Također štite od brojnih ozbiljnih bolesti. No, mnogi stručnjaci imaju drugačije mišljenje, vjerujući da je pozitivan učinak statina povezan s visokim rizikom. Vjerojatnost nuspojava je previsoka, što je vrlo opasno za starije pacijente.

U skladu s ruskim standardima liječenja, statini su dopušteni za bolesti srca. uzimanje droga smanjilo je broj smrtnih slučajeva. Međutim, statistika ne pokazuje da će odgovarati svakom pacijentu. Starije osobe statine trebaju koristiti s oprezom i imajte na umu da povišeni kolesterol nije razlog za uzimanje.

Istodobno, lijekovi iz ove skupine propisuju se bezuspješno u sljedećim slučajevima:

• Kada se vrši sekundarna profilaksa u bolesnika sa srčanim ili moždanim udarom;
• S ishemijskom bolešću s prijetnjom razvoja raznih komplikacija;
• S koronarnim sindromom ili srčanim udarom;
• Presađivanje koronarne arterije također uključuje uzimanje statina.

Ovi su lijekovi obvezni za srčane patologije, jer mogu produžiti život pacijenata. Stalno praćenje stručnjaka pomoći će izbjeći pojavu negativnog učinka na tijelo. Treba redovito raditi biokemijski test krvi i ako količina transaminaza premaši normu, prestanite uzimati statine. Moguće su i ozbiljnije komplikacije, na primjer, razvoj rabdomiolize. Međutim, rijetko je.

Primjena statina se ne preporučuje u prisutnosti dijabetes melitusa, kao ni u žena u menopauzi. Nema potrebe za uzimanjem lijekova ako postoji mogućnost pronalaska alternativnih lijekova kako bi se izbjegle nuspojave.

Ruske ljekarne predlažu upotrebu sljedećih statina koji imaju različitu aktivnost:

1. Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatin: Kardiostatin, Holetar, Kardiostatin
3. Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatin: Lescol Forte
5. Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Lijekovi dolaze u raznim oblicima, a cijena im također varira.

Kako odabrati statine?

Pacijent mora sam odlučiti hoće li uzimati statine. U tom se slučaju prvo trebate posavjetovati s kvalificiranim stručnjakom koji će, ako je potrebno, propisati određeni lijek. Ne preporučuje se poduzimanje bilo kakvih radnji bez pomoći liječnika. Ako biokemijski test krvi pokaže prisutnost bilo kakvih abnormalnosti, morate posjetiti terapeuta i endokrinologa. Zapravo, prilikom odabira statina, liječnik se usredotočuje na spol, dob, pa čak i težinu pacijenta, uzima u obzir ima li loše navike i kronične bolesti.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se doze koju je utvrdio stručnjak, redovito uzimajući testove. Ako uvezeni lijek koji preporuči liječnik nije dostupan zbog visoke cijene, koja je tipična za većinu statina, uvijek možete pronaći dostupni domaći analog. Iako to može utjecati na učinkovitost proizvoda.

Stariji bolesnici trebaju biti oprezni s upotrebom statina za giht i dijabetes. Miopatija se često razvija kada se s njima kombiniraju lijekovi za ove bolesti.

Važno je imati na umu da je kod kroničnih patologija jetre sigurno uzimati male doze rosuvastatina, koje se mogu zamijeniti pravastatinom. Ne kombinirajte lijekove s alkoholom ili antibioticima. Značajna prednost pravastatina je njegova niska toksičnost, zbog čega je indiciran za pacijente s bolovima u mišićima. Mogućnost kombiniranja statina i nikotinske kiseline također ostaje kontroverzno pitanje. Vjeruje se da to može pogoršati kronične bolesti.

Zašto su statini opasni?

U Rusiji su se lijekovi aktivno propisivali nakon američkih liječnika. Ishemijska bolest, arterijska hipertenzija - sve su te bolesti liječene statinima. U ovom su slučaju korištene velike doze. Međutim, u Sjedinjenim Državama je ubrzo provedena studija koja je dokazala vezu između meda u razvoju mnogih bolesti i upotrebe statina. Godine 2013. British Medical Journal izvijestio je o njihovim štetnim zdravstvenim učincima na pacijente. No, u Rusiji nije bilo neovisnih studija, a stručnjaci i dalje aktivno koriste lijekove u ovoj skupini.

U Kanadi je utvrđeno da stariji pacijenti koji su ih uzimali često imaju brzo oštećenje vida i razvoj katarakte. Rizik se značajno povećava u prisutnosti dijabetes melitusa.

Eksperimentalno je utvrđeno da se najveća učinkovitost statina bez nuspojava postiže kod pacijenata koji nisu pretrpjeli moždani ili srčani udar. U svim ostalim slučajevima, fondovi ne samo da ne sprečavaju bolesti srca, već i izazivaju depresiju, probleme u radu unutarnjih organa, uključujući bubrege.

Neke činjenice izazivaju sumnju u dobrobit statina:

• Lijekovi mogu utjecati na kolesterol tako da je ispod normale, što je opasnije od njegovog prekoračenja. Može izazvati maligne tumore, bolesti jetre, anemiju, moždani udar, samoubojstvo i depresiju.
• Statini ometaju funkciju oporavka kolesterola. Zahvaljujući kolesterolu popravljaju se oštećenja u tijelu. To je zbog činjenice da je jedna od najvažnijih komponenti u sastavu ožiljnog tkiva. Također, loš kolesterol važan je za razvoj mišićne mase i cijelog tijela. Njegov nedostatak uzrokuje bolove i degeneraciju mišića.
• Nedostatak magnezija, a ne viška kolesterola dovodi do moždanog i srčanog udara. Ova hipoteza baca sumnju na potrebu upotrebe statina.
• Zajedno sa smanjenjem razine kolesterola, smanjuje se sinteza mnogih drugih važnih tvari u tijelu. To se odnosi na spoj kao što je obloženi. Uključen je u mnoge biološke operacije, uključujući stvaranje kolesterola.
• Djelovanje statina provocira dijabetes melitus, što zauzvrat negativno utječe na proizvodnju kolesterola i pridonosi pojavi drugih bolesti. Ovaj razlog, prema istraživačima u Njemačkoj, uzrokuje anginu pektoris i aritmiju, moždani udar. To je zbog smanjenja koncentracije proteina odgovornog za razinu šećera u krvi. Prema rezultatima istraživanja, žene u menopauzi su u opasnosti.
• Postoje problemi u mozgu zbog uzimanja droga. Prije svega, statini utječu na metabolizam kolesterola, koji utječe na jetru. Istodobno, lijekovi imaju pozitivan učinak na krvne žile. Međutim, bilo kakav učinak kemikalija šteti tijelu. Kao rezultat, javljaju se nepovratne promjene u fiziološkim procesima, uključujući poremećaj mentalne aktivnosti.
• Nuspojave statina često se otkriju prekasno.

Promjena sadržaja kolesterola prepoznata je kao pokazatelj koji vam omogućuje prepoznavanje kršenja u radu organa i njihovih sustava. Stoga nije uvijek uputno spuštati ga.

Neki znanstvenici, uzimajući u obzir visoki kolesterol kao potvrdu prisutnosti ozbiljnih bolesti, ističu stres i druge upale kao uzroke srčanih patologija. Niz zemalja već dugo promiče zdrav način života kako bi spriječio probleme sa srcem. Zahvaljujući tome smanjio se broj bolesnika s takvim patologijama, što je dokazalo da se normalizacija kolesterola može postići odustajanjem od loših navika i odabirom u korist sporta i pravilne prehrane. Dakle, zdrav način života omogućuje vam izbjegavanje uzimanja različitih lijekova koji imaju velik broj nuspojava i izbjegavanje razvoja opasnih patologija.

Još jedan negativni čimbenik uzimanja statina

Prema jednom eksperimentu, u kojem je sudjelovalo 3070 osoba starih 60 i više godina, upotreba statina izaziva bolove u mišićima kod 30% ljudi, što ograničava njihovu tjelesnu aktivnost. Kao rezultat povećanih bolova u mišićima, pacijenti odustaju od sporta i manje hodaju. Svi ovi čimbenici dovode do debljanja i povećavaju rizik od srčanih bolesti.

Pročitajte još: Kako sniziti kolesterol kod kuće bez lijekova?

Fibrati pomažu u snižavanju kolesterola

Derivati vlaknaste kiseline poznati kao fibrati često se koriste kao alternativa statinima. Djeluju izravno na jetru kako bi smanjili lučenje kolesterola. Fibrati također utječu na količinu lipida, smanjuju stvaranje ekstravaskularnih naslaga. Nakon uzimanja ovih lijekova, razina dobrog i lošeg kolesterola se normalizira.

Uz pozitivne učinke, fibrati imaju i negativan učinak, koji se očituje u obliku:

• Hepatitis, pankreatitis, proljev, mučnina, povraćanje, bolovi u probavnom sustavu;
• Venska trombembolija, plućna embolija;
• Mišićna slabost i grčevi, difuzna mijalgija;
• Glavobolje, seksualna disfunkcija;
• Fotosenzibilnost i alergijske reakcije.

Često se koristi složeni tretman koji uključuje kombinaciju fibrata i statina. Dakle, moguće je smanjiti doziranje potonjeg.

Fibrate predstavljaju tri generacije:

1. Klofibrat je zastarjeli fibrat 1. generacije, sada se više ne koristi, jer je dokazano da doprinosi nastanku onkologije;
2. Gemfibrozil, bezafibrat - strukturno je vrlo sličan klorifibratu, ali manje toksičan. Također se smatra zastarjelim, sada se rijetko koristi;
3. Fenofibrat, ciprofibrat - pripada 3. generaciji fibrata, sada je najpopularniji. Osim što smanjuje kolesterol, smanjuje razinu mokraćne kiseline, a također smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Prodaje se pod trgovačkim imenima Traikor (Francuska), Lipantil 200 M (Francuska), Fenofibrat Canon (Rusija), Exlip (Turska).

Smanjena crijevna apsorpcija kolesterola

U tu svrhu koristi se Ezetemib. Kvalitativno se razlikuje od svojih kolega, aktivno korištenih ranije, jer ne dovodi do proljeva. Doziranje treba provjeriti kod svog liječnika.

Većinu dnevne potrebe za kolesterolom tijelo podmiruje, ostatak se nadoknađuje hranom.

Saznajte više: Popis namirnica koje podižu i snižavaju kolesterol u krvi

Normalizacija razine kolesterola prirodnim lijekovima

Mnogi liječnici preporučuju, umjesto statina i fibrata, snižavanje razine kolesterola na sljedeći način:

• Omega-3 masne kiseline. U velikim količinama nalaze se u ribljem ulju i lanenom ulju, služe kao profilaktičko sredstvo protiv moždanog udara, živčanih poremećaja, artritisa. Istodobno, doziranje ribljeg ulja ne smije se kršiti, jer njegovo prekoračenje može izazvati pankreatitis.
• Razbijač bundeve. Ovaj prirodni lijek je bučino ulje. Koristi se za prevenciju cerebralne ateroskleroze, hepatitisa, kolecistitisa, djeluje protuupalno, hepatoprotektivno, koleretički i antioksidativno.
• Lipoična kiselina. Sprječava koronarnu aterosklerozu utječući na razinu glikogena u jetri. Lipoična kiselina može poboljšati trofizam neurona.
• Vitaminska terapija. Najbolji izvor tvari potrebnih za tijelo bit će prirodni proizvodi bogati nikotinskom i folnom kiselinom, vitaminima B3, B6, B12.
• Dodaci prehrani. Od njih vrijedi koristiti SitoPren - ekstrakt šape jele. Sadrži beta-sitosterol, a sadrži i poliprenole koji su korisni za aterosklerozu i dijabetes.

Međutim, dodaci prehrani možda nisu dovoljno učinkoviti. Uz pomoć statina moguće je postići veći učinak na snižavanje kolesterola.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).